Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на прегледа 10/26/2017
Дивертикулоза се появява, когато малки, изпъкнали торбички или торбички се образуват на вътрешната стена на червата. Тези торбички се наричат дивертикули. Най-често тези торбички се образуват в дебелото черво (дебелото черво). Макар и по-рядко срещани, могат да се появят в тънките черва.
Причини
Дивертикулозата е по-рядко срещана при хора на възраст 40 години и по-млади. Това е по-често при възрастни хора. Около половината от американците над 60 години имат това състояние. Повечето хора ще го имат до 80-годишна възраст.
Никой не знае точно какво причинява тези торбички.
В продължение на много години се смяташе, че храненето на диета с ниско съдържание на фибри може да играе роля. Ако не ядете достатъчно фибри, това може да доведе до запек (твърди изпражнения). Пресичането на изпражненията (изпражненията) увеличава налягането в дебелото черво или червата. Това може да причини образуването на торбички при слаби места в стената на дебелото черво. Въпреки това, дали диета с ниско съдържание на фибри води до този проблем, не е добре доказана.
Други възможни рискови фактори, които също не са добре доказани, са липсата на физическа активност и затлъстяване.
Яденето на ядки, пуканки или царевица не води до дивертикуларно заболяване.
Симптоми
Повечето хора с дивертикулоза нямат симптоми.
Когато се появят симптоми, те могат да включват:
- Болки и спазми в стомаха
- Запек (понякога диария)
- Подуване или газ
- Не се чувствам гладен и не ям
Може да забележите малки количества кръв в изпражненията или в тоалетна хартия. Рядко може да се появи по-тежко кървене.
Изпити и тестове
Дивертикулоза често се открива по време на изпит за друг здравен проблем. Например, често се открива по време на колоноскопия.
Ако имате симптоми, може да имате един или повече от следните тестове:
- Кръвни изследвания, за да видите дали имате инфекция или сте загубили твърде много кръв
- КТ или ултразвук на корема, ако имате кървене, хлабави изпражнения или болка
Необходима е колоноскопия, за да се постави диагнозата:
- Колоноскопията е изследване, което разглежда вътрешността на дебелото черво и ректума. Този тест не трябва да се прави, когато имате симптоми на остър дивертикулит.
- Малка камера, прикрепена към тръба, може да достигне дължината на дебелото черво.
ангиография
- Ангиографията е тест за изображения, който използва рентгенови лъчи и специална боя, за да се види вътре в кръвоносните съдове.
- Този тест може да се използва, ако областта на кървене не се наблюдава по време на колоноскопия.
лечение
Тъй като повечето хора нямат симптоми, през повечето време не е необходимо лечение.
Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча получаване на повече фибри във вашата диета. Диетата с високо съдържание на фибри има много ползи за здравето. Повечето хора не получават достатъчно фибри. За да предотвратите запек, трябва:
- Яжте много пълнозърнести храни, боб, плодове и зеленчуци. Ограничете преработените храни.
- Пийте много течности.
- Получавайте редовни упражнения.
- Говорете с доставчика си за приемане на добавка от фибри.
Трябва да избягвате НСПВС като аспирин, ибупрофен (Motrin) и напроксен (Aleve). Тези лекарства могат да направят кървенето по-вероятно.
За кървене, което не спира или се повтаря:
- Колоноскопия може да се използва за инжектиране на лекарства или изгаряне на определена област в червата, за да се спре кървенето.
- Ангиографията може да се използва за вливане на лекарства или блокиране на кръвоносен съд.
Ако кървенето не се прекрати или се повтори много пъти, може да е необходимо отстраняване на част от дебелото черво.
Outlook (Прогноза)
Повечето хора с дивертикулоза нямат симптоми. След като тези торбички са се образували, ще ги имате за цял живот.
До 25% от хората със заболяването ще развият дивертикулит. Това се случва, когато малките парчета изпражнения се захванат в торбичките, причинявайки инфекция или подуване.
Възможни усложнения
По-сериозните проблеми, които могат да се развият, включват:
- Анормални връзки, които се образуват между части на дебелото черво или между дебелото черво и друга част на тялото (фистула)
- Отвор или разкъсване в дебелото черво (перфорация)
- Съкратена област в дебелото черво (стриктура)
- Джобове, пълни с гной или инфекция (абсцес)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако се появят симптоми на дивертикулит.
Алтернативни имена
Дивертикула - дивертикулоза; Дивертикуларна болест - дивертикулоза; G.I. кървене - дивертикулоза; Стомашно-чревен кръвоизлив - дивертикулоза; Стомашно-чревно кървене - дивертикулоза
Препратки
Bhuket TP, Stollman NH. Дивертикуларно заболяване на дебелото черво. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 121.
Goldblum JR. Голям червата. В: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Хирургична патология на Розай и Акерман, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 17.
Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. Управление на дивертикулоза на тънките черва. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 128-130.
Templeton AW, Strate LL. Актуализации при дивертикуларно заболяване. Curr Gastroenterol Rep, 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.
Дата на прегледа 10/26/2017
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.