Енциклопедия

Болест на каротидната артерия

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 13 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
ДИСЕКАЦИЯ НА КАРОТИДНАТА АРТЕРИЯ – ДИАГНОСТИЧЕН И ТЕРАПЕВТИЧЕН АЛГОРИТЪМ | проф. д-р М. Станева
Видео: ДИСЕКАЦИЯ НА КАРОТИДНАТА АРТЕРИЯ – ДИАГНОСТИЧЕН И ТЕРАПЕВТИЧЕН АЛГОРИТЪМ | проф. д-р М. Станева

Съдържание

Болест на каротидната артерия възниква, когато сънните артерии се стеснят или блокират.


Каротидните артерии осигуряват част от основното кръвоснабдяване на мозъка ви. Те са разположени от всяка страна на шията. Можете да усетите импулса под челюстта.

Причини

Болестта на каротидната артерия възниква, когато мастна материя, наречена плака, се натрупва в артериите. Това натрупване на плака се нарича втвърдяване на артериите (атеросклероза).

Плаката може бавно да блокира или стеснява сънната артерия. Или може да доведе до внезапно образуване на съсирек. Съсирек, който напълно блокира артерията, може да доведе до инсулт.

Рисковите фактори за блокиране или стесняване на артериите включват:

  • Пушенето (хората, които пушат по една опаковка на ден, удвояват риска от инсулт)
  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Възрастна възраст
  • Фамилна анамнеза за инсулт
  • Употреба на алкохол
  • Употреба на наркотици за отдих

Симптоми

В ранните стадии може да нямате никакви симптоми. След натрупване на плаки, първите симптоми на заболяването на каротидната артерия могат да бъдат инсулт или преходна исхемична атака (TIA). TIA е малък удар, който не причинява трайни повреди.


Симптомите на инсулт и TIA включват:

  • Замъглено зрение
  • объркване
  • Загуба на памет
  • Загуба на усещане
  • Проблеми с речта и езика
  • Загуба на визия
  • Слабост в една част от тялото ви

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши физически преглед. Вашият доставчик може да използва стетоскоп, за да чуе притока на кръв в шията ви за необичаен звук, наречен плод. Този звук може да е признак на заболяване на сънната артерия.

Вашият доставчик може също да открие съсиреци в кръвоносните съдове на окото. Ако сте имали инсулт или ТИА, изследването на нервната система (неврологичен) ще покаже други проблеми.

Може да имате и следните тестове:

  • Тест за кръвен холестерол и триглицериди
  • Тест за кръвна захар (глюкоза)
  • Ултразвуково изследване на каротидните артерии (каротиден дуплекс ултразвук), за да се види доколко кръвта преминава през каротидната артерия

За изследване на кръвоносните съдове на шията и мозъка могат да се използват следните тестове за образна диагностика:


  • Церебрална ангиография
  • КТ ангиография
  • MR ангиография

лечение

Възможностите за лечение включват:

  • Лекарства за разреждане на кръвта, като аспирин, клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin), дабигатран (Pradaxa) или други, за да намалят риска от инсулт
  • Медицина и диета се променят, за да понижат холестерола или кръвното налягане
  • Без лечение, освен проверка на каротидната артерия всяка година

Може да имате определени процедури за лечение на стеснена или блокирана сънна артерия:

  • Каротидна ендартеректомия - Тази операция премахва натрупването на плаки в каротидните артерии.
  • Каротидна ангиопластика и стентиране - Тази процедура отваря блокирана артерия и поставя малка телена мрежа (стент) в артерията, за да я държи отворена.

Outlook (Прогноза)

Тъй като няма симптоми, може да не знаете, че имате заболяване на каротидната артерия, докато не получите инсулт или ТИА.

  • Ходът е водеща причина за смъртта в САЩ.
  • Някои хора, които имат инсулт, възстановяват повечето или всички свои функции.
  • Други умират от самия удар или от усложнения.
  • Около половината от хората, които имат инсулт, имат дългосрочни проблеми.

Възможни усложнения

Основните усложнения на болестта на каротидната артерия са:

  • Преходна исхемична атака. Това се случва, когато кървавият съсирек за кратко блокира кръвоносен съд към мозъка. Той причинява същите симптоми като инсулт. Симптомите продължават само няколко минути до час или два, но не повече от 24 часа. TIA не причинява трайни щети. TIAs са предупредителен знак, че може да се случи инсулт в бъдеще, ако не се направи нищо, за да се предотврати това.
  • Удар. Когато кръвоснабдяването на мозъка е частично или напълно блокирано, то причинява инсулт. Най-често това се случва, когато кръвен съсирек блокира кръвоносен съд в мозъка. Може да се получи и инсулт, когато кръвоносен съд се отвори или изтича. Инсулти могат да причинят дълготрайно увреждане на мозъка или смърт.

Кога да се свържете с медицински специалист

Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни повиквания (като 911) веднага щом се появят симптоми. Колкото по-скоро получите лечение, толкова по-добър е вашият шанс за възстановяване. С инсулт всяка секунда на забавяне може да причини повече увреждане на мозъка.

Предотвратяване

Ето какво можете да направите, за да предотвратите заболяването на каротидните артерии и инсулта:

  • Престани да пушиш.
  • Следвайте здравословна диета с ниско съдържание на мазнини.
  • Не пийте повече от 1 до 2 алкохолни напитки на ден.
  • Не използвайте наркотици за отдих.
  • Упражнявайте поне 30 минути на ден, повечето дни от седмицата.
  • Проверявайте холестерола на всеки 5 години. Ако се лекувате за висок холестерол, трябва да го проверявате по-често.
  • Проверете кръвното си налягане на всеки 1 до 2 години. Ако имате високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, диабет или сте имали инсулт, трябва да го проверите по-често. Попитайте вашия доставчик.
  • Спазвайте препоръките на Вашия лекар, ако имате високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол или сърдечно заболяване.

Алтернативни имена

Каротидна стеноза; Стеноза - каротидна; Ход - каротидна артерия; TIA - сънната артерия

Инструкции за пациента

  • Ангиопластика и поставяне на стент - каротидна артерия - отделяне
  • Операция на каротидна артерия - отделяне
  • Холестерол - медикаментозно лечение
  • Вземане на варфарин (Coumadin)

Препратки

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Исхемична цереброваскуларна болест. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS насоки за управление на пациенти с екстракраниална каротидна и вертебрална артериална болест: резюме: доклад на американския Колеж по кардиология / Американска асоциация на сърдечните асоциации на практическите насоки и Американската асоциация за инсулт, Американската асоциация на неврологичните медицински сестри, Американската асоциация на неврологичните хирурзи, Американският колеж по радиология, Американското дружество по неврорадиология, Конгресът по неврологични хирурзи, Общество по атеросклероза Образна диагностика и превенция, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции, Общество за интервенционна радиология, Общество по невроинтервенционална хирургия, Общество за съдова медицина и Общество за съдова хирургия. Катетър Cardiovasc Interv, 2013; 81 (1): Е76-Е123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Указания за първична превенция на инсулт: изявление за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / American Stroke Association. Удар, 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Дата на преразглеждане 8/7/2017

Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.