Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 3/6/2018
Лазерната фотокоагулация е очна хирургия с лазер за свиване или унищожаване на анормални структури в ретината или за умишлено причиняване на белези.
описание
Вашият лекар ще извърши тази операция в амбулаторни или офис условия.
Фотокоагулацията се осъществява чрез използване на лазер за създаване на микроскопично изгаряне в прицелната тъкан. Лазерните петна обикновено се прилагат в 1 от 3 модела.
Преди процедурата ще получите капки за очи, за да разширите вашите зеници. Рядко ще получите снимка на местна упойка. Изстрелът може да е неудобно. Ще бъдете будни и безболезнени по време на процедурата.
- Ще седнете с брадичката си в брадичката. Специална контактна леща ще бъде поставена върху окото ви. Обективът съдържа огледала, които помагат на лекаря да насочи лазера. Ще бъдете инструктирани да гледате право напред или на светлина с друго око.
- Лекарят ще насочи лазера към областта на ретината, която се нуждае от лечение. С всеки пулс на лазера ще видите светкавица. В зависимост от състоянието, което се лекува, може да има само няколко импулса или до 500.
Защо се изпълнява процедурата
Диабетът може да увреди очите, като предизвика диабетна ретинопатия. Това е едно от най-често срещаните очни заболявания, които се нуждаят от лазерна фотокоагулация. Тя може да увреди ретината, задната част на окото. Най-тежкото от състоянието е пролиферативната диабетна ретинопатия, при която на ретината растат анормални съдове. С течение на времето тези съдове могат да кървят или да причинят образуване на белези на ретината.
При лазерната фотокоагулация за диабетна ретинопатия, лазерната енергия е насочена към определени области на ретината, за да се предотврати нарастващите ненормални съдове или да се свият тези, които вече могат да бъдат там. Процедурата понякога се прави, за да се отървете от натрупването на течност в центъра на окото (макулата), която причинява подуване. Понякога това се прави, за да се отдели течност от оток в центъра на ретината (макулата).
Тази операция може да се използва и за лечение на следните очни проблеми:
- Тумор на ретината
- Дегенерация на макулата, нарушение на очите, което бавно унищожава острото, централно зрение
- Разкъсване на ретината
- Запушване на малките вени, които носят кръв от ретината
- Отлепване на ретината, когато ретината в задната част на окото се отделя от слоевете по-долу
Рискове
Тъй като всеки пулс на лазера причинява микроскопично изгаряне в ретината, може да се развие:
- Лека загуба на зрението
- Намалено нощно виждане
- Слепи петна
- Намалено странично зрение
- Затруднено фокусиране
- Замъглено зрение
- Намаляване на цветното зрение
Ако не се лекува, диабетната ретинопатия може да причини постоянна слепота.
Преди процедурата
Рядко са необходими специални препарати преди лазерната фотокоагулация. Обикновено двете очи се разширяват за производството.
Уговорете се с някой, който да ви закара у дома след процедурата.
След процедурата
Виждането може да е замъглено през първите 24 часа. Може да видите плаващите, но те ще отшумяват с течение на времето. Ако лечението ви е за макуларен едем, зрението ви може да изглежда по-лошо за няколко дни.
Outlook (Прогноза)
Лазерната хирургия работи най-добре в ранните етапи на загуба на зрението. Тя не може да върне загубеното виждане. Въпреки това, тя може значително да намали риска от трайна загуба на зрението.
Управлението на Вашия диабет може да помогне за предотвратяване на диабетната ретинопатия. Следвайте съветите на Вашия очен лекар как да защитите зрението си. Имате очни изследвания толкова често, колкото препоръчвате, обикновено веднъж на 1 до 2 години.
Алтернативни имена
Лазерна коагулация; Лазерна хирургия на очите; Photocoagulation; Лазерна фотокоагулация - диабетно очно заболяване; Лазерна фотокоагулация - диабетна ретинопатия; Фокусна фотокоагулация; Фотокоагулация с разпръскване (или ретинал); Пролиферативна ретинопатия - лазер; PRP - лазер; Фотокоагулация - модел на решетка
Препратки
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Усложнения при захарен диабет. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 33.
Лим JI, Rosenblatt BJ, Benson WE. Диабетна ретинопатия. В: Yanoff M, Duker JS, eds. офтамология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Актуализации в управлението на диабетния макулен едем. J Diabetes Res, 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Непролиферативна диабетна ретинопатия и диабетна макулна едема. В: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ретина на Райън, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 50.
Дата на преразглеждане 3/6/2018
Актуализиран от: Франклин У. Лъсби, MD, офталмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джола, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.