Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/19/2018
Паратиреоидният рак е раков (злокачествен) растеж в паращитовидната жлеза.
Причини
Паращитовидните жлези контролират нивото на калция в тялото. Има 4 паращитовидни жлези, 2 на върха на всеки лоб на щитовидната жлеза, който се намира в основата на шията.
Паратиреоидният рак е много рядък вид рак. Мъжете и жените са еднакво засегнати. Обикновено се среща при хора над 30 години.
Причината за паратироиден рак е неизвестна. Хора с генетично заболяване, наречено многократна ендокринна неоплазия тип I, имат повишен риск от това заболяване. Хората с излъчване на главата или шията също могат да бъдат изложени на повишен риск. Такава радиационна експозиция обаче е по-вероятно да причини рак на щитовидната жлеза.
Симптоми
Симптомите на паратиреоиден рак са главно причинени от високото ниво на калций в кръвта (хиперкалциемия) и могат да засегнат различни части на тялото. Те включват:
- Костна болка
- запек
- умора
- Фрактурите
- Честа жажда
- Често уриниране
- Камъни в бъбреците
- Мускулна слабост
- Гадене и повръщане
- Слаб апетит
Изпити и тестове
Паратиреоидният рак е много труден за диагностициране.
Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще попита за медицинската Ви история.
Около половината от времето, усещането за шията с ръце (палпация) може да разкрие раков паратиреоиден тумор.
Раковият паратиреоиден тумор има тенденция да произвежда много голямо количество паратироиден хормон (PTH). Тестовете за този хормон могат да включват:
- Калций в кръвта
- Кръвен PTH
Преди операцията ще имате специално радиоактивно сканиране на паращитовидните жлези. Сканирането се нарича сканиране на сестамиби. Може също да имате ултразвук на врата. Тези тестове се правят, за да се потвърди, че паращитовидната жлеза е необичайна.
лечение
Следните лечения могат да се използват за коригиране на хиперкалциемия, дължаща се на паратиреоиден рак:
- Лекарство, наречено галиев нитрат, което понижава нивото на калция в кръвта
- Естествен хормон, наречен калцитонин, който подпомага контрола на нивото на калция
- Лекарства, които спират разпадането и реабсорбцията на костите в тялото
- Течности през вена (IV течности)
Хирургията е препоръчителното лечение за паратиреоиден рак. Понякога е трудно да се определи дали туморът на паращитовидната жлеза е рак. Вашият лекар може да препоръча операция дори без потвърдена диагноза. Минимално инвазивната хирургия, използваща по-малки разфасовки, става все по-честа при паращитовидни заболявания.
Ако тестовете преди операцията открият засегнатата жлеза, може да се направи операция от едната страна на шията. Ако не е възможно да се намери проблемната жлеза преди операцията, хирургът ще погледне и от двете страни на шията.
Химиотерапията и радиацията не работят добре за предотвратяване на рака да се върне. Радиацията понякога може да помогне за намаляване на разпространението на рак в костите. Повтарящите се операции за рак, които са се върнали, могат да увеличат степента на преживяемост и да намалят тежките ефекти на хиперкалцемията.
Outlook (Прогноза)
Паратиреоидният рак е бавен. Хирургията може да удължи живота, дори когато ракът се разпространява.
Възможни усложнения
Ракът може да се разпространи (метастазира) до други места в тялото, най-често в белите дробове и костите.
Най-сериозното усложнение на паратиреоидния рак е хиперкалциемията. Повечето смъртни случаи от паратиреоиден рак възникват в резултат на тежка, трудно контролирана хиперкалциемия, а не самия рак.
Ракът обикновено се връща (рецидивира). Може да са необходими допълнителни операции. Усложненията от операцията могат да включват:
- Дрезгавост или глас се променя в резултат на увреждане на нерва, който контролира гласните струни
- Инфекция на мястото на операцията
- Ниско ниво на калций в кръвта (хипокалцемия), потенциално животозастрашаващо състояние
- изплашване
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако почувствате буца в шията или имате симптоми на хиперкалциемия.
Алтернативни имена
Паратироиден карцином
Препратки
Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на паратиреоиден рак (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Актуализирано на 17 март 2017 г.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Паратиреоиден карцином. В: Randolph GW, ed. Хирургия на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 69.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Рак на ендокринната система. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 71.
Дата на преразглеждане 1/19/2018
Актуализиран от: Richard LoCicero, MD, частна практика, специализирана в хематологията и медицинската онкология, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.