Съдържание
- Какво представлява торакален ендоваскуларен аортен ремонт (TEVAR)?
- Защо може да ми трябва TEVAR?
- Какви са рисковете от TEVAR?
- Как да се подготвя за TEVAR?
- Какво се случва по време на TEVAR?
- Какво се случва след TEVAR?
- Следващи стъпки
Какво представлява торакален ендоваскуларен аортен ремонт (TEVAR)?
Ендоваскуларният аортен торакален ремонт (TEVAR) е процедура за лечение на аневризма в горната част на аортата. Аортата е най-голямата артерия на тялото ви. Аневризмата е слаба, изпъкнала област в стената на аортата. Ако се спука (спука), може да бъде смъртоносно.
TEVAR е минимално инвазивна хирургия. Това означава, че се прави с малък разрез (разрез). С TEVAR се използва устройство, наречено стент присадка, за засилване на аневризмата. Присадката на стент е метална тръба, покрита с плат. Той помага да се предотврати спукването на аневризмата.
Защо може да ми трябва TEVAR?
Аортата е най-голямата артерия на тялото ви. Той пренася богата на кислород кръв от сърцето ви до останалата част от тялото ви. Той преминава от сърцето ви през гърдите и в корема (корема). След това се разделя на кръвоносни съдове, които осигуряват приток на кръв към краката ви.
Понякога слабата област на аортата се издува. Това се нарича аортна аневризма. Аневризмата на аортата е сериозна, защото може да се спука. Рискът от спукване нараства с увеличаването на аневризмата. Лечението зависи от размера на аневризмата. Лечението зависи и от това колко бързо нараства аневризмата.
Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча на TEVAR да коригира аневризма в частта на аортата, която е в гърдите ви. Това се нарича гръдна област.
Какви са рисковете от TEVAR?
Както при всяка процедура, и тук може да възникнат проблеми. Някои възможни усложнения могат да включват:
- Инфекция
- Кървене
- Нараняване на близките органи
- Кръвни съсиреци
- Рискове от анестезия
- Увреждане на бъбреците от багрило, използвано по време на рентгеновото изследване, когато стентът е поставен на място
- Неуспех на устройството или доставката
- Нараняване на кръвоносни съдове
- Изтичаща присадка
- Парализа
- Присадката се измества на място
- Загуба на крак
- Може да се наложи традиционна отворена хирургия
- Вашата аортна аневризма може да продължи да расте след операция
Възможно е да имате други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Как да се подготвя за TEVAR?
Помолете вашия доставчик на здравни услуги да ви каже какво трябва да направите преди TEVAR. По-долу е даден списък на често срещаните стъпки, които може да бъдат помолени да направите.
- Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата. Задавайте му всички въпроси, които може да имате.
- Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
- Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе вашата медицинска история и може да направи физически преглед. Това е, за да сте сигурни, че сте в добро здраве преди процедурата.Може да имате и кръвни тестове и други диагностични тестове.
- Кажете на вашия доставчик, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
- Кажете на вашия доставчик, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, йод, лента, контрастни багрила и лекарства за анестезия (местни и общи).
- Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Той също така включва витамини, билки и други добавки.
- Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише лекарства, които да приемате в дните преди операцията. Тези лекарства могат да помогнат за отпускане на кръвоносните съдове, да понижат кръвното налягане и да намалят риска от избухване на аортната аневризма.
- Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин или аспирин, кажете на вашия доставчик на здравни грижи преди операцията. Те могат да повишат риска от кървене по време на процедурата. Може да се наложи да спрете приема им преди процедурата, за да намалите риска от кървене.
- Вероятно ще ви бъде казано да не пиете или да ядете нищо в продължение на няколко часа преди операцията. Това често означава, че няма храна или напитки след полунощ преди операцията.
- Ако пушите, спрете да пушите възможно най-скоро преди операцията. Това може да подобри шансовете Ви за успешно възстановяване след операция. Също така може да подобри цялостното ви здраве.
Какво се случва по време на TEVAR?
TEVAR е минимално инвазивна процедура. Това означава, че се прави с малък разрез (разрез). Съдов хирург и екип от специализирани доставчици на здравни услуги ще направят операцията. Вашият лекар може да обясни какво да очаквате за вашата операция. Това е пример за това как се прави:
- Ще Ви бъде поставена анестезия за предотвратяване на болка. Това може да е обща анестезия, която ви кара да спите през процедурата. Или може да е регионална анестезия, която изтръпва определена част от тялото ви.
- Доставчик на здравни грижи внимателно ще следи вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане, по време на процедурата.
- Вашият хирург може да направи малък разрез в областта на слабините, както и на ръката, за да влезе в аортата В артерията ще бъде поставена тънка тръба (катетър), наречена обвивка.
- Вашият хирург ще прикрепи стент присадка към края на катетъра. Присадката на стент е тръба, изработена от тънка метална мрежа (стентът). Покрит е с тънък полиестерен плат (присадката). Тръбата е сгъната, така че е тясна и може да побере през кръвоносния Ви съд.
- Използвайки рентгенови лъчи като ръководство, вашият хирург ще прокара катетъра, с прикрепения стент, през артерия в слабините до засегнатата част на аортата.
- След като стентът е поставен на място, вашият хирург ще разшири металната си рамка и ще я закрепи на мястото си.
- Металната рамка се разширява като пружина и се закрепва плътно към стената на вашата аорта. Това осигурява стабилно място за изтичане на кръв. Той също така спира аневризмата да не се пръсне. Кръвоснабдяването вече е прекъснато от аневризмата. Това го кара да се свива с времето.
- Вашият хирург ще премахне катетъра. Той или тя ще затвори разреза и ще сложи малка превръзка върху раната.
Какво се случва след TEVAR?
След процедурата ще прекарате няколко часа в стая за възстановяване. Вашият здравен екип ще наблюдава вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и дишането ви. За да се предотврати кървенето, може да се наложи да лежите няколко часа след процедурата.
След операцията очаквайте да останете в болницата поне 3 до 4 дни. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже повече за това какво да очаквате.
Планирайте възрастен член на семейството или приятел да ви откара до дома, когато напуснете болницата.
Възстановяване у дома
- Времето за възстановяване от TEVAR е по-кратко, отколкото при традиционната отворена хирургия за аортна аневризма.
- Избягвайте напрегната дейност в продължение на поне 4 седмици. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги кога може да е безопасно да шофирате отново. Проверете мястото на разреза си за признаци на инфекция. Те включват зачервяване, подуване, болка и развитие на издутина.
- Съобщете веднага на треска от 100.0 ° F (38.0 ° C) или по-висока на вашия доставчик на здравни услуги.
- Вашият доставчик на здравни услуги може да поръчва CT сканиране на редовни интервали. Те ще проверят за течове, повреда на присадката ви и други проблеми.
- Вашият доставчик може да ви каже да приемате лекарства за разреждане на кръвта, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
- Попитайте вашия доставчик какви видове храни да ядете и какви храни да избягвате. Препоръчителната диета ще зависи от всички ваши здравни нужди.
- Вашият здравен екип ще ви каже кога да планирате последващата среща, за да проверите вашия напредък и възстановяване.
- Не забравяйте да приемате всичките си лекарства, както е предписано.
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции, в зависимост от вашата ситуация.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата