Лекарство

Карбамазепин

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата На Създаване: 10 Може 2021
Дата На Актуализиране: 19 Ноември 2024
Anonim
КАРБАМАЗЕПИН | Эффект от карбамазепина | Показания к применению | Лечение эпилепсии
Видео: КАРБАМАЗЕПИН | Эффект от карбамазепина | Показания к применению | Лечение эпилепсии

Съдържание

произнася се като (kar ba maz 'e peen)

ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Карбамазепин може да причини животозастрашаващи алергични реакции, наречени синдром на Stevens-Johnson (SJS) или токсична епидермална некролиза (TEN). Тези алергични реакции могат да причинят сериозни увреждания на кожата и вътрешните органи. Рискът от SJS или TEN е най-висок при хора от азиатски произход, които имат генетичен (наследствен) рисков фактор. Ако сте азиатски, Вашият лекар обикновено ще поръча тест, за да провери дали имате генетичен рисков фактор, преди да предпишете карбамазепин. Ако имате този рисков фактор, Вашият лекар вероятно ще предпише друго лекарство, което е по-малко вероятно да причини SJS или TEN. Ако нямате този генетичен рисков фактор, Вашият лекар може да Ви предпише карбамазепин, но все още има лек риск да развиете SJS или TEN. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако развиете болезнен обрив, копривна треска, образуване на мехури или лющене на кожата, леки наранявания, рани в устата или повишена температура по време на лечението с карбамазепин. Синдромът на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза обикновено се появява през първите няколко месеца от лечението с карбамазепин.


Карбамазепин може да намали броя на кръвните клетки, произвеждани от тялото ви. В редки случаи броят на кръвните клетки може да намалее достатъчно, за да предизвика сериозни или животозастрашаващи здравословни проблеми. Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали депресия на костния мозък (намален брой кръвни клетки) или други заболявания на кръвта, особено ако е била причинена от друго лекарство. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: възпалено гърло, треска, втрисане или други признаци на инфекция, които идват или си отиват или не изчезват; задух; умора; необичайно кървене или синини, като тежко менструално кървене. кървене на носа или кървене на венците; малки червени или лилави точки или петна по кожата; или рани в устата.

Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще нареди определени лабораторни тестове преди и по време на лечението, за да провери реакцията на Вашия организъм към карбамазепин.


Вашият лекар или фармацевт ще Ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за употреба на лекарства), когато започнете лечение с карбамазепин и всеки път, когато попълвате Вашата рецепта. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководството за лекарства.

Защо се предписва това лекарство?

Карбамазепин се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства за контролиране на определени видове припадъци при хора с епилепсия. Той се използва и за лечение на тригеминална невралгия (състояние, което причинява болки в лицевия нерв). Карбамазепин капсули с удължено освобождаване (само за марката Equetro) се използват също за лечение на епизоди на мания (безумни, необичайно възбудени или раздразнени настроения) или смесени епизоди (симптоми на мания и депресия, които се случват по едно и също време) при пациенти с биполярно разстройство I ( маниакално-депресивно разстройство, заболяване, което причинява епизоди на депресия, епизоди на мания и други анормални настроения). Карбамазепин е в група лекарства, наречени антиконвулсанти. Той действа, като намалява анормалната електрическа активност в мозъка.


Как трябва да се използва това лекарство?

Карбамазепин се предлага като таблетка, таблетка за дъвчене, таблетка с удължено освобождаване (капсула с продължително действие), капсула с удължено освобождаване и като суспензия (течност) за приемане през устата. Обичайната таблетка, дъвчащата таблетка и суспензията обикновено се приемат два до четири пъти дневно с храна. Таблетката с удължено освобождаване (Tegretol XR) обикновено се приема два пъти дневно с храна. Капсулата с удължено освобождаване (Carbatrol, Equetro) обикновено се приема два пъти дневно с или без храна. За да не забравите да приемате карбамазепин, приемайте го по едно и също време всеки ден. Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете карбамазепин точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Поглъщайте таблетките с удължено освобождаване цели; не ги разделяйте, дъвчете или ги смачквайте. Капсулите с удължено освобождаване могат да бъдат отворени и мънистата да се поръсят върху храната, като чаена лъжичка ябълково пюре или подобна храна. Не разтрошавайте и не дъвчете капсулите с удължено освобождаване или перлите в тях.

Разклатете суспензията добре преди всяка употреба, за да смесите лекарството равномерно.

Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза карбамазепин и постепенно ще увеличи дозата.

Карбамазепин може да помогне за контролиране на вашето състояние, но няма да го излекува. Може да отнеме няколко седмици или повече, преди да почувствате пълната полза от карбамазепин. Продължете да приемате карбамазепин, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на карбамазепин, без да се консултирате с Вашия лекар, дори ако имате нежелани реакции като необичайни промени в поведението или настроението. Ако имате гърчово заболяване и внезапно спрете приема на карбамазепин, припадъците ви могат да се влошат. Вашият лекар вероятно ще намали дозата постепенно.

Други приложения на това лекарство

Карбамазепин понякога се използва и за лечение на психични заболявания, депресия, посттравматично стресово разстройство, отнемане на наркотици и алкохол, синдром на неспокойните крака, неспецифичен диабет, определени болкови синдроми и заболяване при деца, наречено хорея. Говорете с Вашия лекар за възможните рискове от употребата на това лекарство за вашето състояние.

Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?

Преди да приемете карбамазепин,

  • уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични (обрив, хрипове, уртикария, затруднено преглъщане или дишане, подуване на лицето, очите, клепачите, устните или езика) до карбамазепин, амитриптилин (Елавил), амоксапин, кломипрамин (Анафранил), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Silenor, Zonalon), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор), окскарбазепин (Трилептал), протриптилин (Vivactil), други лекарства за припадъци като фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek) или примидон ( Mysoline), всякакви други лекарства или някоя от съставките на препаратите карбамазепин. Попитайте Вашия фармацевт или проверете ръководството за лекарства за списък на съставките.
  • уведомете Вашия лекар, ако приемате нефазадон или някои ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (ННИОТ), като делавирдин (Rescriptor). Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате карбамазепин с тези лекарства. Също така кажете на Вашия лекар, ако приемате инхибитор на моноаминооксидаза (МАО) като изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), метиленово синьо, фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и транилципромин (Parnate). или ако сте спрели приема на МАО-инхибитор през последните 14 дни. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате карбамазепин. Ако спрете приема на карбамазепин, трябва да изчакате поне 14 дни преди да започнете да приемате МАО инхибитор.
  • Кажете на Вашия лекар и фармацевт какви други лекарства по рецепта и без рецепта, витамини и хранителни добавки, които приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: ацетаминофен (Tylenol); ацетазоламид (Diamox); албендазол (Albenza); алпразолам (Panax); аминофилин; антикоагуланти ("разредители на кръвта") като апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa), едоксабан (Savaysa), ривароксабан (Xarelto) и варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепресанти като амитриптилин (Elavil), бупропион (Wellbutrin, Zyban), буспирон (BuSpar), циталопрам (Celexa), кломипрамин (анафранил), дезипрамин (Norpramin), флуоксетин (Prozac, Sarafem), флувоксамин (Luvox), миртазапин (Remeron) ), нортриптилин (Pamelor); противогъбични средства като флуконазол (дифлукан), итраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол и вориконазол (Vfend); апрепитант (Emend); арипипразол (Abilify); бупренорфин (Butrans, Sublocade); бупропион (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); циметидин (Tagamet); ципрофлоксацин; цисплатин (Platinol); кортикостероиди като дексаметазон и преднизолон (Prelone); кларитромицин (Biaxin, в Prevpac); клоназепам (Klonopin); клозапин (Clozaril); циклофосфамид; циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristin и quinupristin (Synercid); даназол (Danocrine); дантролен (Dantrium); дилтиазем (Cardizem, Diltzac, Tiazac, други); диуретици (водни хапчета); доксорубицин (Adriamycin, Rubex); доксициклин (Vibramycin); еритромицин (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); есликарбазепин (Aptiom); еверолимус (Afinitor, Zortress); фелодипин (Plendil); халоперидол (Haldol); HIV протеазни инхибитори, включително атазанавир (Reyataz), индинавир (Crixivan), лопинавир (в Kaletra), нелфинавир (Viracept), ритонавир (Norvir, Kaletra) и саквинавир (Fortovase, Invirase); ибупрофен (Advil); иматиниб (Gleevec); изониазид (INH, Laniazid, Rifater); левотироксин (Levoxyl, Synthroid); литий (Lithobid); лоратадин (кларитин); лоразепам (Ativan); локсапин (Adasuve); някои лекарства за лечение на малария като хлорохин (арален) и мефлоквин; лекарства за тревожност или психично заболяване; други лекарства за припадъци като етосуксимид (Zarontin), фелбамат (Felbatol), фосфенитоин (Cerebyx); ламотригин (Lamictal), метсуксимид (Celontin), окскарбазепин (Trileptal), фенобарбитал, фенсуксимид (Milontin) (не се предлага в САЩ), фенитоин (Dilantin, Phenytek), примидон (мизолин), тиагабин (Gabitril), топирамат (Topamax) и валпроева киселина (Depakene, Depakote); лапатиниб; метадон (долофин, метадоза); мидазолам; ниацинамид (никотинамид, витамин В3); оланзапин; омепразол; оксибутинин; пропоксифен (Darvon); празиквантел (билитрицид); кветиапин; хинин; рифампин (рифадин, римактан); рисперидон; успокоителни; сертралин (Zoloft); сиролимус приспивателни; такролимус (Prograf); тадалафил (Adcirca, Cialis); темсиролимус (Torisel); терфенадин (Seldane) (не се предлага в САЩ); теофилин (Тео-24, Теохрон, други); тиклопидин; трамадол (Ultram); успокоителни; тразодон; тролеандомицин (TAO); верапамил (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); зипразидон (Geodon) и зонисамид (Zonegran). Много други лекарства също могат да взаимодействат с карбамазепин, така че не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори и тези, които не са включени в този списък. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
  • ако приемате други течни лекарства, не ги приемайте едновременно с суспензията на карбамазепин.
  • уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали глаукома (състояние, при което повишеното налягане в окото може да доведе до постепенна загуба на зрението); или сърдечни, бъбречни, щитовидни или чернодробни заболявания.
  • трябва да знаете, че карбамазепин може да намали ефективността на хормоналните контрацептиви (противозачатъчни хапчета, лепенки, пръстени, инжекции, импланти или вътрематочни устройства). Използвайте друга форма на контрол на раждаемостта, докато приемате карбамазепин. Уведомете Вашия лекар, ако имате неочаквано вагинално кървене или мислите, че може да сте бременна, докато приемате карбамазепин.
  • уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Карбамазепин може да увреди плода. Ако забременеете, докато приемате карбамазепин, незабавно се обадете на Вашия лекар.
  • не кърмите, докато приемате карбамазепин.
  • ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или стоматолога, че приемате карбамазепин.
  • трябва да знаете, че карбамазепин може да ви направи сънлив. Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство ви засяга.
  • Не забравяйте, че алкохолът може да увеличи сънливостта, причинена от това лекарство.
  • трябва да знаете, че вашето психично здраве може да се промени неочаквано и може да станете самоубийство (да мислите за самонараняване или самоубийство или планиране или опит за това), докато приемате карбамазепин за лечение на епилепсия, психични заболявания или други състояния. Малък брой възрастни и деца на възраст 5 и повече години (около 1 на 500 души), които са приемали антиконвулсанти като карбамазепин за лечение на различни състояния по време на клиничните проучвания, стават суицидни по време на лечението. Някои от тези хора развиват суицидни мисли и поведение още една седмица след като са започнали да приемат лекарството. Съществува риск, че може да изпитате промени в психичното си здраве, ако приемате антиконвулсивно лекарство като карбамазепин, но може да има и риск, че ще изпитате промени в психичното си здраве, ако състоянието ви не се лекува. Вие и Вашият лекар ще решите дали рисковете от приема на антиконвулсивни лекарства са по-големи от рисковете да не приемате лекарството. Вие, вашето семейство или лицето, което се грижи за Вас, трябва веднага да се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: пристъпи на паника; възбуда или безпокойство; нова или влошаваща се раздразнителност, тревожност или депресия; действащи върху опасни импулси; затруднено падане или спиране; агресивно, гневно или насилствено поведение; мания (безумна, необичайно възбудено настроение); да говорите или да мислите за това, че искате да нараните себе си или да прекратите живота си; оттегляне от приятели и семейство; занимание със смъртта и смъртта; раздаване на ценни вещи; или други необичайни промени в поведението или настроението. Уверете се, че вашето семейство или болногледач знае кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекар, ако не сте в състояние да потърсите лечение самостоятелно.
  • ако имате непоносимост към фруктоза (наследствено състояние, при което на тялото липсват протеини, необходими за разграждането на фруктоза [плодова захар, намерена в някои подсладители като сорбитол]), трябва да знаете, че пероралната суспензия е подсладена със сорбитол. Уведомете Вашия лекар, ако имате фруктозна непоносимост.

Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?

Говорете с Вашия лекар за хранене с грейпфрут или пиене на сок от грейпфрут, докато приемате това лекарство.

Какво трябва да направя, ако забравя доза?

Вземете пропуснатата доза веднага щом се сетите. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.

Какви странични ефекти може да причини това лекарство?

Карбамазепин може да предизвика нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t

  • виене на свят
  • ненормално мислене
  • трудно
  • неконтролируемо разклащане на част от тялото
  • запек
  • суха уста

Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от тези симптоми или тези, изброени в раздели ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

  • объркване
  • обрив
  • бързо, бавно или удари сърцето
  • пожълтяване на кожата или очите
  • тъмна урина
  • болка от дясната страна на стомаха
  • загуба на апетит
  • гадене
  • повръщане
  • промени в зрението
  • умора
  • оток на лицето, очите, клепачите, устните или езика
  • затруднено преглъщане или дишане
  • главоболие, нов или увеличен брой припадъци, затруднено концентриране, объркване, слабост или нестабилност
  • тежък обрив с едно или повече от следните състояния: треска, мускулни или ставни болки, червени или подути очи, мехури или пилинг на кожата, рани в устата или подуване на лицето или шията

Карбамазепин може да предизвика други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязъл, плътно затворен и далеч от деца. Съхранявайте го на стайна температура, далеч от светлина, прекомерна топлина и влага (не в банята).

Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят.За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org

Ненужните лекарства трябва да се изхвърлят по специален начин, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да промивате това лекарство в тоалетната. Вместо това най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за обратно приемане на лекарства. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за отпадъци и рециклиране, за да научите повече за програмите за обратно приемане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасното изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за обратно приемане.

В случай на спешност / предозиране

В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

  • безсъзнание
  • припадъци
  • безпокойство
  • потрепване на мускулите
  • анормални движения
  • разклащане на част от тялото, която не можете да контролирате
  • нестабилност
  • сънливост
  • виене на свят
  • промени в зрението
  • нередовно или забавено дишане
  • бързо или удари сърцебиене
  • гадене
  • повръщане
  • затруднено уриниране

Каква друга информация трябва да знам?

Преди провеждане на лабораторни изследвания, уведомете Вашия лекар и персонала на лабораторията, че приемате карбамазепин.

Карбамазепин може да повлияе на резултатите от домашните тестове за бременност. Говорете с Вашия лекар, ако мислите, че може да сте бременна, докато приемате карбамазепин. Не се опитвайте да тествате за бременност у дома.

Таблетката с удължено освобождаване не се разтваря в стомаха след поглъщане. Той бавно освобождава лекарството, докато преминава през храносмилателната ви система. Може да забележите покритието на таблетката в изпражненията.

Не позволявайте на никой друг да ви приема лекарството. Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за повторно зареждане.

Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

Търговски марки

  • Carbatrol®
  • Epitol®
  • Equetro®
  • Тегретол®
  • Тегретол®-Х