Съдържание
- ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
- Защо се предписва това лекарство?
- Как трябва да се използва това лекарство?
- Други приложения на това лекарство
- Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
- Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
- Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
- В случай на спешност / предозиране
- Каква друга информация трябва да знам?
- Търговски марки
- Други имена
ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Метотрексат може да предизвика много сериозни, животозастрашаващи нежелани реакции. Трябва да получавате само инжекция с метотрексат за лечение на животозастрашаващ рак или някои други състояния, които са много тежки и които не могат да бъдат лекувани с други лекарства. Говорете с Вашия лекар относно рисковете от инжектиране на метотрексат за вашето състояние.
Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали излишна течност в областта на стомаха или в пространството около белите дробове и ако сте имали или някога сте имали бъбречно заболяване. Също така кажете на Вашия лекар, ако приемате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, холин магнезиев трисалицилат (трикозал, трилизат), ибупрофен (Адвил, Мотрин), магнезиев салицилат (Доан), напроксен (Aleve, Naprosyn), или салсалат. Тези състояния и лекарства могат да повишат риска от развитие на сериозни странични ефекти на метотрексат. Вашият лекар ще Ви наблюдава по-внимателно и може да се наложи да Ви даде по-ниска доза метотрексат или да спре лечението с метотрексат.
Метотрексат може да доведе до намаляване на броя на кръвните клетки, направени от костния ти мозък. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали малък брой кръвни клетки или някакъв друг проблем с кръвните Ви клетки. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: възпалено гърло, втрисане, висока температура, продължаваща кашлица и задръствания или други признаци на инфекция; необичайни натъртвания или кървене; необичайна умора или слабост; бледа кожа; или задух.
Метотрексатът може да причини увреждане на черния дроб, особено когато се приема за дълъг период от време. Уведомете Вашия лекар, ако пиете или някога сте пили големи количества алкохол или ако сте имали или някога сте имали чернодробно заболяване. Вашият лекар може да не иска да Ви инжектира метотрексат, освен ако нямате животозастрашаваща форма на рак, защото съществува по-висок риск от развитие на увреждане на черния дроб. Рискът от развитие на чернодробно увреждане може също да бъде по-висок, ако сте в напреднала възраст, затлъстели или имате диабет. Попитайте Вашия лекар за безопасната употреба на алкохолни напитки, докато получавате инжекцията с метотрексат. Кажете на Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства: ацитретин (Soriatane), азатиоприн (Imuran), изотретиноин (Accutane), сулфасалазин (Azulfidine) или третиноин (Vesanoid). Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: гадене, силна умора, липса на енергия, загуба на апетит, болка в горната дясна част на стомаха, пожълтяване на кожата или очите или грипоподобни симптоми. Вашият лекар може да назначи чернодробни биопсии (премахване на малка част от чернодробната тъкан, които трябва да бъдат прегледани в лаборатория) преди и по време на лечението с метотрексат.
Метотрексатът може да причини увреждане на белите дробове. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали белодробно заболяване. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: суха кашлица, повишена температура или недостиг на въздух.
Метотрексат може да причини увреждане на лигавицата на устата, стомаха или червата. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали стомашни язви или улцерозен колит (състояние, което причинява подуване и рани в лигавицата на дебелото черво и дебелото черво). Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако почувствате някой от следните симптоми: рани в устата, диария, черни, кафяви или кървави изпражнения и повръщане, особено ако повърнатото е кърваво или прилича на утайка от кафе.
Употребата на метотрексат може да повиши риска от развитие на лимфом (рак, който започва в клетките на имунната система). Ако развиете лимфом, той може да изчезне без лечение, когато спрете да приемате метотрексат, или може да се наложи да се лекувате с химиотерапия.
Ако приемате метотрексат за лечение на рак, може да развиете някои усложнения, които могат да бъдат сериозни или животозастрашаващи, тъй като метотрексатът работи за унищожаване на раковите клетки. Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно и ще лекува тези усложнения, ако се появят.
Метотрексат може да причини сериозни или животозастрашаващи кожни реакции. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: повишена температура, обрив, мехури или белене на кожата.
Метотрексат може да намали активността на имунната система и може да развиете сериозни инфекции. Уведомете Вашия лекар, ако имате някакъв вид инфекция и ако имате или някога сте имали състояние, което засяга Вашата имунна система. Вашият лекар може да Ви каже, че не трябва да получавате метотрексат, освен ако нямате животозастрашаващ рак. Ако получите признаци на инфекция като възпалено гърло, кашлица, повишена температура или студени тръпки, незабавно се обадете на Вашия лекар.
Ако получавате метотрексат, докато се лекувате с лъчева терапия за рак, метотрексатът може да увеличи риска от лъчетерапия да причини увреждане на кожата, костите или други части на тялото.
Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще нареди определени лабораторни тестове преди, по време и след лечението, за да провери реакцията на Вашия организъм към метотрексат и да лекува нежелани реакции преди те да станат тежки.
Уведомете Вашия лекар, ако Вие или Вашият партньор сте бременна или планирате да забременеете. Ако сте жена, трябва да си направите тест за бременност, преди да получите метотрексат. Използвайте надежден метод за контрол на раждаемостта, така че вие или вашият партньор да не забременеете по време на или малко след лечението. Ако сте мъж, вие и вашият партньор трябва да продължите да използвате контрол на раждаемостта в продължение на 3 месеца след като сте спрели употребата на метотрексат. Ако сте жена, трябва да продължите да използвате контрол на раждаемостта, докато не получите един менструален цикъл, който започва след като сте спрели употребата на метотрексат. Ако Вие или Вашият партньор забременеете, незабавно се обадете на Вашия лекар. Метотрексат може да причини увреждане или смърт на плода.
Защо се предписва това лекарство?
Инжекцията с метотрексат се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства за лечение на гестационни трофобластни тумори (вид тумор, който се образува в матката на жената, докато е бременна), рак на гърдата, рак на белия дроб, някои видове рак на главата и шията; някои видове левкемия (рак на белите кръвни клетки), включително остра лимфоцитна левкемия (ALL) и менингеална левкемия (рак в покритието на гръбначния мозък и мозъка); някои видове неходжкинов лимфом (видове рак, които започват от тип бели кръвни клетки, които обикновено се борят с инфекцията); кожен Т-клетъчен лимфом (CTCL, група ракови заболявания на имунната система, които първо се появяват като кожни обриви); и остеосаркома (рак, който се образува в костите) след операция за отстраняване на тумора. Инжекцията с метотрексат се използва и за лечение на тежък псориазис (кожно заболяване, при което се образуват червени, люспести петна на някои участъци от тялото), които не могат да бъдат контролирани от други лечения. Инжекцията с метотрексат се използва заедно с почивка, физиотерапия и понякога други лекарства за лечение на тежък активен ревматоиден артрит (РА; състояние, при което тялото атакува собствените си стави, причинявайки болка, подуване и загуба на функция), което не може да се контролира от някои други лекарства. Метотрексат е в клас лекарства, наречени антиметаболити. Метотрексатът лекува рак като забавя растежа на раковите клетки. Метотрексатът лекува псориазис, като забавя растежа на кожните клетки, за да спре образуването на люспите. Метотрексат може да лекува ревматоиден артрит чрез намаляване на активността на имунната система.
Как трябва да се използва това лекарство?
Инжекцията с метотрексат е прах, който се смесва с течност, която се инжектира интрамускулно (в мускул), интравенозно (във вена), интраартериално (в артерия) или интратекално (в запълненото с течности пространство на гръбначния канал). ). Продължителността на лечението зависи от видовете лекарства, които приемате, от това колко добре реагира тялото им и от вида на рака или състоянието, което имате.
Попитайте Вашия фармацевт или лекар за копие от информацията на производителя за пациента.
Други приложения на това лекарство
Понякога метотрексат се използва и в комбинация с други лекарства за лечение на рак на пикочния мехур. Понякога се използва и за лечение на болестта на Crohn (състояние, при което имунната система атакува лигавицата на храносмилателния тракт, причинявайки болка, диария, загуба на тегло и треска) и други автоимунни заболявания (състояния, които се развиват, когато имунната система атакува здравите клетки в погрешно). Попитайте Вашия лекар за рисковете от употребата на това лекарство за вашето състояние.
Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.
Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
Преди да се инжектира метотрексат,
- уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към метотрексат, други лекарства или някоя от съставките на инжекцията с метотрексат. Попитайте Вашия фармацевт за списъка на съставките.
- кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате или планирате да приемате.Не забравяйте да споменете медикаментите, изброени в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и някое от следните: някои антибиотици като хлорамфеникол (хлорамицетин), пеницилини и тетрацилцини; фолиева киселина (налична самостоятелно или като съставка в някои мултивитамини); други лекарства за ревматоиден артрит; фенитоин (Dilantin); пробенецид (Benemid); инхибитори на протонната помпа (ИПП) като езомепразол (Nexium), омепразол (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), пантопразол (Protonix); сулфонамиди като ко-тримоксазол (Bactrim, Septra), сулфадиазин, сулфаметизол (Urobiotic) и сулфизоксазол (Gantrisin); и теофилин (Theochron, Theolair). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
- уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали някое от състоянията, посочени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, или ниско ниво на фолиева киселина в кръвта.
- не кърмите, докато получавате инжекцията с метотрексат.
- трябва да знаете, че метотрексат може да причини замайване или да ви накара да се чувствате сънливи. Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство ви засяга.
- планирайте да избягвате ненужно или продължително излагане на слънчева или ултравиолетова светлина (солариуми и слънчеви лампи) и да носите защитно облекло, слънчеви очила и слънцезащитни продукти. Метотрексат може да направи кожата ви чувствителна към слънчева светлина или ултравиолетова светлина. Ако имате псориазис, раните може да се влошат, ако изложите кожата си на слънчева светлина, докато получавате метотрексат.
- нямат ваксинации по време на лечението с метотрексат, без да се консултирате с Вашия лекар.
Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
Освен ако Вашият лекар не ви каже друго, продължете с нормалната си диета.
Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
Метотрексат може да предизвика нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t
- болки в ставите или мускулите
- зачервени очи
- подути венци
- косопад
Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от тези симптоми или тези, изброени в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:
- повръщане
- замъглено зрение или внезапна загуба на зрението
- внезапна треска, силно главоболие и скованост на шията
- припадъци
- объркване или загуба на паметта
- слабост или затруднено придвижване на едната или двете страни на тялото
- трудност при ходене или нестабилно ходене
- загуба на съзнание
- нарушена реч
- намалено уриниране
- подуване на лицето, ръцете, ръцете, краката, глезените или долните крака
- копривна треска
- сърбеж
- кожен обрив
- затруднено дишане или преглъщане
Метотрексат може да предизвика други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.
Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).
В случай на спешност / предозиране
В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.
Симптомите на предозиране могат да включват следното:
- рани в устата и гърлото
- възпалено гърло, втрисане, треска, продължаваща кашлица и задръствания или други признаци на инфекция
- необичайни натъртвания или кървене
- черни и кафяви или кървави изпражнения
- кървава повръщане
- повръщан материал, който прилича на кафе
Каква друга информация трябва да знам?
Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.
Търговски марки
- Abitrexate®¶
- Folex®¶
- Mexate®¶
Други имена
- аметроптерин
- MTX
¶ Този марков продукт вече не е на пазара. Може да са налице общи алтернативи.