Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/31/2017
Вертикалната гайректомия е хирургическа намеса, която помага при загуба на тегло. Хирургът премахва голяма част от стомаха.
Новият, по-малък стомах е с размерите на банан. Тя ограничава количеството храна, което можете да ядете, като се чувствате пълни след хранене с малки количества храна.
описание
Ще получите обща анестезия преди тази операция. Това е лекарство, което ви предпазва от сън и безболезнено.
Операцията обикновено се прави с помощта на малка камера, която се поставя в корема. Този тип операция се нарича лапароскопия. Камерата се нарича лапароскоп. Тя позволява на вашия хирург да види вътре в корема.
В тази операция:
- Вашият хирург прави 2 до 5 малки разреза (разрези) в корема.
- Обхватът и инструментите, необходими за извършване на операцията, се поставят чрез тези разфасовки.
- Камерата е свързана с видео монитор в операционната зала. Това позволява на хирурга да вижда вътре в корема, докато прави операцията.
- В корема се вкарва безвреден газ, който го разширява. Това дава възможност на хирурга да работи.
- Вашият хирург премахва по-голямата част от стомаха.
- Останалите части от стомаха се съединяват с помощта на хирургически скоби. Това създава дълга вертикална тръба или стомаха с форма на банан.
- Операцията не включва рязане или промяна на мускулите на сфинктера, които позволяват на храната да влезе или да напусне стомаха.
- Обхватът и другите инструменти са премахнати. Разфасовките се зашиват.
Операцията отнема 60 до 90 минути.
Хирургична намеса за отслабване може да увеличи риска от камъни в жлъчката. Вашият хирург може да препоръча да има холецистектомия. Това е операция за отстраняване на жлъчния мехур. Това може да стане преди операцията за отслабване или в същото време.
Защо се изпълнява процедурата
Хирургия загуба на тегло може да бъде опция, ако сте много затлъстяване и не са били в състояние да отслабнете чрез диета и упражнения.
Вертикалната гайректомия на стомаха не е бързо решение за затлъстяване. Това значително ще промени начина ви на живот. След тази операция трябва да ядете здравословни храни, да контролирате размерите на порциите от това, което ядете, и да тренирате. Ако не следвате тези мерки, може да имате усложнения от операцията и лоша загуба на тегло.
Тази процедура може да бъде препоръчана, ако имате:
- Индекс на телесна маса (ИТМ) от 40 или повече. Някой с ИТМ от 40 или повече е най-малко 100 килограма (45 килограма) над препоръчителното си тегло. Нормален ИТМ е между 18,5 и 25.
- ИТМ от 35 или повече и сериозно медицинско състояние, което може да се подобри при загуба на тегло. Някои от тези състояния са обструктивна сънна апнея, диабет тип 2 и сърдечни заболявания.
Вертикалната гайректомия на ръкава най-често се прави на хора, които са прекалено тежки, за да могат безопасно да имат други видове хирургия за отслабване. Някои хора могат евентуално да се нуждаят от втора хирургична намеса за отслабване.
Тази процедура не може да бъде отменена, след като е направена.
Рискове
Рисковете за анестезията и операцията като цяло са:
- Алергични реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене, кръвни съсиреци, инфекция
Рискове за вертикална гастректомия с ръкави са:
- Гастрит (възпалена стомашна лигавица), киселини в стомаха или стомашни язви
- Наранявания на стомаха, червата или други органи по време на операцията
- Изтичане от линията, където части от стомаха са подшивани заедно
- Лошо хранене, макар и много по-малко, отколкото при стомашен байпас
- Белези в корема, които биха могли да доведат до блокиране на червата в бъдеще
- Повръщане от хранене повече, отколкото може да държи торбичката
Преди процедурата
Вашият хирург ще ви помоли да направите тестове и посещения с други доставчици на здравни грижи, преди да започнете тази операция. Някои от тях са:
- Пълен физически изпит.
- Кръвни тестове, ултразвук на жлъчния мехур и други тестове, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави, за да имате операция.
- Посетете с Вашия лекар, за да се уверите, че други медицински проблеми, които може да имате, като диабет, високо кръвно налягане и проблеми със сърцето или белия дроб, са под контрол.
- Хранителни консултации.
- Класове, които да ви помогнат да научите какво се случва по време на операцията, какво трябва да очаквате след това и какви рискове или проблеми могат да възникнат след това.
- Може да искате да посетите съветник, за да сте сигурни, че сте емоционално готови за тази операция. След операцията трябва да можете да правите големи промени в начина си на живот.
Ако пушите, трябва да спрете няколко седмици преди операцията и да не започнете отново да пушите след операцията. Пушенето забавя възстановяването и увеличава риска от проблеми. Помолете вашия доставчик да се откаже от помощ.
Кажете на доставчика си:
- Ако сте или може да сте бременна
- Какви лекарства, витамини, билки и други добавки, които приемате, дори и такива, които сте купили без рецепта
През седмицата преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), витамин Е, варфарин (Coumadin, Jantoven) и други.
- Попитайте Вашия лекар кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
В деня на операцията:
- Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.
- Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
- Пристигайте в болницата навреме.
След процедурата
Вероятно може да се приберете вкъщи 2 дни след операцията. Трябва да можете да пиете бистри течности в деня след операцията и след това да отидете на пюре от диетата, когато отидете у дома.
Когато се приберете вкъщи, вероятно ще ви се дадат хапчета за болка или течности и лекарство, наречено инхибитор на протонната помпа.
Когато ядете след тази операция, малката торбичка ще се напълни бързо. Ще се почувствате пълни след хранене с много малко храна.
Хирургът, медицинската сестра или диетолог ще ви препоръчат диета. Ястията трябва да са малки, за да се избегне разтягане на останалия стомах.
Outlook (Прогноза)
Крайната загуба на тегло може да не е толкова голяма, колкото при стомашен байпас. Това може да е достатъчно за много хора. Говорете с вашия хирург за това коя процедура е най-добра за вас.
Теглото обикновено излиза по-бавно, отколкото при стомашен байпас. Трябва да продължите да губите тегло до 2 до 3 години.
Загубата на достатъчно тегло след операцията може да подобри много заболявания, които може да имате. Условията, които могат да се подобрят, са астма, диабет тип 2, артрит, високо кръвно налягане, обструктивна сънна апнея, висок холестерол и гастроезофагеална болест (ГЕРБ).
С претеглянето трябва да направите много по-лесно да се движите и да извършвате ежедневните си дейности.
Тази операция сама по себе си не е решение за намаляване на теглото. Тя може да ви обучи да ядете по-малко, но все още трябва да свършите голяма част от работата. За да отслабнете и да избегнете усложненията от процедурата, трябва да следвате указанията за упражнения и хранене, които ви дава вашият хирург и диетолог.
Алтернативни имена
Гастректомия - ръкав; Гастректомия - по-голяма кривина; Гастректомия - париетална; Стомашно намаляване; Вертикална гастропластика
Препратки
Buchwald H. Ръкава гастректомия. В: Buchwald H, ed. Атхала на Buchwald за метаболитни и бариатрични хирургически техники и процедури, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 10.
Ричардс. Болезнено затлъстяване. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 47.
Thompson CC, Мортън Дж. Хирургично и ендоскопско лечение на затлъстяване. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 8.
Дата на преразглеждане 1/31/2017
Актуализирано от: Мери С. Манчини, д-р, доктор по хирургия, Център за здравни науки на Шривпорт, Шривпорт, Луизиана. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.