Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.7.2018 г.
Ходжкин лимфом е рак на лимфна тъкан. Лимфната тъкан се намира в лимфните възли, далака, сливиците, черния дроб, костния мозък и други органи на имунната система. Имунната система ни предпазва от болести и инфекции.
Тази статия е за класическия лимфом на Ходжкин при деца, най-често срещаният тип.
Причини
При деца, лимфомът на Ходжкин е по-вероятно да се появи между 15 и 19 години. Причината за този вид рак е неизвестна. Но някои фактори могат да играят роля при лимфома на Ходжкин при деца. Тези фактори включват:
- Вирус Епщайн-Бар, вирусът, който причинява мононуклеоза
- Някои заболявания, при които имунната система не работи добре
- Фамилна анамнеза за лимфом на Ходжкин
Често срещаните инфекции в ранна детска възраст също могат да увеличат риска.
Симптоми
Симптомите на лимфома на Ходжкин включват:
- Безболезнено подуване на лимфните възли на шията, подмишниците или слабините (подути жлези)
- Неочаквана треска
- Неочаквана загуба на тегло
- Нощно изпотяване
- умора
- Загуба на апетит
- Сърбеж по цялото тяло
Изпити и тестове
Лекарят ще вземе медицинската история на детето ви. Доставчикът ще направи физически преглед, за да провери за подути лимфни възли.
Доставчикът може да извърши тези лабораторни тестове при съмнение за болест на Ходжкин:
- Химични изследвания на кръвта - включително нивата на протеини, тестове за чернодробна функция, тестове за бъбречна функция и ниво на пикочната киселина
- ESR (Sed rate)
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Рентгенография на гърдите, която често показва признаци на маса в областта между белите дробове
Биопсия на лимфен възел потвърждава диагнозата на лимфома на Ходжкин.
Ако биопсията показва, че детето ви има лимфом, ще бъдат направени повече изследвания, за да се установи доколко ракът се е разпространил. Това се нарича постановка. Поставянето помага за бъдещото лечение и проследяването.
- КТ на шията, гърдите, корема и таза
- Биопсия на костен мозък
- PET сканиране
Имунофенотипирането е лабораторен тест, използван за идентифициране на клетки, въз основа на видовете антигени или маркери на повърхността на клетката. Този тест се използва за диагностициране на специфичния тип лимфом чрез сравняване на раковите клетки с нормалните клетки на имунната система.
лечение
Можете да изберете да потърсите помощ в детски раков център.
Лечението ще зависи от рисковата група, в която попада детето. Други фактори, които ще бъдат разгледани, включват:
- Възраст на детето ви
- пол
- Странични ефекти от лечението
Лимфомът на Вашето дете ще бъде групиран като нискорисков, средно-рисков или високорисков, въз основа на:
- Типът на лимфома на Ходжкин (съществуват различни форми на лимфома на Ходжкин)
- Етапът (когато болестта се е разпространила)
- Дали основният тумор е голям и класифициран като "насипно заболяване"
- Ако това е първият рак или е възникнал (повторен)
- Наличието на треска, загуба на тегло и нощни изпотявания
Химиотерапията е най-често първото лечение.
- Вашето дете може да се наложи първо да остане в болницата. Но химиотерапевтичните лекарства обикновено се дават в клиника, а детето ви все още ще живее у дома.
- Химиотерапията се дава във вените (IV) и понякога през устата.
Вашето дете може също да получи лъчева терапия с помощта на мощни рентгенови лъчи в засегнатите от рак области.
Други лечения могат да включват:
- Целенасочена терапия, която използва лекарства или антитела за убиване на раковите клетки
- Високодозовата химиотерапия може да бъде последвана от трансплантация на стволови клетки (използвайки собствени стволови клетки на вашето дете)
- В някои случаи може да е необходима операция за отстраняване на рака
Да имаш дете с рак е едно от най-трудните неща, с които ще се справиш като родител. Обясняването на това какво означава да имате рак на детето си няма да е лесно. Вие също ще трябва да научите как да получите помощ и подкрепа, за да можете да се справите по-лесно.
Групи за подкрепа
Да имаш дете с рак може да бъде стресиращо. Присъединявайки се към група за подкрепа, където други родители или семейства споделят общ опит, може да ви помогне да намалите стреса.
- Общество на левкемия и лимфом - www.lls.org
- Национален институт за рака - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (Прогноза)
В повечето случаи лимфомът на Ходжкин се лекува. Дори ако тази форма на рак се върне, шансовете за излекуване са добри.
Вашето дете ще трябва да има редовни прегледи и образни изследвания за години след лечението. Това ще помогне на доставчика да провери за признаци на възвръщаемост на рака и за евентуални дългосрочни ефекти от лечението.
Възможни усложнения
Лечението на лимфома на Ходжкин може да има усложнения. Страничните ефекти от химиотерапията или лъчевата терапия могат да се появят месеци или години след лечението. Те се наричат "късни ефекти". Важно е да разговаряте за ефекта от лечението с Вашия екип. Какво да очаквате от гледна точка на късните ефекти зависи от специфичните лечения, които вашето дете получава. Загрижеността за късните ефекти трябва да бъде балансирана от необходимостта от лечение и лечение на рака.
Продължете да следите с лекаря на детето си, за да наблюдавате и предотвратявате тези усложнения.
Кога да се свържете с медицински специалист
Свържете се с вашия доставчик, ако детето ви има подути лимфни възли с треска, която остава дълго време или има други симптоми на лимфом на Ходжкин. Обадете се на лекаря на детето си, ако детето Ви има лимфом на Ходжкин и има странични ефекти от лечението.
Алтернативни имена
Лимфом - Ходжкин - деца; Болест на Ходжкин - деца; Рак - лимфом на Ходжкин - деца; Детски ходжкинов лимфом
Препратки
Уебсайт на Американското общество по клинична онкология (ASCO). Лимфом - Ходжкин - детство. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Актуализиран през декември 2017 г. Достъпен на 22 август 2018 г.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Cairo MS. Лимфом. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 496.
Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на детска лимфома на Ходжкин (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Актуализирано на 1 декември 2017 г.
Дата на преразглеждане 26.7.2018 г.
Актуализиран от: Тод Герстен, дм, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.