Съдържание
От време на време трябва да посещавате вашия лекар, дори ако сте здрави. Целта на тези посещения е:
- Екран за медицински въпроси
- Оценете риска за бъдещи медицински проблеми
- Насърчаване на здравословен начин на живот
- Актуализирайте ваксинациите
- Помогнете да опознаете вашия доставчик в случай на заболяване
Информация
Дори и да се чувствате добре, все още трябва да виждате вашия доставчик за редовни прегледи. Тези посещения могат да ви помогнат да избегнете проблеми в бъдеще. Например, единственият начин да разберете дали имате високо кръвно налягане е да го проверявате редовно. Високата кръвна захар и високите нива на холестерол също не могат да имат никакви симптоми в ранните етапи. Един прост кръвен тест може да провери за тези условия.
Има определени моменти, в които трябва да видите доставчика си. По-долу са дадени насоки за проверка на жени на възраст от 40 до 64 години.
Скрининг на кръвното налягане
- Проверявайте кръвното си налягане поне веднъж годишно. Ако най-голямото число (систолично число) е между 120 и 139 или долното число (диастолното число) е между 80 и 89 mm Hg или по-високо, проверете го всяка година.
- Ако най-горният номер е по-голям от 140, или долният номер е по-голям от 90, насрочете среща с доставчика си.
- Ако имате диабет, сърдечни заболявания, проблеми с бъбреците или някои други състояния, може да се наложи да проверявате кръвното си налягане по-често.
- Внимавайте за скрининг на кръвното налягане във вашия район. Попитайте Вашия доставчик дали можете да спрете, за да проверите кръвното си налягане.
ХОЛЕТЕРНО СКРИНИРАНЕ
- Започнете скрининг на холестерол на възраст между 40 и 45 години.
- След като започне холестерол, вашият холестерол трябва да се проверява на всеки 5 години.
- Ако имате високи нива на холестерол, диабет, сърдечни заболявания, проблеми с бъбреците или някои други състояния, може да се наложи да проверявате по-често.
СКРИВАНЕ НА ДИАБЕТ
- Ако сте на възраст над 44 години, трябва да бъдете изследвани на всеки 3 години.
- Ако сте с наднормено тегло, попитайте Вашия лекар, ако трябва да бъдете изследвани в по-млада възраст. Американските азиатци трябва да бъдат изследвани, ако техният ИТМ е по-голям от 23.
- Ако кръвното Ви налягане е над 140/80 mm Hg, или имате други рискови фактори за диабета, Вашият доставчик може да тества нивото на кръвната Ви захар при диабет.
КОЛОРЕКТОРЕН СКРИНИРАНЕ НА РАК
Ако сте под 50-годишна възраст, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за провеждане на скрининг. Трябва да се изследва, ако имате силна фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи. Скринингът може също да се обмисли, ако имате рискови фактори като история на възпалително заболяване на червата или полипи.
Ако сте на възраст между 50 и 75 години, трябва да се изследва за рак на дебелото черво. Налице са няколко скрининг теста:
- Всяка година се прави тест за фекална окултна кръв (на базата на изпражнения)
- Фекално имунохимичен тест (FIT) всяка година
- ДНК тест на изпражненията на всеки 3 години
- Гъвкава сигмоидоскопия на всеки 5 години
- Двойна контрастна бариева клизма на всеки 5 години
- КТ колонография (виртуална колоноскопия) на всеки 5 години
- Колоноскопия на всеки 10 години
Може да се наложи колоноскопия по-често, ако имате рискови фактори за колоректален рак, като:
- Язвен колит
- Лична или фамилна анамнеза за колоректален рак
- История на разрастванията, наречени аденоматозни полипи
ЗЪБНО ИЗПИТВАНЕ
- Отидете при зъболекаря веднъж или два пъти годишно за изпит и почистване. Вашият стоматолог ще прецени дали имате нужда от по-чести посещения.
EYE EXAM
- Направете изпита на очите на всеки 2 до 4 години на възраст от 40 до 54 години и на всеки 1 до 3 години на възраст от 55 до 64 години. Вашият доставчик може да препоръча по-често очни прегледи, ако имате проблеми със зрението или риск от глаукома.
- Имате очен преглед поне веднъж годишно, ако имате диабет.
имунизации
- Всяка година трябва да извадите грип.
- Посъветвайте се с вашия доставчик дали трябва да получите ваксина, за да намалите риска от пневмония.
- Трябва да имате ваксина срещу тетанус-дифтерия и безклетъчен коклюш (Tap) веднъж като част от ваксината срещу тетанус-дифтерия, ако преди това не сте я приели като юноша. Трябва да имате тетанус-дифтериен бустер на всеки 10 години.
- След 50-годишна възраст може да получите ваксина за херпес зостер или херпес зостер.
- Вашият доставчик може да препоръча други имунизации, ако имате висок риск при определени условия.
ФИЗИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД
- Вашето кръвно налягане трябва да се проверява поне веднъж годишно.
- Вашият доставчик може да препоръча проверка на холестерола на всеки 5 години, ако имате рискови фактори за коронарна болест на сърцето.
- Вашият ръст, тегло и индекс на телесна маса (ИТМ) трябва да се проверяват при всеки изпит.
По време на изпита вашият доставчик може да ви пита за:
- депресия
- Диета и упражнения
- Употреба на алкохол и тютюн
- Проблеми с безопасността, като например използване на предпазни колани и димни детектори
ИЗПИТВАНЕ ЗА ГЪРДА
- Жените могат да правят месечен самостоятелен преглед. Въпреки това, експертите не са съгласни за ползите от самостоятелните прегледи на гърдата при намирането на рак на гърдата или спасяването на животи. Говорете с доставчика си за най-доброто за вас.
- Трябва да се свържете с вашия доставчик незабавно, ако забележите промяна в гърдите си, независимо дали правите самостоятелни изпити.
- Вашият доставчик може да направи клиничен преглед на гърдата като част от профилактичния преглед.
мамография
- Жени на възраст от 40 до 49 години могат да правят мамография на всеки 1 до 2 години. Въпреки това, не всички експерти са съгласни за ползите от мамографията, когато жените са на 40 години. Говорете с доставчика си за най-доброто за вас.
- Жени на възраст от 50 до 75 години трябва да имат мамография на всеки 1 до 2 години в зависимост от рисковите фактори, за да проверят за рак на гърдата.
- Жените с майка или сестра, които са имали рак на гърдата в по-млада възраст, трябва да обмислят ежегодна мамография. Те трябва да започнат по-рано от възрастта, на която е диагностициран техният най-млад член от семейството.
СКРИНИРАНЕ НА ОСТЕОПОРОЗА
- Всички жени на възраст над 50 години с фрактури трябва да имат тест за плътност на костите (DEXA scan).
- Ако сте на възраст под 65 години и имате рискови фактори за остеопороза, трябва да бъдете изследвани.
ИЗПИТВАНЕ ЗА PELVIC и PAP SMEAR
- Трябва да имате Pap Papray на всеки 3 години. Ако имате и Ръчен папил, и човешки папилома вирус (HPV), може да бъдете изследвани на всеки 5 години. HPV е вирусът, който причинява генитални брадавици и няколко вида рак, включително рак на маточната шийка.
- Вашият доставчик може да прави тазови изпити по-често, ако развиете проблеми.
- Ако сте премахнали матката и шийката на матката (тотална хистеректомия) и не сте били диагностицирани с рак на маточната шийка, не е необходимо да имате мазки папагал.
- Жените, които са сексуално активни и с висок риск, трябва да бъдат изследвани за хламидия и гонорея. Вашият доставчик може да разговаря с Вас за тестване за други инфекции.
- Вашият доставчик ще ви попита за алкохол и тютюн и може да ви попита за депресия.
ИЗПИТВАНЕ ЗА КОЖА
- Вашият доставчик може да провери кожата ви за признаци на рак на кожата, особено ако сте изложени на висок риск. Хората с висок риск са тези, които преди са имали рак на кожата, имат близки роднини с рак на кожата или имат отслабена имунна система.
СКРИНИРАНЕ НА РАКОВИ ЛЕГЕНЕ
USPSTF препоръчва ежегоден скрининг за рак на белите дробове с ниска доза компютърна томография (LDCT) при възрастни на възраст от 55 до 80 години, които:
- Имам 30-годишна история на тютюнопушенето И
- В момента пушат или са напуснали през последните 15 години
Алтернативни имена
Посещения за поддържане на здравето - жени - на възраст от 40 до 64 години; Физически изпит - жени - на възраст от 40 до 64 години; Годишен изпит - жени - на възраст от 40 до 64 години; Проверка - жени - на възраст от 40 до 64 години; Здравето на жените - от 40 до 64 години; Превантивна грижа - жени - на възраст от 40 до 64 години
Снимки
Тест за фекална окултна кръв
Препратки
Уебсайт на Американската академия по офталмология. Декларация за политиката: честота на очните прегледи - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examations. Актуализиран март 2015. Достъп 1 юни, 2018.
Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Ранно откриване и диагностика на рак на гърдата. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection.html. Актуализирано на 9 октомври 2017 г. Достъпен на 1 юни 2018 г.
Уебсайт на Американския колеж по акушерство и гинеколог (ACOG). Мамография и други скринингови тестове за проблеми с гърдата. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Актуализиран през септември 2017 г. Достъпен на 1 юни 2018 г.
Американски колеж по акушерство и гинеколог. Практически бюлетин №. 168: скрининг и профилактика на рак на маточната шийка. Obstet Gynecol, 2016; 128 (4): E111-e30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Уебсайт на Американската асоциация по дентална медицина. Вашите 9 най-важни въпроса за отиване при зъболекар - отговори. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Достъпен на 1 юни 2018 година.
Американска диабетна асоциация. Стандарти за медицинска помощ при диабет - 2018. Грижа за диабета, 2018; 41 (Допълнение 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Периодичен здравен преглед. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Ръководство на лекаря за превенция и лечение на остеопороза. Osteoporos Int, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 г. основани на доказателства насоки за управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад от членовете на групата, назначени в Осмия съвместен национален комитет (JNC 8). JAMA, 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB; Консултативен комитет по имунизационни практики. Препоръчителна схема за имунизация за възрастни на възраст 19 години или повече, САЩ, 2018. Ann Intern Med, 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Указания за първична превенция на инсулт: изявление за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / American Stroke Association. Удар, 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Насоки за ефективност за превенция на сърдечно-съдови заболявания при жените - актуализация за 2011 г.: насока от Американската асоциация на сърцето. циркулация, 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на белите дробове. Ann Intern Med, 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Ридкер ПМ, Либи П, Буринг Джей. Рискови маркери и първична профилактика на сърдечносъдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 45.
Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на гърдата. Ann Intern Med, 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за високо кръвно налягане при възрастни: Препоръка за оперативна група за превантивни услуги на САЩ. Ann Intern Med, 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скрининг за рак в Съединените щати, 2017: Преглед на настоящите насоки на Американското общество за борба с рака и актуални проблеми при скрининга на рака. СА Cancer J Clin, 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; Работна група на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация по сърдечна дейност относно практическите насоки. 2013 ACC / AHA Насоки за лечението на холестерола в кръвта за намаляване на атеросклеротичния кардиоваскуларен риск при възрастни: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката. циркулация, 2014; 129 (25 Допълнение 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Уебсайт на Работната група за превантивни услуги на САЩ. Проект за преглед на доказателства за рак на маточната шийка: скрининг, октомври 2017 г. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Достъпен на 1 юни 2018 година.
Работна група за превантивни услуги на САЩ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Скрининг за колоректален рак: Препоръка за оперативна група за превантивни услуги на САЩ. JAMA, 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Работна група за превантивни услуги на САЩ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Скрининг за рак на кожата. JAMA, 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Дата на преразглеждане 5/12/2018
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.