Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 29.09.2018
Дизартрия е състояние, при което имате трудности с изказването на думи поради проблеми с мускулите, които ви помагат да говорите.
Причини
При човек с дизартрия, нервно, мозъчно или мускулно разстройство е трудно да се използват или контролират мускулите на устата, езика, ларинкса или гласните струни.
Мускулите могат да бъдат слаби или напълно парализирани. Или може да е трудно за мускулите да работят заедно.
Дизартрия може да бъде резултат от мозъчно увреждане, дължащо се на:
- Мозъчна травма
- Мозъчен тумор
- деменция
- Заболяване, което кара мозъка да загуби своята функция (дегенеративно мозъчно заболяване)
- Множествена склероза
- Паркинсонова болест
- Удар
Дизартрия може да е резултат от увреждане на нервите, които доставят мускулите, които ви помагат да говорите, или от самите мускули от:
- Травма на лицето или шията
- Хирургия за рак на главата и шията, като частично или пълно отстраняване на езика или гласовата кутия
Дизартрия може да бъде причинена от заболявания, които засягат нервите и мускулите (невромускулни заболявания):
- Церебрална парализа
- Мускулна дистрофия
- Миастения гравис
- Амиотрофична латерална склероза (ALS) или болест на Lou Gehrig
Други причини могат да включват:
- Алкохолна интоксикация
- Лошо прилепващи протези
- Странични ефекти на лекарства, които действат върху централната нервна система, като наркотици, фенитоин или карбамазепин
Симптоми
В зависимост от причината, дизартрия може да се развие бавно или внезапно.
Хората с дизартрия имат трудности при създаването на определени звуци или думи.
Речта им е слабо изразена (като например slurring), а ритъмът или скоростта на речта им се променя. Други симптоми включват:
- Звучи, сякаш мърморят
- Говорейки тихо или шепнешком
- Говорейки с носов или задушен, дрезгав, напрегнат или дишащ глас
Човек с дизартрия може също да се развали и да има проблеми с дъвченето или преглъщането. Може да е трудно да се движат устните, езика или челюстта.
Изпити и тестове
Доставчикът на медицинска помощ ще вземе анамнеза и ще извърши физически преглед. Може да се наложи семейството и приятелите да помогнат с медицинската история.
Може да се извърши процедура, наречена ларингоскопия. По време на тази процедура се поставя гъвкав обсег за гледане в устата и гърлото, за да видите гласовата кутия.
Тестовете, които могат да бъдат направени, ако причината за дизартрия е неизвестна, включват:
- Кръвни тестове за токсини или нива на витамини
- Тестове за образна диагностика, като ЯМР или КТ на мозъка или шията
- Проучвания за нервна проводимост и електромиограма за проверка на електрическата функция на нервите или мускулите
- Гълтателно изследване, което може да включва рентгенови лъчи и пиене на специална течност
лечение
Може да се наложи да се обърнете към терапевт за говор и език за тестване и лечение. Специалните умения, които можете да научите, включват:
- Безопасни техники за дъвчене или преглъщане, ако е необходимо
- За да избегнете разговори, когато сте уморени
- За да повтаряте звуците отново и отново, за да можете да научите движенията на устата
- За да говорите бавно, използвайте по-силен глас и направете пауза, за да сте сигурни, че другите хора ще разберат
- Какво да правите, когато се чувствате разочаровани, докато говорите
Можете да използвате много различни устройства или техники, за да помогнете с речта, като например:
- Приложения, които използват снимки или реч
- Компютри или клетъчни телефони, които да въвеждат думи
- Карти с думи или символи
Хирургията може да помогне на хората с дизартрия.
Нещата, които семейството и приятелите могат да направят, за да общуват по-добре с някой, който има дизартрия, включват:
- Изключете радиото или телевизора.
- При необходимост се преместете в по-тиха стая.
- Уверете се, че осветлението в стаята е добро.
- Седнете достатъчно близо, за да можете вие и човекът, който има дизартрия, да използвате визуални знаци.
- Осъществявайте контакт помежду си.
Слушайте внимателно и позволете на човека да приключи. Бъди търпелив. Направете контакт с очите с тях, преди да говорите. Дайте положителни отзиви за техните усилия.
Outlook (Прогноза)
В зависимост от причината за дизартрия симптомите могат да се подобрят, да останат същите или да се влошат бавно или бързо.
- Хората с ALS губят способността си да говорят.
- Някои хора с болест на Паркинсон или множествена склероза губят способността си да говорят.
- Дизартрия, причинена от лекарства или лошо прилепнали протези, може да бъде обърната.
- Дизартрия, причинена от инсулт или мозъчна травма, няма да се влоши и може да се подобри.
- Дизартрия след операция на езика или гласовата кутия не трябва да се влошава и може да се подобри с терапията.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Болка в гърдите, втрисане, треска, задух или други симптоми на пневмония
- Кашлица или задавяне
- Затруднено говорене или общуване с други хора
- Чувство на тъга или депресия
Алтернативни имена
Увреждане на речта; Неясна реч; Речеви нарушения - дизартрия
Препратки
Fager SK, Hakel М, Brady S, et al. Възрастна неврогенна комуникация и нарушения при гълтане. В: Cifu DX, ed. Физическата медицина и рехабилитацията на Брадд, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 3.
Kirshner HS. Дизартрия и апраксия на речта. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 14.
Дата на преразглеждането 29.09.2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, Медицински университет Стоуни Брук, Стони Брук, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.