Съдържание
От време на време трябва да посещавате вашия лекар, дори ако сте здрави. Целта на тези посещения е:
- Екран за медицински въпроси
- Оценете риска за бъдещи медицински проблеми
- Насърчаване на здравословен начин на живот
- Актуализирайте ваксинациите
- Помогнете да опознаете вашия доставчик в случай на заболяване
Информация
Дори и да се чувствате добре, все още трябва да виждате вашия доставчик за редовни прегледи. Тези посещения могат да ви помогнат да избегнете проблеми в бъдеще. Например, единственият начин да разберете дали имате високо кръвно налягане е да го проверявате редовно. Високата кръвна захар и високите нива на холестерол също не могат да имат никакви симптоми в ранните етапи. Един прост кръвен тест може да провери за тези условия.
Има определени моменти, в които трябва да видите доставчика си. По-долу са дадени насоки за проверка на жените на възраст от 18 до 39 години.
Скрининг на кръвното налягане
- Проверете кръвното си налягане поне веднъж на всеки 2 години. Ако най-голямото число (систолично число) е между 120 и 139, или долното число (диастолното число) е между 80 до 89 mm Hg, трябва да го проверите всяка година.
- Ако горният номер е по-голям от 140 или долният номер е по-голям от 90, насрочете среща с доставчика си.
- Ако имате диабет, сърдечни заболявания, проблеми с бъбреците или някои други състояния, може да се наложи да проверявате кръвното си налягане по-често, поне веднъж годишно.
- Внимавайте за скрининг на кръвното налягане във вашия район. Попитайте Вашия доставчик дали можете да спрете, за да проверите кръвното си налягане.
ХОЛЕТЕРНО СКРИНИРАНЕ
- Препоръчителните начални възрасти за скрининг на холестерола са между 20 и 45 за жените.
- Жените с нормални нива на холестерол не трябва да се повтарят за 5 години.
- Повторете теста по-рано, отколкото е необходимо, ако настъпи промяна в начина на живот (включително наддаване на тегло и диета).
- Ако имате диабет, сърдечни заболявания, проблеми с бъбреците или някои други състояния, може да се наложи да бъдат наблюдавани по-внимателно.
СКРИВАНЕ НА ДИАБЕТ
- Ако кръвното Ви налягане е 140/80 mm Hg или повече, Вашият доставчик ще тества нивото на кръвната Ви захар при диабет.
- Ако имате индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25 и имате други рискови фактори за диабет, трябва да се изследват. Наличието на ИТМ над 25 означава, че сте с наднормено тегло. Американските азиатци трябва да бъдат изследвани, ако техният ИТМ е по-голям от 23.
- Ако имате други рискови фактори за диабет, като роднина първа степен с диабет или анамнеза за сърдечни заболявания, вашият доставчик вероятно ще ви прегледа за диабет.
- Отидете при зъболекаря веднъж или два пъти годишно за изпит и почистване. Вашият стоматолог ще прецени дали имате нужда от по-чести посещения.
EYE EXAM
- Ако имате проблеми със зрението, имайте очен преглед на всеки 2 години или по-често, ако се препоръчва от вашия доставчик.
- Имате очен преглед поне веднъж годишно, ако имате диабет.
имунизации
- Всяка година трябва да извадите грип.
- След 19 годишна възраст трябва да имате една ваксина срещу тетанус-дифтерия и безклетъчен коклюш (TdAP) като една от вашите ваксини срещу тетанус-дифтерия, ако не сте я приели като подрастващ.
- Трябва да получите две дози ваксина срещу варицела, ако никога не сте имали варицела или ваксина срещу варицела.
- Вашият доставчик може да препоръча други имунизации, ако имате висок риск за определени състояния, като пневмония.
Попитайте Вашия доставчик за ваксината за човешки папиломен вирус (HPV), ако сте на възраст между 18 и 26 години и имате:
- В миналото не е получавала ваксина срещу HPV
- Не е завършена пълната серия ваксини (трябва да наваксате този изстрел)
ФИЗИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД
- Вашето кръвно налягане трябва да се проверява поне веднъж на 1 до 2 години.
- Скринингът за рак на маточната шийка трябва да започне на 21-годишна възраст.
- Вашата височина, тегло и ИТМ трябва да се проверяват при всеки изпит.
По време на изпита вашият доставчик може да ви пита за:
- депресия
- Диета и упражнения
- Употреба на алкохол и тютюн
- Проблеми с безопасността, като например използване на предпазни колани и димни детектори
САМОЗАЙДЪТ НА МЯСТА И МАММОГРАМ
- Жените могат да правят месечен самостоятелен преглед. Въпреки това, експертите не са съгласни за ползите от самостоятелните прегледи на гърдата при намирането на рак на гърдата или спасяването на животи. Говорете с доставчика си за най-доброто за вас.
- Проверката на мамографията не се препоръчва за повечето жени на възраст под 40 години.
- Ако имате майка или сестра, които са имали рак на гърдата в ранна възраст, помислете за годишни мамограми. Те трябва да започнат по-рано от възрастта, на която е диагностициран техният най-млад член от семейството.
- Ако имате други рискови фактори за рак на гърдата, вашият доставчик може да препоръча мамография, ултразвук на гърдата или ЯМР сканиране.
- Свържете се веднага с вашия доставчик, ако забележите промяна в гърдите си, независимо дали правите самостоятелни изследвания на гърдите.
- Ако сте на възраст между 20 и 40 години, вашият доставчик може да направи клиничен преглед на гърдата.
ИЗПИТВАНЕ ЗА PELVIC и PAP SMEAR
- Започвайки от 21-годишна възраст, жените трябва да имат преглед на таза и мазка на РП на всеки 3 години, за да проверят за рак на маточната шийка.
- Ако сте над 30-годишна възраст и Вашата ПАП-намазка и HPV-тестът са нормални, се нуждаете само от цитонамазка на всеки 5 години.
- Ако сте премахнали матката и шийката на матката (тотална хистеректомия) и не сте били диагностицирани с рак на маточната шийка, може да не се наложи да имате Pap-намазки.
- Жените, които са сексуално активни, трябва да бъдат изследвани за хламидия и гонорея до 25-годишна възраст. Жени на възраст 25 и повече години трябва да бъдат изследвани, ако са изложени на висок риск.
- Вашият доставчик ще ви каже как да предотвратите разпространението на инфекции чрез сексуален контакт. Те се наричат полово предавани инфекции (ППИ).
- Вашият доставчик ще ви попита за алкохол и тютюн и може да ви попита за депресия.
ЕКСПОЗИЦИЯ ЗА КОЖА
- Вашият доставчик може да провери кожата ви за признаци на рак на кожата, особено ако сте изложени на висок риск.
- Хората с висок риск са тези, които преди са имали рак на кожата, имат близки роднини с рак на кожата или имат отслабена имунна система.
ДРУГИ СЦЕНИРАНЕ
- Говорете с вашия доставчик за скрининг на рак на дебелото черво, ако имате силна фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи, или ако сте имали възпалително заболяване на червата или сами полипи.
- Не се препоръчва рутинен скрининг на костна плътност при жени под 40 години.
Алтернативни имена
Посещение на здравни грижи - жени - от 18 до 39 години; Физически изпит - жени - от 18 до 39 години; Годишен изпит - жени - от 18 до 39 години; Проверка - жени - на възраст от 18 до 39 години; Здравето на жените - от 18 до 39 години; Превантивна грижа - жени - на възраст от 18 до 39 години
Препратки
Уебсайт на Американската академия по офталмология. Декларация за политиката: честота на очните прегледи - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examations. Актуализиран март 2015. Достъп 1 юни, 2018.
Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Ранно откриване и диагностика на рак на гърдата. www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancerearlydetection/breast-cancer-early-detection-toc. Актуализирано на 9 октомври 2017 г. Достъпен на 1 юни 2018 г.
Уебсайт на Американския колеж по акушерство и гинеколог (ACOG). Мамография и други скринингови тестове за проблеми с гърдата. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Актуализиран през септември 2017 г. Достъпен на 1 юни 2018 г.
Американски колеж по акушерство и гинеколог. Становище на Комитета №. 641: ваксинация срещу човешки папиломен вирус. Obstet Gynecol, 2015; 126 (3): Е38-Е43. PMID: 26287792 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26287792.
Американски колеж по акушерство и гинеколог. Практически бюлетин №. 168: скрининг и профилактика на рак на маточната шийка. Obstet Gynecol, 2016; 128 (4): E111-Е130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Уебсайт на Американската асоциация по дентална медицина. Вашите 9 най-важни въпроса за отиване при зъболекар - отговори. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Достъпен на 1 юни 2018 година.
Американска диабетна асоциация. Стандарти за медицинска помощ при диабет - 2018. Грижа за диабета, 2018; 41 (Допълнение 1): S1-S2. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Периодичен здравен преглед. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Комисия по здравеопазване на юношите в Американския колеж по акушерство и гинеколог; Експертна работна група по имунизация на Американския колеж по акушерство и гинеколог. Становище на Комитета №. 704 резюме: ваксинация срещу човешки папиломен вирус. Obstet Gynecol, 2017; 129 (6): 1155-1156. PMID: 28538494 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538494.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Ръководство на лекаря за превенция и лечение на остеопороза. Osteoporos Int, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 г. основани на доказателства насоки за управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад от членовете на групата, назначени в Осмия съвместен национален комитет (JNC 8). JAMA, 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P; Консултативен комитет по имунизационни практики. Препоръчителна схема за имунизация за възрастни на възраст 19 години или повече, САЩ, 2018. Ann Intern Med, 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Съвет на Американската асоциация по сърдечна дейност; et al. Указания за първична превенция на инсулт: изявление за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / American Stroke Association. Удар, 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Ридкер ПМ, Либи П, Буринг Джей. Рискови маркери и първична профилактика на сърдечносъдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 45.
Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на гърдата. Ann Intern Med, 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за високо кръвно налягане при възрастни: Препоръка за оперативна група за превантивни услуги на САЩ. Ann Intern Med, 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скрининг за рак в Съединените щати, 2017: преглед на настоящите насоки на Американското общество за борба с рака и актуални проблеми при скрининга на рака. СА Cancer J Clin, 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; Работна група на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация по сърдечна дейност относно практическите насоки. 2013 ACC / AHA Насоки за лечението на холестерола в кръвта за намаляване на атеросклеротичния кардиоваскуларен риск при възрастни: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката. циркулация, 2014; 129 (25 Допълнение 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Уебсайт на Работната група за превантивни услуги на САЩ. Проект за преглед на доказателства за рак на маточната шийка: скрининг, октомври 2017 г. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Достъпен на 1 юни 2018 година.
Работна група за превантивни услуги на САЩ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Скрининг за колоректален рак: Препоръка за оперативна група за превантивни услуги на САЩ. JAMA, 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Работна група за превантивни услуги на САЩ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Скрининг за рак на кожата. JAMA, 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Дата на преразглеждане 5/12/2018
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.