Съдържание
- Общ преглед
- Ден на хирургията
- Хоспитализация
- 1 до 2 седмици след операция
- 3 до 6 седмици след операция
- Дългосрочни резултати
- Колко време продължава частична смяна на коляното?
Общ преглед
Обикновено разделяме коляното на три различни отделения. Едно от тези отделения е под капачката на коляното (пателофеморално отделение), друго от вътрешната страна на ставата (медиално отделение) и едно от външната страна на ставата (странично отделение).
Често се случва хората, които имат артрит на коляното, да имат увреждане, което се случва в множество части на колянната става. Когато това увреждане се разпростира и върху трите отделения на колянната става (трикампартрен артрит), тогава лечението е пълна подмяна на коляното.
Въпреки това, когато повредата е ограничена до едно отделение, понякога има възможност да се извърши частична смяна на коляното. В тези ситуации се подменя само увредената част на колянната става. Предимствата на частичната подмяна на коляното включват:
- По-бързо възстановяване
- По-нормално чувство на коляното
- По-малко болка
Частичната подмяна на коляното не е правилното лечение за много пациенти с коленен артрит, но има хора, които са добри кандидати за тази хирургична процедура. Едно от предимствата на частичната подмяна на коляното е фактът, че хората могат да се върнат към дейности по-рано и да имат по-бързо възстановяване. Тук е описана типичната рехабилитация след частична смяна на коляното.
Ден на хирургията
Частичните заместители на коляното са стабилни веднага след имплантирането им. Обикновено хората могат да поставят толкова голямо тегло на хирургичното си коляно, колкото им е удобно веднага след операцията.
В деня на операцията пациентите, подложени на частична смяна на коляното, ще бъдат инструктирани за упражнения, които да помогнат при обхвата на движение на коляното. Те ще се фокусират върху възвръщането на пълното разгъване (изправяне) на коляното. Огъването на коляното е разрешено веднага след операцията.
Могат да се дадат инструкции за използването на патерици или проходилка. Докато пълното тегло може да се постави върху крака, важно е да се използват амбулаторни помощни средства, докато механиката за ходене не се подобри и балансът се нормализира.
Хоспитализация
При някои пациенти, подложени на частична подмяна на коляното, тази хирургична процедура се извършва амбулаторно. Това означава, че те влизат в болницата сутрин и тръгват да се прибират в същия ден. Най-често хората ще прекарат една нощ в болницата и ще се приберат у дома на следващия ден.
Обикновено не е необходимо да прекарвате повече от една нощ в болница след частична подмяна на коляното. Докато са в болницата, хората трябва да работят с терапевт и да практикуват задачите (стълби, столове, тоалетна), които ще трябва да изпълнят, след като се приберат у дома.
1 до 2 седмици след операция
Целите на първата една до две седмици след операцията са да подобрят механиката и стабилността на ходенето, да гарантират, че обхватът на движението е от пълно разширение до 90 градуса на огъване и да управляват симптомите на болка и подуване. Ранните усилия за укрепване на коляното могат да започнат, но фокусът трябва да бъде върху движението и контрола на болката.
През първите няколко седмици е важно да обърнете внимание на конкретни инструкции от вашия хирург. Те могат да включват инструкции за осигуряване на заздравяване на разреза. Някои хора може да се нуждаят от конци или скоби, отстранени от разреза им. Може да имате специфични изисквания за превръзка и препоръки за това кога можете да намокрите разреза.
3 до 6 седмици след операция
След като амбулаторните помощни средства бъдат прекратени, хората могат да започнат да ходят и постепенно да прогресират продължителността на упражненията си. Сгъването на коляното трябва да продължи да напредва над 90 градуса през седмици три и четвърта.
Хората трябва да започнат аеробни упражнения с ниско въздействие, включително стационарно колоездене и увеличаване на продължителността на разходките. Обикновено след шест седмици след операцията хората са възобновили повечето си нормални дейности и правят леки упражнения.
Дългосрочни резултати
Частични замествания на коляното се правят от няколко десетилетия. Първоначално те бяха популярни поради по-бързото възстановяване, но започнаха да отпадат в немилост, тъй като дългосрочните резултати бяха по-малко успешни.
С подобрените техники и имплантните материали частичните замествания на коляното отново стават все по-популярни. Докато някои хора смятат, че частичната подмяна на коляното е стъпка към крайна нужда от пълна подмяна на коляното, много пациенти изглежда имат много добри междинни до дългосрочни резултати с частична подмяна на коляното.
Както споменахме, частичните замествания на коляното често се предпочитат от пациентите, тъй като те обикновено се чувстват като по-нормално коляно, дори години след хирургичната процедура. Чрез запазване на по-здравите части на колянната става и не премахване на голяма част от структурите на меките тъкани около коляното, хората, които имат частична смяна на коляното, имат по-нормална механика на колянната става.
За съжаление не всеки е добър кандидат за частична смяна на коляното. Когато хората имат по-тежък артрит или деформация на колянната става, частичната смяна на коляното е малко вероятно да бъде успешна.
Колко време продължава частична смяна на коляното?
Точно както пълната смяна на коляното може да се износва с течение на времето, частичните замествания на коляното също могат да се износят. Дълголетието на частична смяна на коляното винаги се е считало за по-ниско от пълното заместване на коляното. Причината за това е резултат от множество проблеми.
Първо, хората, които имат частични заместители на коляното, често очакват повече от коляното си и поставят повече стрес върху колянната става чрез повишена активност. Второ, частичните замествания на коляното не позволяват корекция на деформациите на подравняването на коляното и могат да се износят в резултат на неправилно подравняване. И накрая, останалата част от колянната става, която не е била подменена, може да се износва с времето и частичната подмяна на коляното може в крайна сметка да не контролира симптомите на артрит.
Частичните замени на коляното обикновено ще продължат десетилетие или две. Някои проучвания са показали добри резултати с тези импланти, продължили през второто десетилетие, като повечето имплантирани частични заместители на коляното все още функционират добре.
Някои хора избират да направят частична смяна на коляното с пълна смяна на коляното. Последните проучвания показват сравнително добри резултати, когато хората се нуждаят от частична подмяна на коляното, превърната в пълна подмяна на коляното.
Дума от Verywell
Частичната подмяна на коляното е възможност за лечение на хора, които имат тежък артрит на колянната става, ограничен до една специфична област в коляното. Ползата от частичната подмяна на коляното включва по-бързо възстановяване. Графиците за рехабилитация обикновено са около два пъти по-бързи в сравнение с графика за възстановяване след пълна смяна на коляното. Много хора, които се подлагат на частична подмяна на коляното, са подновили повечето си нормални дейности в рамките на шест до осем седмици след хирургичната процедура.