Съдържание
Неврологията (или клиничната неврология) се отнася до клона на медицината, който се фокусира върху нервната система. Нервната система се състои от две части:
- Централната нервна система (ЦНС) се състои от мозъка и гръбначния мозък.
- Периферната нервна система се състои от всичките ви нерви, включително автономната нервна система, извън мозъка и гръбначния мозък, включително тези в ръцете, краката и тялото на тялото.
Заедно мозъкът и гръбначният мозък служат като основен "център за обработка" на цялата нервна система и контролират всички функции на тялото ви.
Информация
Редица различни медицински състояния могат да засегнат нервната система, включително:
- Нарушения на кръвоносните съдове в мозъка, включително артериовенозни малформации и церебрални аневризми
- Тумори, доброкачествени и злокачествени (ракови)
- Дегенеративни заболявания, включително болест на Алцхаймер и болест на Паркинсон
- Нарушения на хипофизната жлеза
- епилепсия
- Главоболие, включително мигрена
- Наранявания на главата като сътресения и мозъчна травма
- Нарушения на движението, като тремор и болест на Паркинсон
- Демиелинизиращи заболявания като множествена склероза
- Невро-офталмологични заболявания, които са проблеми със зрението, които са резултат от увреждане на зрителния нерв или неговите връзки с мозъка
- Заболявания на периферните нерви (невропатия), които засягат нервите, които носят информация към и от мозъка и гръбначния мозък
- Психични разстройства като шизофрения
- Нарушения на гръбначния стълб
- Инфекции като менингит
- Удар
ДИАГНОСТИКА И ИЗПИТВАНЕ
Невролози и други специалисти по неврология използват специални тестове и техники за визуализация, за да видят как работят нервите и мозъка.
В допълнение към изследванията на кръвта и урината, тестовете за диагностициране на заболявания на нервната система могат да включват:
- Компютърна томография (КТ)
- Лумбална пункция (гръбначен кран), за да се провери за инфекция на гръбначния мозък и мозъка, или да се измери налягането на цереброспиналната течност (CSF)
- Магнитно-резонансна томография (MRI) или магнитно-резонансна ангиография (MRA)
- Електроенцефалография (ЕЕГ), за да се види активността на мозъка
- Електромиография (EMG) за тестване на нервната и мускулната функция
- Електроннистагмография (ENG), за да се провери за необичайни движения на очите, което може да е признак на мозъчно разстройство
- Евокирани потенциали (или предизвикани реакции), които разглеждат как мозъкът реагира на звуци, зрение и допир
- Магнитоенцефалография (MEG)
- Миелограма на гръбначния стълб за диагностициране на увреждане на нерва
- Тест за скорост на проводимост на нервите (NCV)
- Неврокогнитивни тестове (невропсихологично тестване)
- Полисомнограма, за да се види как мозъкът реагира по време на сън
- Еднокомпонентна емисионна компютърна томография (SPECT) и сканиране на позитронна емисионна томография (PET) за поглед върху мозъчната метаболитна активност
- Биопсия на мозъка, нервите, кожата или мускулите, за да се определи дали има проблем с нервната система
ЛЕЧЕНИЕ
Неврорадиологията е клон на неврологичната медицина, която се фокусира върху диагностицирането и лечението на проблеми с нервната система.
Интервенционалната неврорадиология включва поставяне на малки, гъвкави тръби, наречени катетри в кръвоносните съдове, водещи до мозъка. Това позволява на лекаря да лекува заболявания на кръвоносните съдове, които могат да повлияят на нервната система, като инсулт.
Интервенционалните неврорадиологични лечения включват:
- Балонна ангиопластика и стентиране на каротидна или вертебрална артерия
- Ендоваскуларна емболизация и навиване за лечение на мозъчни аневризми
- Интраартериална терапия за инсулт
- Радиационна онкология на мозъка и гръбначния стълб
- Игла за биопсия, гръбначен стълб и меки тъкани
- Кифопластика и вертебропластика за лечение на вертебрални фрактури
В някои случаи може да е необходима открита или традиционна неврохирургия за лечение на проблеми в мозъка и околните структури. Това е по-инвазивна хирургия, която изисква от хирурга да направи отвор, наречен краниотомия, в черепа.
Микрохирургията позволява на хирурга да работи с много малки структури в мозъка с помощта на микроскоп и много малки, прецизни инструменти.
Може да е необходима стереотаксична радиохирургия за някои видове нарушения на нервната система. Това е форма на лъчева терапия, която фокусира силните рентгенови лъчи върху малка част от тялото, като по този начин се избягва увреждане на околната мозъчна тъкан.
Лечението на заболявания или разстройства, свързани с нервната система, може също да включва: t
- Лекарства, евентуално дадени с лекарствени помпи (като тези, използвани за хора с тежки мускулни спазми)
- Дълбока мозъчна стимулация
- Стимулиране на гръбначния мозък
- Рехабилитация / физиотерапия след мозъчно увреждане или инсулт
- Хирургия на гръбначния стълб
КОЙ СЕ УЧАСТВА
Медицинският екип от невронауки често се състои от доставчици на здравни услуги от много различни специалности. Това може да включва:
- Невролог: лекар, получил допълнително обучение за лечение на разстройства на мозъка и нервната система
- Съдов хирург: лекар, получил допълнително обучение за хирургично лечение на заболявания на кръвоносните съдове
- Neurosurgeon: лекар, който е получил допълнително обучение по хирургия на мозъка и гръбначния стълб
- Невропсихолог: лекар, специално обучен за прилагане и интерпретиране на тестове на когнитивната функция на мозъка
- Лекар болка: лекар, който е преминал обучение за лечение на сложни болки с процедури и лекарства
- Психиатър: лекар, който лекува мозъчно-поведенческите заболявания с лекарства
- Психолог: лекар, който лекува мозъчно-поведенческите условия с терапия за разговори
- Рентгенолог: лекар, който е получил допълнително обучение за интерпретиране на медицински изображения и за извършване на различни процедури, използвайки технология за изображения, специално предназначена за лечение на разстройства на мозъка и нервната система.
- Практикуващи сестри (НП)
- Лекарски асистенти (PAs)
- Диетолози или диетолози
- Лекари от първичната медицинска помощ
- Физиотерапевти, които помагат с мобилността, силата, баланса и гъвкавостта
- Професионални терапевти, които помагат на хората да работят добре в дома и на работното място
- Терапевти, които помагат с реч, език и разбиране
Този списък не е всеобхватен.
Препратки
Мангал MAB. Появата на електрофизиологията като помощно средство за неврологията. В: Aminoff MJ, ed. Електродиагностиката на Аминоф в клиничната неврология, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 1.
Daroff RB, Jankovic J, JC Mazziotta, Pomeroy SL. Диагностика на неврологично заболяване. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 1.
Daroff RB, Jankovic J, JC Mazziotta, Pomeroy SL. Лабораторни изследвания при диагностика и лечение на неврологично заболяване. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 33.
Daroff RB, Jankovic J, JC Mazziotta, Pomeroy SL. Управление на неврологично заболяване. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Функционална невроизображение: функционална магнитно-резонансна томография, позитронна емисионна томография и еднофотонна емисионна компютърна томография. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 41.
Дата на прегледа 11/27/2017
Актуализиран от: Люк Жасмин, доктор по медицина, FRCS (C), FACS, Катедра по хирургия в Медицински център Providence, Medford OR; Катедра по хирургия в общинската болница "Ашланд", Ашланд, Ирландия; Катедра по лицево-челюстна хирургия в UCSF, Сан Франциско, Калифорния. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.