Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 10/8/2017
Проблемът с ерекцията възниква, когато мъжът не може да получи или поддържа ерекция, която е достатъчно твърда за полов акт. Може изобщо да не успеете да получите ерекция. Или може да загубите ерекцията по време на полов акт, преди да сте готови. Проблемите с ерекцията обикновено не засягат сексуалното желание.
Проблемите с ерекцията са често срещани. Почти всички възрастни мъже имат проблеми с получаването или поддържането на ерекция по едно или друго време. Често проблемът изчезва с малко или никакво лечение. Но за някои хора това може да бъде постоянен проблем. Това се нарича еректилна дисфункция (ЕД).
Ако имате проблеми с получаването или поддържането на ерекция повече от 25% от времето, трябва да се обърнете към вашия лекар.
Причини
За да получите ерекция, мозъкът, нервите, хормоните и кръвоносните съдове трябва да работят заедно. Ако нещо попречи на тези нормални функции, това може да доведе до проблеми с ерекцията.
Проблемът с ерекцията обикновено не е "всичко в главата ти". Всъщност повечето проблеми с ерекцията имат физическа причина. По-долу са посочени някои общи физически причини.
заболяване:
- Диабет
- Високо кръвно налягане
- Сърдечни или щитовидни състояния
- Запушени артерии (атеросклероза)
- депресия
- Нарушения на нервната система, като множествена склероза или болест на Паркинсон
по лекарствата:
- Антидепресанти
- Лекарства за кръвно налягане (особено бета-блокери)
- Сърдечни лекарства, като дигоксин
- Приспивателни
- Някои лекарства за пептична язва
Други физически причини:
- Ниски нива на тестостерон. Това може да затрудни ерекцията. Тя може също така да намали сексуалното желание на мъжа.
- Увреждане на нервите от операцията на простатата.
- Употреба на никотин, алкохол или кокаин.
- Увреждане на гръбначния мозък.
В някои случаи вашите емоции или проблеми с връзката могат да доведат до ЕД, като:
- Лоша комуникация с партньора ви.
- Чувство на съмнение и неуспех.
- Стрес, страх, безпокойство или гняв.
- Очаквайте твърде много от секса. Това може да направи секс задача, а не удоволствие.
Проблемите с ерекцията могат да повлияят на мъжете на всяка възраст, но са по-чести, когато пораснете. Физическите причини са по-чести при по-възрастните мъже. Емоционалните причини са по-чести при по-младите мъже.
Ако имате ерекция сутрин или през нощта, докато спите, това вероятно не е физическа причина. Повечето мъже имат 3 до 5 ерекции през нощта, които продължават около 30 минути. Говорете с вашия доставчик как да разберете дали имате нормални ерекции през нощта.
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Проблем с ерекцията
- Проблем с поддържането на ерекция
- Имате ерекция, която не е достатъчно твърда за полов акт
- По-малко интерес към секса
Изпити и тестове
Доставчикът Ви ще извърши физически изпит, който може да включва:
- Поемане на кръвното Ви налягане
- Проучване на пениса и ректума, за да се провери за проблеми
Доставчикът на услуги също ще задава въпроси, за да помогне за намирането на причината, като:
- Успяхте ли да получите и запазите ерекция в миналото?
- Имате ли проблеми с ерекцията или поддържането на ерекция?
- Имате ли ерекция по време на сън или сутрин?
- Колко време имате проблеми с ерекцията?
Вашият доставчик също ще попита за начина ви на живот:
- Вземате ли някакви лекарства, включително лекарства за борба с лекарствата и добавки?
- Пиете ли, пушите или използвате наркотици за отдих?
- Какво е вашето състояние на ума? Стрес, депресия или тревожност?
- Имате ли проблеми с връзките?
Може да имате няколко различни теста, за да откриете причината, като:
- Анализ на урината или кръвни тестове за проверка на здравословното състояние като диабет, сърдечни проблеми или нисък тестостерон
- Устройство, което носите през нощта, за да проверите за нормални ерекции през нощта
- Ултразвук на пениса ви, за да проверите за проблеми с кръвния поток
- Контрол на ригидността, за да се провери колко силна е ерекцията
- Психологически тестове за проверка на депресия и други емоционални проблеми
лечение
Лечението може да зависи от това какво причинява проблема и колко сте здрави. Вашият доставчик може да говори с вас за най-доброто лечение за вас.
За много мъже промените в начина на живот могат да помогнат. Те включват:
- Първи упражнения
- Хранене на здравословна диета
- Загуба на допълнително тегло
- Спал добре
Ако вие и вашият партньор имате трудности да говорите за връзката си, това може да доведе до проблеми със секса. Консултирането може да помогне както на вас, така и на вашия партньор.
Само промените в начина на живот може да не са достатъчни. Има много възможности за лечение.
- Хапчета, които приемате през устата, като силденафил (виагра), варденафил (Levitra) и тадалафил (Cialis). Те работят само когато сте сексуално възбудени. Обикновено започват да работят след 15 до 45 минути.
- Медицина се вкарва в уретрата или се инжектира в пениса, за да се подобри притока на кръв. Използват се много малки игли и не причиняват болка.
- Хирургия за поставяне на импланти в пениса. Имплантите могат да бъдат надуваеми или полутвърди.
- Вакуумно устройство. Това се използва за изтегляне на кръв в пениса. След това се използва специална гумена лента за поддържане на ерекцията по време на полов акт.
- Замяна на тестостерон, ако нивото на тестостерон е ниско. Това се случва в кожни лепенки, гел или инжекции в мускула.
ЕД хапчета, които приемате през устата (Viagra, Levitra, или Cialis) могат да имат странични ефекти. Те могат да варират от мускулни болки и зачервяване до сърдечен удар. НЕ използвайте тези лекарства с нитроглицерин. Комбинацията може да доведе до спадане на кръвното Ви налягане.
Може да не можете да използвате тези лекарства, ако имате някое от следните условия:
- Последен инсулт или инфаркт
- Тежко сърдечно заболяване, като нестабилна стенокардия или неравномерен пулс (аритмия)
- Тежка сърдечна недостатъчност
- Неконтролирано високо кръвно налягане
- Неконтролиран диабет
- Много ниско кръвно налягане
Други лечения също имат възможни странични ефекти и усложнения. Помолете вашия доставчик да обясни рисковете и ползите от всяко лечение.
Може да видите много билки и добавки, които твърдят, че помагат за сексуално представяне или желание. Въпреки това, нито един от тях не е доказал успешно лечение на ЕД. Плюс това, те не винаги могат да бъдат безопасни. НЕ вземайте нищо, без първо да говорите с доставчика си.
Outlook (Прогноза)
Много мъже преодоляват ерекционните проблеми с промените в начина на живот, лечението или и двете. За по-тежки случаи, вие и вашият партньор може да се наложи да се приспособите към това как ED влияе на сексуалния ви живот. Дори и с лечението, консултирането може да помогне на Вас и Вашия партньор да преодолеят стреса, който ED може да постави върху връзката ви.
Възможни усложнения
Проблемът с ерекцията, който не изчезва, може да ви накара да се чувствате зле за себе си. Тя може да навреди на отношенията ви с партньора ви. ED може да бъде признак на здравословни проблеми като диабет или сърдечни заболявания. Така че, ако имате проблем с ерекцията, не чакайте да потърсите помощ.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Проблемът не изчезва с промените в начина на живот
- Проблемът започва след нараняване или операция на простатата
- Имате други симптоми като болка в кръста, коремна болка или промяна в уринирането
Ако смятате, че някое лекарство, което приемате, може да причини проблеми с ерекцията, говорете с вашия доставчик. Може да се наложи да намалите дозата или да промените лекарството. НЕ променяйте или спрете приема на каквото и да е лекарство, без първо да говорите с доставчика.
Говорете с вашия доставчик, ако проблемите с ерекцията са свързани със страх от проблеми със сърцето. Сексуалният контакт обикновено е безопасен за мъже със сърдечни проблеми.
Обадете се на вашия доставчик веднага или отидете в спешното отделение, ако приемате лекарство ED и ви дава ерекция, която продължава повече от 4 часа.
Предотвратяване
За да предотвратите проблеми с ерекцията:
- Престани да пушиш.
- Намаляване на алкохола (не повече от 2 напитки на ден).
- НЕ използвайте незаконни наркотици.
- Получете достатъчно сън и отделете време, за да се отпуснете.
- Поддържайте здравословно тегло за височината си.
- Упражнявайте и яжте здравословна диета, за да запазите добрата кръвообращението.
- Ако имате диабет, поддържайте добре контролираната кръвна захар.
- Говорете открито с партньора си за връзката и сексуалния си живот. Потърсете съвет, ако вие и вашият партньор имате проблеми с комуникацията.
Алтернативни имена
Еректилна дисфункция; импотентност; Сексуална дисфункция - мъж
Снимки
Импотентност и възраст
Препратки
Уебсайт на Американската урологична асоциация. Какво е еректилна дисфункция? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction/printable-version. Достъпът е 23 януари 2018 година.
Burnett AL. Оценка и управление на еректилна дисфункция. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 27.
Swerdloff RS, Wang C. Хипогонадизъм на тестисите и мъжете, безплодие и сексуална дисфункция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 234.
Дата на преразглеждане 10/8/2017
Актуализиран от: Линда Дж. Ворвик, д-р, клиничен доцент, Катедра по семейна медицина, UW медицина, Медицински факултет, Университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.