Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Препратки
- Дата на преразглеждане 27.11.2016 г.
Хирургия на счупване на бедрата се прави, за да се възстанови пробив в горната част на бедрото. Бедрото се нарича бедрена кост. Той е част от тазобедрената става.
Хип болката е свързана тема.
описание
Може да получите обща анестезия за тази операция. Това означава, че ще сте в безсъзнание и нямате възможност да усетите болка. Може да имате спинална анестезия. С този вид анестезия, лекарството се поставя в гърба ви, за да ви накара да вцепените под кръста си. Можете също така да получите анестезия през вените си, за да ви направи сънливи по време на операцията.
Типът на операцията зависи от вида на фрактурата, която имате.
Ако Вашата фрактура е в шията на бедрената кост (частта точно под върха на костта), може да имате процедура за закрепване на бедрото. По време на тази операция:
- Лежите на специална маса. Това позволява на Вашия хирург да използва рентгенова апаратура, за да види колко добре се разпределят частите на Вашата кост на бедрото.
- Хирургът прави малък разрез (нарязан) от страната на бедрото.
- Специални винтове са поставени, за да държат костите в правилното им положение.
- Тази операция отнема 2 до 4 часа.
Ако имате интертрохантерична фрактура (областта под шийката на бедрената кост), вашият хирург ще използва специална метална плоча и специални винтове за компресия, за да я поправи. Често при този тип фрактура се нарушава повече от едно парче кост. По време на тази операция:
- Лежите на специална маса. Това позволява на Вашия хирург да използва рентгенова апаратура, за да види колко добре се разпределят частите на Вашата кост на бедрото.
- Хирургът прави хирургично изрязване от страната на бедрото.
- Металната пластина или пирон е прикрепен с няколко винта.
- Тази операция отнема 2 до 4 часа.
Вашият хирург може да извърши частична смяна на тазобедрената става (хемиартропластика), ако има опасения, че Вашето бедро няма да се заздравее добре по една от процедурите по-горе. Хемиартропластиката замества топката на тазобедрената става.
Защо се изпълнява процедурата
Ако костната фрактура не се лекува, може да се наложи да останете на стол или легло. Това може да доведе до животозастрашаващи медицински проблеми, особено ако сте по-възрастни. Хирургията често се препоръчва поради тези рискове.
Рискове
Следват рискове от операция:
- Аваскуларна некроза. Това е, когато кръвоснабдяването в част от бедрото е отрязано за определен период от време. Това може да накара част от костта да умре.
- Наранявания на нерви или кръвоносни съдове.
- Части от тазобедрената кост може изобщо да не се съединят или да са в правилната позиция.
- Кръвни съсиреци в краката или белите дробове.
- Психично объркване (деменция). Възрастните възрастни, които счупват бедрото, може вече да имат проблеми с мисленето ясно. Понякога операцията може да влоши проблема.
- Рани от натиск (язви под налягане или рани в леглото) от дълги периоди в леглото или стол.
- Инфекция. Това може да изисква от вас да приемате антибиотици или да имате повече операции, за да премахнете инфекцията.
Преди процедурата
Вероятно ще бъдете допуснати в болницата поради фрактура на бедрената кост. Вероятно няма да можете да поставите никакво тегло на крака или да ставате от леглото.
Кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате. Това включва лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
В деня на операцията:
- Вероятно ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо след полунощ преди операцията. Това включва дъвки и монети. Изплакнете устата си с вода, ако се чувства суха, но не преглъщайте.
- Вземете лекарствата, които Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
- Ако отивате в болницата от дома си, не забравяйте да пристигнете в определеното време.
След процедурата
Ще останете в болницата от 3 до 5 дни. Пълното възстановяване ще отнеме от 3 до 4 месеца до една година.
След операцията:
- Вие ще имате IV (катетър, или тръба, която се вкарва във вена, обикновено в ръката ви). Ще получавате течности през IV, докато не можете да пиете сами.
- Специалните компресионни чорапи на краката ви помагат за подобряване на притока на кръв в краката. Те намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци, които са по-чести след хирургична намеса на тазобедрената става.
- Вашият лекар ще предпише лекарства за болка. Вашият лекар може също да предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция.
- Може да имате катетър, поставен в пикочния мехур, за да се отцеди урината. Тя ще бъде премахната, когато сте готови да започнете да уринирате сами. По-голямата част от времето, тя се отстранява 2 или 3 дни след операцията.
- Може да се научите на упражнения за дълбоко дишане и кашлица, като използвате устройство, наречено спирометър. Правейки тези упражнения ще помогне за предотвратяване на пневмония.
Ще бъдете насърчавани да започнете да се движите и ходете веднага след първия ден след операцията. Повечето от проблемите, които се развиват след хирургия на фрактурата на бедрената кост, могат да бъдат предотвратени чрез излизане от леглото и ходене възможно най-скоро.
- Ще бъдете помогнати от леглото на стола на първия ден след операцията.
- Ще започнете да ходите с патерици или проходилка. Ще бъдете помолени да не поставяте твърде много тежест на крака, който е бил опериран.
- Когато сте в леглото, огъвайте и изправяйте често глезените си, за да увеличите притока на кръв, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
Ще можете да се приберете вкъщи, когато:
- Можете да се движите безопасно с проходилка или патерици.
- Правилно правите упражненията за укрепване на бедрото и крака.
- Вашият дом е готов.
Следвайте всички инструкции, които получавате за това как да се грижите за себе си у дома.
Някои хора се нуждаят от кратък престой в рехабилитационен център, след като напуснат болницата и преди да се приберат вкъщи. В рехабилитационен център ще се научите как да извършвате ежедневни дейности безопасно.
Може да се наложи да използвате патерици или проходилка за няколко седмици или месеци след операцията.
Outlook (Прогноза)
Ще се справите по-добре, ако станете от леглото и започнете да се движите веднага след операцията. Здравните проблеми, които се развиват след тази операция, често са причинени от неактивността.
Вашият доставчик ще ви помогне да решите кога е безопасно да се приберете вкъщи след тази операция.
Алтернативни имена
Ремонт на междутрупни фрактури; Ремонт на субтрохантерни фрактури; Ремонт на фрактури на бедрената врата; Ремонт на трохантерни фрактури; Хирургична хирургия; Остеоартрит - бедро
Инструкции за пациента
- Получаване на вашия дом готов - коляно или хип операция
- Счупване на бедрата - отделяне
Препратки
Goulet JA. Дислокации на бедрата. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: основни науки, управление и реконструкция, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 52.
Лесли М.П., Баумгаертнер М.Р. Интертрохантерни фрактури на бедрената кост. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: основни науки, управление и реконструкция, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 55.
Weinlein JC. Фрактури и изкълчвания на бедрото. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 55.
Дата на преразглеждане 27.11.2016 г.
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.