Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 9.3.2013 г.
Дисталният спленнорен шънт (DSRS) е вид хирургична операция, направена за облекчаване на допълнително налягане в порталната вена. Порталната вена пренася кръвта от вашите храносмилателни органи към черния дроб.
описание
По време на DSRS, вената от далака се отстранява от порталната вена. След това вената се прикрепя към вената към левия ти бъбрек. Това спомага за намаляване на притока на кръв през порталната вена.
Защо се изпълнява процедурата
Порталната вена внася кръв от червата, далака, панкреаса и жлъчния мехур в черния дроб. Когато кръвотокът е блокиран, налягането в тази вена става твърде високо. Това се нарича портална хипертония. Често се случва поради увреждане на черния дроб, причинено от:
- Употреба на алкохол
- Хроничен вирусен хепатит
- Кръвни съсиреци
- Някои вродени заболявания
- Първична билиарна цироза (чернодробни белези, причинени от блокирани жлъчни пътища)
Когато кръвта не може да тече нормално през порталната вена, тя поема друг път. В резултат на това подути кръвоносни съдове, наречени варикозни форми. Те развиват тънки стени, които могат да се счупят и да кървят.
Може да имате тази операция, ако визуализационни тестове като ендоскопия или рентгенови лъчи показват, че имате кръвоизливи. DSRS операцията намалява натиска върху вариците и помага за контролиране на кървенето.
Рискове
Рисковете за анестезията и операцията като цяло са:
- Алергични реакции към лекарства или проблеми с дишането
- Кървене, кръвни съсиреци или инфекция
Рисковете от тази операция включват:
- Натрупване на течност в корема (асцит)
- Повторете кървенето от вариците
- Енцефалопатия (загуба на мозъчната функция, тъй като черният дроб не може да отстрани токсините от кръвта)
Преди процедурата
Преди операцията може да имате някои тестове:
- Ангиограма (за да видите вътре в кръвоносните съдове)
- Кръвни тестове
- ендоскопия
Дайте на вашия доставчик на здравни услуги списък с всички лекарства, които приемате, включително рецепта и лекарствата, билки и добавки. Попитайте кои трябва да спрете да приемате преди операцията и кои трябва да вземете сутринта на операцията.
Вашият доставчик ще обясни процедурата и ще ви каже кога да спрете да ядете и пиете преди операцията.
След процедурата
Очаквайте да останете в болницата 7 до 10 дни след операцията за възстановяване.
Когато се събудите след операцията, ще имате:
- Тръба във вената (IV), която ще пренася течности и лекарства в кръвния Ви поток
- Катетър в пикочния мехур, за да се отцеди урината
- НГ тръба (назогастрална), която минава през носа в стомаха, за да отстрани газ и течности
- Помпа с бутон можете да натиснете, когато имате нужда от лекарство за болка
Когато можете да ядете и пиете, ще ви се дават течности и храна.
Може да имате тест за образна диагностика, за да видите дали шънтът работи.
Може да се срещнете с диетолог и да се научите как да ядете диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на сол.
Outlook (Прогноза)
След операцията на DSRS, кървенето се контролира при повечето хора с портална хипертония. Най-висок риск от кървене отново е през първия месец след операцията.
Алтернативни имена
DSRS; Процедура на дистална спленорена; Бъбречен венозен шънт; Уорън шунт; Цироза - дистална спленорена; Чернодробна недостатъчност - дистална спленорена; Налягане на порталната вена - дистален спленорелален шънт
Препратки
Dudeja V, Fong Y. Черният дроб. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 53.
Haugen CE, Cameron AM. Портална хипертония и ролята на маневрените процедури. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 387-389.
Дата на преразглеждане 9.3.2013 г.
Обновен от: Дебра Г. Уечър, MD, FACS, обща хирургична практика, специализирана в рака на гърдата, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.