Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 10/17/2017
Тропониновият тест измерва нивата на тропонин Т или протеини от тропонин I в кръвта. Тези протеини се освобождават, когато сърдечният мускул е повреден, като например при сърдечен удар. Колкото повече увреждане има сърцето, толкова по-голямо е количеството тропонин Т и аз в кръвта.
Как се провежда теста
Необходима е кръвна проба.
Как да се подготвим за теста
Не се изискват специални стъпки, за да се подготви по-голямата част от времето.
Как ще се почувства теста
Може да почувствате лека болка или ужилване, когато иглата е поставена. Може също да почувствате пулсиране на мястото, след като кръвта бъде изтеглена.
Защо се извършва теста
Най-честата причина за извършване на този тест е да се види дали е настъпил сърдечен удар. Вашият лекар ще поръча този тест, ако имате болка в гърдите и други признаци на сърдечен удар. Обикновено тестът се повтаря още два пъти през следващите 6 до 24 часа.
Вашият доставчик може също да поръча този тест, ако имате ангина, която се влошава, но няма други признаци на сърдечен удар. (Ангина е болка в гърдите, за която се смята, че е от част от сърцето ви, без да се получи достатъчно кръв.)
Може да се направи и тропонинов тест, за да се открие и оцени други причини за сърдечно увреждане.
Тестът може да се извърши заедно с други сърдечни маркери, като CPK изоензими или миоглобин.
Нормални резултати
Нивата на сърдечния тропонин обикновено са толкова ниски, че не могат да бъдат открити с повечето кръвни тестове.
Наличието на нормални нива на тропонин 12 часа след началото на болката в гърдите означава, че инфарктът е малко вероятно.
Диапазонът на нормалните стойности може леко да варира при различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания (например "тропонинов тест с висока чувствителност") или изпитват различни проби. Също така, някои лаборатории имат различни гранични точки за "нормален" и "вероятен инфаркт на миокарда". Говорете с доставчика си за значението на вашите конкретни резултати от теста.
Какво означава необичайни резултати
Дори лекото повишаване на нивото на тропонин често означава, че е имало някакво увреждане на сърцето. Много високите нива на тропонин са признак за възникване на инфаркт.
Повечето пациенти, които са имали сърдечен удар, са увеличили нивата на тропонин в рамките на 6 часа. След 12 часа почти всички, които са имали сърдечен удар, ще имат повишени нива.
Нивата на тропонин могат да останат високи 1 до 2 седмици след инфаркт.
Повишените нива на тропонин могат да се дължат и на:
- Необичайно бързо сърцебиене
- Високо кръвно налягане в белодробните артерии (белодробна хипертония)
- Запушване на белодробна артерия чрез кръвен съсирек, мазнина или туморни клетки (белодробна емболия)
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Спазъм на коронарните артерии
- Възпаление на сърдечния мускул, обикновено поради вирус (миокардит)
- Продължително упражнение (например поради маратони или триатлон)
- Травма, която уврежда сърцето, като автомобилна катастрофа
- Отслабване на сърдечния мускул (кардиомиопатия)
- Дългосрочно бъбречно заболяване
Повишените нива на тропонин могат да са резултат и от някои медицински процедури като:
- Сърдечна ангиопластика / стентиране
- Дефибрилация на сърцето или електрическа кардиоверсия (целенасочено шокиране на сърцето от медицинския персонал за коригиране на нарушен сърдечен ритъм)
- Операция на открито сърце
- Радиочестотна аблация на сърцето
Алтернативни имена
TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Сърдечно специфичен тропонин I; Сърдечно специфичен тропонин Т; cTnl; cTnT
Препратки
Андерсън JL. Остър миокарден инфаркт и усложнения на инфаркта на миокарда. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 73.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Фокусирана актуализация на първичната перкутанна коронарна интервенция при пациенти с миокарден инфаркт на ST-елевация: актуализация на насоките за ACCF / AHA / SCAI за перкутанна коронарна интервенция и ръководството ACCF / AHA за управление на ST- Инфаркт на миокарда на височината: доклад на Американската колегия по кардиология / Работна група по Американска асоциация по сърдечна дейност относно насоките за клинична практика и Обществото за сърдечно-съдова ангиография и интервенции. циркулация, 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Подход към болния с болка в гърдите. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 50.
Tehrani DM, Seto AH. Трета универсална дефиниция за миокарден инфаркт: актуализация, предупреждения, диференциални диагнози. Cleve Clin J Med, 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Дата на преразглеждане 10/17/2017
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, WA. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.