Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 9/7/2017
Остеотомията на коляното е хирургична намеса, която включва срязване в една от костите на долната част на крака. Това може да се направи за облекчаване на симптомите на артрит чрез пренареждане на крака.
описание
Има два вида хирургия:
- Тибиалната остеотомия е хирургична операция на пищялата под коляното.
- Бедрена остеотомия е операция, извършена на бедрото над коляното.
По време на операцията:
- Ще бъдете безболезнени по време на операцията. Може да получите спинална или епидурална анестезия, заедно с лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете. Можете също така да получите обща анестезия, в която ще спите.
- Вашият хирург ще изреже от 4 до 5 инча (10 до 13 сантиметра) на мястото, където се извършва остеотомията.
- Хирургът може да премахне клин от шийната си кост под здравата страна на коляното. Това се нарича остеотомия на затварящия клин.
- Хирургът може също да отвори клин на болезнената страна на коляното. Това се нарича остеотомия на отварящия се клин.
- Може да се използват скоби, винтове или плочи в зависимост от вида на остеотомията.
- Може да се нуждаете от костна присадка, за да запълните клина.
В повечето случаи процедурата ще отнеме 1 до 1 1/2 часа.
Защо се изпълнява процедурата
Остеотомията на коляното се прави за лечение на симптомите на артрита на коляното. Това се прави, когато други лечения вече не предлагат облекчение.
Артритът най-често засяга вътрешната част на коляното. През повечето време, външната част на коляното не е засегната, освен ако не сте имали травма на коляното в миналото.
Операцията по остеотомия се извършва чрез преместване на теглото от повредената част на коляното. За да бъде успешна операцията, страната на коляното, където се премества теглото, трябва да има малък или никакъв артрит.
Рискове
Рисковете за всяка анестезия или операция са:
- Алергични реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене
- Инфекция
Други рискове от тази операция включват:
- Кръвен съсирек в крака
- Травма на кръвоносен съд или нерв
- Инфекция в колянната става
- Колянна скованост или колянна става, която не е добре подравнена
- Скованост в коляното
- Провал на фиксацията, който изисква повече хирургическа намеса
Преди процедурата
Винаги информирайте Вашия лекар, кои лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
През 2 седмици преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), разредители на кръвта като варфарин (Coumadin) и други лекарства.
- Посъветвайте се с вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Кажете на Вашия лекар, ако сте пили много алкохол - повече от 1 или 2 питиета на ден.
- Ако пушите, опитайте да спрете. Помолете доставчиците си за помощ. Пушенето може да забави зарастването на раните и костите.
В деня на операцията:
- Най-често ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за 6 до 12 часа преди процедурата.
- Вземете лекарствата, които Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата.
След процедурата
Като имате остеотомия, може да сте в състояние да забавите нуждата от замяна на коляното до 10 години, но все пак да останете активни със собствения си колен.
Остеотомията на тибията може да ви накара да изглеждате "счупени". Остеотомията на бедрената кост може да ви накара да изглеждате „с крака“.
Outlook (Прогноза)
Вие ще бъдете снабдени със скоба, за да ограничите колко можете да преместите коляното си по време на възстановителния период. Скобата също може да помогне да държите коляното в правилната позиция.
Ще трябва да използвате патерици в продължение на 6 или повече седмици. Първо, може да бъдете помолени да не поставяте никакво тегло на коляното. Посъветвайте се с вашия доставчик, когато ще бъде наред да ходите с тежест на крака, който е имал операцията. Ще се срещнете с физиотерапевт, който да ви помогне с програма за упражнения.
Пълното възстановяване може да отнеме няколко месеца до една година.
Алтернативни имена
Проксимална тибиална остеотомия; Остеотомия на страничен затварящ клин; Висока тибиална остеотомия; Дистална остеотомия на бедрената кост; Артрит - остеотомия
Снимки
Тибиална остеотомия - серия
Препратки
Crenshaw AH. Меки тъканни процедури и корективни остеотомии около коляното. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 9.
Фелдман А, Гонзалес-Ломас Г, Свенсен СД, Каплан DJ. Остеотомии около коляното. В: Scott WN, ed. Insall & Scott хирургия на коляното, 6rd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 121.
Дата на преразглеждане 9/7/2017
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.