Бупренорфин сублингвално и букално (опиоидна зависимост)

Съдържание

• Защо се предписва това лекарство?
• Как трябва да се използва това лекарство?
• Други приложения на това лекарство
• Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
• Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
• Какво трябва да направя, ако забравя доза?
• Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
• Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?
• В случай на спешност / предозиране
• Каква друга информация трябва да знам?
• Търговски марки
• Маркови имена на комбинирани продукти

произнася се като (byoo pre nor 'feen)

Защо се предписва това лекарство?

Бупренорфинът и комбинацията от бупренорфин и налоксон се използват за лечение на опиоидна зависимост (пристрастяване към опиоидни лекарства, включително хероин и наркотични обезболяващи). Бупренорфин е в класа лекарства, наречени опиоидни частични агонисти-антагонисти и налоксон е в клас лекарства, наречени опиоидни антагонисти. Бупренорфин самостоятелно и комбинацията от бупренорфин и налоксон работят за предотвратяване на симптомите на отнемане, когато някой спре употребата на опиоидни лекарства, като произвежда подобни ефекти на тези лекарства.

Как трябва да се използва това лекарство?

Бупренорфинът идва като сублингвална таблетка. Комбинацията от бупренорфин и налоксон идва като сублингвална таблетка (Zubsolv) и като сублингвален филм (Suboxone) за вземане под езика и като букален филм (Bunavail) за нанасяне между венците и бузите. След като Вашият лекар определи подходяща доза, тези продукти обикновено се приемат веднъж дневно. За да не забравите да приемате или прилагате бупренорфин или бупренорфин и налоксон, приемайте или прилагайте по едно и също време всеки ден. Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Приемайте или прилагайте бупренорфин или бупренорфин и налоксон точно както е посочено. Не приемайте или прилагайте повече или по-малко от него или го приемайте или прилагайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Вашият лекар може да реши да започне лечението с бупренорфин, който ще вземете в кабинета на лекаря. Ще започнете с ниска доза бупренорфин и Вашият лекар ще увеличи дозата Ви за 1 или 2 дни преди да Ви прехвърли на бупренорфин и налоксон. В зависимост от вида на опиоида, който приемате, различен вариант, който Вашият лекар може да избере, е да започнете лечение с бупренорфин и налоксон веднага. Вашият лекар може да увеличи или намали дозата на бупренорфин и налоксон в зависимост от Вашия отговор.

Ако приемате сублингвални таблетки, поставете таблетките под езика, докато се разтопят напълно. Ако приемате повече от две таблетки, или ги поставете едновременно под езика, или ги поставете под езика до две наведнъж. Не дъвчете таблетките или ги поглъщайте цели. Не яжте, пийте или говорете, докато таблетката не се разтвори напълно.

Ако използвате букалния филм, използвайте езика си, за да намокрите вътрешността на бузата си или изплакнете устата си с вода, преди да нанесете филма. Нанесете филма със сух пръст срещу вътрешната страна на бузата. След това свалете пръста си и филмът ще се залепи за вътрешната страна на бузата ви. Ако използвате два филма, поставете друг филм от вътрешната страна на другата си буза едновременно. Не нанасяйте филми един върху друг и не нанасяйте повече от два филма във вътрешността на устата едновременно. Оставете филма (ите) в устата, докато се разтворят. Не режете, не разкъсвайте, не дъвчете, не поглъщайте, не докосвайте или премествайте филма, докато той се разтваря. Не яжте и не пийте нищо, докато филмът не се разтвори напълно.

Ако използвате сублингвалния филм, изплакнете устата си с вода, преди да поставите филма. Поставете филма със сух пръст под езика си надясно или наляво от центъра и задръжте филма на място за 5 секунди. Ако използвате два филма, поставете другия върху противоположната страна под езика. Не поставяйте филмите върху или близо един до друг. Не използвайте повече от два филма едновременно. Не режете, не разкъсвайте, не дъвчете, не поглъщайте, не докосвайте или премествайте филма, докато той се разтваря. Не яжте и не пийте нищо, докато филмът не се разтвори напълно.

Ако трябва да преминете от един бупренорфин или бупренорфин и налоксон към друг, може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата. Всеки път, когато получавате лекарството, проверете дали сте получили предписания за вас продукт бупренорфин. Попитайте Вашия фармацевт, ако не сте сигурни, че сте получили правилното лекарство.

Не спирайте приема или употребата на бупренорфин или бупренорфин и налоксон, без да се консултирате с Вашия лекар. Спирането на бупренорфина или бупренорфина и налоксона твърде бързо може да доведе до симптоми на отнемане. Вашият лекар ще Ви каже кога и как да спрете приема или употребата на бупренорфин или бупренорфин и налоксон. Ако внезапно спрете да приемате или използвате бупренорфин или бупренорфин и налоксон, може да изпитате симптоми на абстиненция като горещи или студени вълни, безпокойство, сълзене на очите, хрема, изпотяване, втрисане, мускулни болки, повръщане или диария.

Други приложения на това лекарство

Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?

Преди да вземете или използвате бупренорфин или бупренорфин и налоксон,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към бупренорфин, налоксон, други лекарства или към някоя от другите съставки на бупренорфин или бупренорфин и налоксон сублингвални таблетки или филм. Попитайте Вашия фармацевт или проверете ръководството за лекарства за списък на съставките.
• Кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: антихистамини (намерени при студени и алергични лекарства); антипсихотици като арипипразол (Abilify), азенапин (Saphris), карипразин (Vraylar), хлорпромазин, клозапин (Versacloz), флуфеназин, халоперидол (Haldol), илоперидон (Fanapt), локсапин, луразидон (Latuda), молиндон, оланзапин (Zylprexa) палиперидон (Invega), перфеназин, пимавансерин (Nuplazid), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal), тиоридазин, тиотиксен, трифлуоперазин и зипразидон (Geodon); бензодиазепини като алпразолам (Xanax), хлордиазепоксид (Librium), клобазам (Onfi), клоназепам (Klonopin), клоразепат (Gen-Xene, Tranxene), диазепам (Диастат, Валиум), естазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan), оксазепам, квазепам (Doral), темазепам (Restoril) и триазолам (Halcion); диуретици („водни хапчета“); еритромицин (E.E.S., Eryc, Erythrocin, др.); някои лекарства за ХИВ като атазанавир (Reyataz, Evotaz), делавирдин (Rescriptor), ефавиренц (Sustiva, Atripla), етравирин (Intelence), индинавир (Crixivan), нелфинавир (Viracept), невирапин (Viramune) и ритонавир (Norvir) в Kaletra, в Technivie); ипратропиум (Atrovent); медикаменти за раздразнително чревно заболяване, морска болест, болест на Паркинсон, язви или проблеми с урината; кетоконазол; лекарства за мигренозни главоболия като алмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), frovatriptan (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Alsuma, Imitrex, в Treximet) и золмитриптан (Zomig); миртазапин (Remeron); мускулни релаксанти; опиатни (наркотични) лекарства за контрол на болката и кашлица; рифампин (рифадин, римактан, рифатин, рифамат); лекарства за припадъци като карбамазепин (Epitol, Tegretol, Teril, др.), фенобарбитал и фенитоин (Dilantin, Phenytek); 5-₃ серотонинови блокери като алосетрон (Lotronex), гранисетрон (Sancuso, Sustol), ондансетрон (Zofran, Zuplenz), или палоносетрон (Aloxi); селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, такива като циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) и сертралин (Zoloft); инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин като дулоксетин (Cymbalta), десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), милнаципран (Savella) и венлафаксин (Effexor); приспивателни; трамадол (Conzip); тразодон; или трициклични антидепресанти („асансьори на настроението“) като амитриптилин, кломипрамин (анафранил), дезипрамин (норпрамин), доксепин (Silenor), имипрамин (тофранил), нортриптилин (Памелор), протриптилин (Vivactil) и тримипрамин (Surmontil). Също така информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или приемате следните инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) или ако сте спрели приема им през последните две седмици: изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), метиленово синьо, фенелзин (Nardil) селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) или tranylcypromine (Parnate). Много други лекарства също могат да взаимодействат с бупренорфин или бупренорфин и налоксон, така че не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори и тези, които не са включени в този списък. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено жълт кантарион и триптофан.
• уведомете Вашия лекар, ако пиете или някога сте пили големи количества алкохол и ако сте имали или някога сте имали проблеми с надбъбречната жлеза като болестта на Адисън (състояние, при което надбъбречната жлеза произвежда по-малко хормон от нормалното); доброкачествена хипертрофия на простатата (ВРН, уголемяване на простатната жлеза); затруднено уриниране; нараняване на главата; халюцинации (виждащи неща или чуващи гласове, които не съществуват); крива в гръбнака, която прави трудно дишането; болест на жлъчния мехур; хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ; група от заболявания, които засягат белите дробове и дихателните пътища); или заболяване на щитовидната жлеза, бъбреците, черния дроб или белите дробове.
• уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Ако забременеете, докато приемате или използвате бупренорфин или бупренорфин и налоксон, обадете се на Вашия лекар. Ако редовно приемате или използвате бупренорфин или бупренорфин и налоксон таблетки или филм по време на бременността, вашето бебе може да има животозастрашаващи симптоми на отнемане след раждане. Кажете на лекаря на Вашето бебе веднага, ако Вашето бебе изпитва някой от следните симптоми: раздразнителност, гърчове, неконтролируемо разклащане на част от тялото, повръщане, диария или невъзможност да наддават на тегло.
• уведомете Вашия лекар, ако кърмите. Кажете на лекаря на Вашето бебе веднага, ако бебето ви е по-сънливо от обикновено или има проблеми с дишането, докато приемате това лекарство.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или стоматолога, че приемате или използвате бупренорфин или бупренорфин и налоксон.
• трябва да знаете, че това лекарство може да намали фертилитета при мъжете и жените. Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на бупренорфин или бупренорфин и налоксон.
• трябва да знаете, че бупренорфин или бупренорфин и налоксон могат да ви направят сънливи. Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство ви засяга.
• не трябва да пиете алкохол или да приемате лекарства с рецепта или без рецепта, които съдържат алкохол, докато приемате или използвате това лекарство.
• трябва да знаете, че бупренорфинът или бупренорфинът и налоксонът могат да причинят световъртеж, замаяност и припадък, когато станете прекалено бързо от легнало положение. Това е по-често, когато започнете първо да приемате или използвате бупренорфин или бупренорфин и налоксон. За да избегнете този проблем, ставайте бавно от леглото, като поставите краката си на пода за няколко минути, преди да се изправите.

Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?

Освен ако Вашият лекар не ви каже друго, продължете с нормалната си диета.

Какво трябва да направя, ако забравя доза?

Вземете или приложите пропуснатата доза веднага щом се сетите. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте или прилагайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Бупренорфин или бупренорфин и налоксон могат да предизвикат нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t

• главоболие
• стомашни болки
• запек
• трудно заспиване или спи
• устата изтръпване или зачервяване
• болка в езика
• замъглено зрение
• болка в гърба

Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от тези симптоми или тези, изброени в раздели ВАЖНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ или СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• копривна треска
• обрив
• сърбеж
• затруднено дишане или преглъщане
• подуване на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, краката, глезените или долните крака
• възбуда, халюцинации (виждане на неща или гласове, които не съществуват), треска, изпотяване, объркване, бързо сърцебиене, треперене, силна мускулна скованост или потрепване, загуба на координация, гадене, повръщане или диария
• гадене, повръщане, загуба на апетит, слабост или замаяност
• невъзможност за получаване или запазване на ерекция
• нередовна менструация
• намалено сексуално желание
• забавено дишане
• разстроен стомах
• изключителна умора
• объркване
• замъглено зрение
• неясна реч
• необичайно кървене или синини
• липса на енергия
• болка в горната дясна част на стомаха
• пожълтяване на кожата или очите
• тъмна урина
• светли табуретки

Бупренорфин или бупренорфин и налоксон могат да предизвикат други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате или използвате това лекарство.

Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?

Съхранявайте това лекарство в опаковката, в която е дошла, плътно затворена и далеч от деца. Бупренорфинът или бупренорфинът и налоксонът могат да бъдат мишена за хора, които злоупотребяват с рецептурни лекарства или улични наркотици. Съхранявайте го на сигурно място, така че никой друг да не го използва случайно или нарочно. Съхранявайте бупренорфин или бупренорфин и налоксон при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята). Не замразявайте бупренорфина или бупренорфина и налоксона.

Трябва незабавно да изхвърлите всички лекарства, които са остарели или вече не са необходими. Изхвърлете ненужните таблетки или филми, като ги извадите от опаковката и ги изплакнете в тоалетната. Обадете се на Вашия фармацевт или на производителя, ако имате въпроси или се нуждаете от помощ за изхвърляне на ненужни лекарства.

Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org

В случай на спешност / предозиране

В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• учени
• крайно сънливост
• виене на свят
• замъглено зрение
• забавено дишане

Каква друга информация трябва да знам?

Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще нареди някои лабораторни тестове, за да провери реакцията на Вашия организъм към бупренорфин и налоксон.

Преди провеждане на лабораторни изследвания (особено тези, които включват метиленово синьо), кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че използвате бупренорфин или бупренорфин и налоксон.

В случай на спешност вие или член от семейството трябва да уведомите лекуващия лекар или персонала на спешното отделение, че приемате или използвате бупренорфин или бупренорфин и налоксон.

Не инжектирайте бупренорфин или бупренорфин и налоксон сублингвален филм или таблетки. Могат да се случат тежки реакции, включително симптоми на отнемане.

Не позволявайте на никой друг да приема или използва лекарството ви. Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за повторно зареждане.

Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

Търговски марки

• Субутекс^®¶

Маркови имена на комбинирани продукти

• Bunavail^® (съдържащ бупренорфин, налоксон)
• Suboxone^® (съдържащ бупренорфин, налоксон)^¶
• Zubsolv^® (съдържащ бупренорфин, налоксон)

^¶ Този марков продукт вече не е на пазара. Може да са налице общи алтернативи.