Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.
Ендометриалната аблация е операция или процедура, направена за увреждане на лигавицата на матката, за да се сведе до минимум тежкият или продължителен менструален поток. Тази подплата се нарича ендометриум. Операцията може да се извърши в болница, център за извънболнична хирургия или в офиса на доставчика.
описание
Ендометриалната аблация е процедура, използвана за лечение на анормално кървене чрез унищожаване на тъканта в маточната лигавица. Тъканта може да се отстрани, като се използва:
- Високочестотни радиовълни
- Лазерна енергия
- Отопляеми флуиди
- Балонна терапия
- Замразяване
- Електрически ток
Някои видове процедури се извършват с помощта на тънка, осветена тръба, наречена хистероскоп, която изпраща изображения на вътрешността на утробата към видео монитор. По-голямата част от времето се използва обща анестезия, така че ще спите и без болки.
Въпреки това, по-нови техники могат да се правят без използване на хистероскоп. За тях се инжектира изстрел от обезболяващо лекарство в нервите около шийката на матката, за да се блокира болката.
Защо се изпълнява процедурата
Тази процедура може да лекува тежки или нередовни периоди. Вашият доставчик на здравни услуги най-вероятно ще опита първо други лечения, като хормонални лекарства или ВМС.
Ендометриалната аблация няма да се използва, ако може да искате да забременеете в бъдеще. Въпреки че тази процедура не ви пречи да забременеете, тя може да намали шансовете ви да забременеете. Надеждната контрацепция е важна за всички жени, които получават процедурата.
Ако една жена забременее след процедура по аблация, бременността често ще спори или ще бъде изключително висок риск от белези в матката.
Рискове
Рисковете от хистероскопията включват:
- Отвор (перфорация) в стената на утробата
- Белези на лигавицата на утробата
- Инфекция на матката
- Увреждане на шийката на матката
- Необходимост от операция за отстраняване на повреди
- Тежко кървене
- Увреждане на червата
Рисковете от процедурите за отстраняване варират в зависимост от използвания метод. Рисковете могат да включват:
- Абсорбция на излишната течност
- Алергична реакция
- Болка или спазми след процедурата
- Изгаряния или увреждане на тъканите от процедури, при които се използва топлина
Рисковете от всяка тазова операция включват:
- Увреждане на близките органи или тъкани
- Кръвни съсиреци, които могат да пътуват до белите дробове и да бъдат смъртоносни (рядко)
Рисковете от анестезията включват:
- Гадене и повръщане
- виене на свят
- главоболие
- Проблеми с дишането
- Инфекция на белите дробове
Рисковете от всяка операция включват:
- Инфекция
- Кървене
Преди процедурата
Биопсия на ендометриума или лигавицата на матката ще бъде извършена в седмици преди процедурата. По-младите жени могат да бъдат лекувани с хормон, който блокира естроген от организма за 1 до 3 месеца преди процедурата.
Вашият доставчик може да Ви предпише лекарство за отваряне на шийката на матката. Това улеснява вмъкването на обхвата. Трябва да приемате това лекарство около 8 до 12 часа преди процедурата.
Преди всяка операция:
- Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Това включва витамини, билки и добавки.
- Кажете на Вашия лекар, ако имате диабет, сърдечно заболяване, бъбречно заболяване или други здравословни проблеми.
В рамките на 2 седмици преди процедурата:
- Може да се наложи да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), клопидогрел (Plavix) и варфарин (Coumadin). Вашият доставчик ще Ви каже какво трябва или не трябва да приемате.
- Попитайте вашия доставчик кои лекарства можете да приемате в деня на процедурата.
- Кажете на Вашия лекар, ако имате настинка, грип, повишена температура, херпесен огнище или друга болест.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата. Попитайте дали трябва да уредите някой да ви закара у дома.
В деня на процедурата:
- Може да бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо от 6 до 12 часа преди процедурата.
- Вземете всички одобрени лекарства с малка глътка вода.
След процедурата
Може да се приберете в същия ден. Рядко може да се наложи да пренощувате.
- Може да имате менструални подобни спазми и леко вагинално кървене от 1 до 2 дни. Посъветвайте се с Вашия доставчик дали можете да вземете лекарството за болка без рецепта за спазмите.
- Може да имате водниста секреция до няколко седмици.
- Можете да се върнете към нормални ежедневни дейности в рамките на 1 до 2 дни. Не правете секс, докато доставчикът ви каже, че е ОК.
- Всякакви резултати от биопсия обикновено са на разположение от 1 до 2 седмици.
Вашият доставчик ще Ви каже резултатите от Вашата процедура.
Outlook (Прогноза)
Лигавицата на матката лекува с белези. Жените най-често ще имат по-малко менструално кървене след тази процедура. До 30% до 50% от жените напълно ще спрат да имат периоди. Този резултат е по-вероятен при по-възрастните жени.
Алтернативни имена
Хистероскопия - ендометриална аблация; Лазерно термично отстраняване; Ендометриална аблация - радиочестота; Ендометриална аблация - термична балонна аблация; Изтриване на ролковите топки; Хидротермална аблация; Аблацията на Новасуре
Препратки
MS Baggish. Минимално инвазивна нехистероскопска ендометриална аблация. В: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас на тазовата анатомия и гинекологична хирургия, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 110.
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Ендоскопия, хистероскопия и лапароскопия: показания, противопоказания и усложнения. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 10.
Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.