Съдържание
- ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
- Защо се предписва това лекарство?
- Как трябва да се използва това лекарство?
- Други приложения на това лекарство
- Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
- Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
- Какво трябва да направя, ако забравя доза?
- Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
- Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?
- В случай на спешност / предозиране
- Каква друга информация трябва да знам?
- Търговски марки
ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Клозапин може да предизвика сериозно кръвно състояние. Вашият лекар ще нареди определени лабораторни тестове, преди да започнете лечението, по време на лечението и за поне 4 седмици след лечението. Вашият лекар ще назначи първоначално лабораторните тестове веднъж седмично и може да поръча тестовете по-рядко, докато лечението Ви продължи. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: силна умора; слабост; треска, възпалено гърло, втрисане или други признаци на грип или инфекция; необичайно вагинално течение или сърбеж; рани в устата или гърлото; рани, които отнемат много време за заздравяване; болка или парене при уриниране; рани или болка в или около ректалната област; или коремна болка.
Поради рисковете, свързани с това лекарство, клозапин се предлага само чрез специална ограничена програма за разпространение. Производителите на клозапин са създали програма, за да се уверят, че хората не приемат клозапин без необходимия мониторинг, наречен Програма за оценка на риска и стратегии за намаляване на риска от клозапин (REMS). Вашият лекар и Вашият фармацевт трябва да бъдат регистрирани с програмата Clozapine REMS, а Вашият фармацевт няма да Ви даде лекарството, освен ако той или тя не са получили резултатите от Вашите кръвни изследвания. Посъветвайте се с Вашия лекар за повече информация за тази програма и как ще получите вашето лекарство.
Клозапин може да причини гърчове. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали припадъци. Не шофирайте кола, не работете с машини, не плувайте или се качвайте по време на приема на клозапин, защото ако изведнъж загубите съзнание, можете да навредите на себе си или на други хора.
Клозапин може да причини миокардит (оток на сърдечния мускул, който може да бъде опасен) или кардиомиопатия (разширен или удебелен сърдечен мускул, който спира сърцето от нормално изпомпване на кръв). Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: силна умора; симптоми на грип; затруднено дишане или бързо дишане; треска; болка в гърдите; или бързо, нередовен или ударен сърцебиене.
Клозапин може да причини замаяност, замаяност или припадък, когато се изправите, особено когато започнете да го приемате за първи път или когато дозата Ви се увеличи. Уведомете Вашия лекар, ако имате или сте имали инфаркт, сърдечна недостатъчност или бавно, нередовен пулс или приемате лекарства за високо кръвно налягане. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате тежко повръщане или диария или признаци на дехидратация сега, или ако развиете тези симптоми по всяко време на лечението. Вашият лекар вероятно ще Ви започне с ниска доза клозапин и постепенно ще увеличи дозата, за да даде време на тялото да се приспособи към лекарството и да намали вероятността да изпитате този страничен ефект. Говорете с Вашия лекар, ако не приемате клозапин в продължение на 2 дни или повече. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да започнете отново лечението с ниска доза клозапин.
Използвайте при възрастни:
Проучванията показват, че възрастните хора с деменция (мозъчно разстройство, което засяга способността да се помни, да мисли ясно, да общува и да извършва ежедневни дейности и което може да причини промени в настроението и личността), които приемат антипсихотици (лекарства за психично заболяване) като клозапин имат повишен шанс за смърт по време на лечението.
Клозапин не е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на поведенчески проблеми при възрастни хора с деменция. Говорете с лекаря, който е предписал клозапин, ако вие, член на семейството или някой, за когото се грижите, имате деменция и приемате това лекарство. За повече информация посетете интернет страницата на FDA: http://www.fda.gov/Drugs
Защо се предписва това лекарство?
Клозапин се използва за лечение на симптомите на шизофрения (психично заболяване, което причинява нарушено или необичайно мислене, загуба на интерес към живота и силни или неподходящи емоции) при пациенти, на които не са помогнали други лекарства или които са се опитали да се самоубият и вероятно ще се опитат отново да убият или да се наранят. Клозапин е в клас лекарства, наречени атипични антипсихотици. Тя действа чрез промяна на активността на някои естествени вещества в мозъка.
Как трябва да се използва това лекарство?
Клозапин се предлага като таблетка, орално разграждаща се таблетка (таблетка, която се разтваря бързо в устата) и перорална суспензия (течна), която се приема през устата. Обикновено се приема веднъж или два пъти дневно. Приемайте клозапин приблизително по едно и също време (ден). Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете клозапин точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.
Не се опитвайте да натискате орално разграждащата се таблетка през опаковката на фолиото. Вместо това използвайте сухи ръце, за да отлепите фолиото. Веднага извадете таблетката и я поставете на езика си. Таблетката бързо ще се разтвори и може да се погълне със слюнка. Не е необходима вода за поглъщане на разпадащи се таблетки.
За измерване на пероралната суспензия clozapine, следвайте тези стъпки:
- Уверете се, че капачката е здраво поставена върху контейнера за перорална суспензия чрез завъртане на капачката по посока на часовниковата стрелка (надясно). Разклатете бутилката нагоре и надолу за 10 секунди преди употреба.
- Свалете капачката на бутилката, като натиснете надолу капачката, след това я завъртете обратно на часовниковата стрелка (наляво). Първият път, когато отворите нова бутилка, натиснете адаптера в бутилката, докато горната част на адаптера се подреди с горната част на бутилката.
- Ако Вашата доза е 1 mL или по-малко, използвайте по-малката (1 mL) перорална спринцовка. Ако Вашата доза е повече от 1 mL, използвайте по-голямата (9 mL) перорална спринцовка.
- Напълнете спринцовката за перорално приложение с въздух, като издърпате назад буталото. След това поставете отворения край на спринцовката за перорално приложение в адаптера. Избутайте целия въздух от спринцовката за перорално приложение в бутилката, като натиснете надолу буталото.
- Докато държите спринцовката за перорално приложение, внимателно я обърнете с главата надолу. Изтеглете част от лекарството от бутилката в спринцовката за перорално приложение, като издърпате назад буталото. Внимавайте да не издърпате изцяло буталото.
- Ще видите малко количество въздух близо до края на буталото в спринцовката за перорално приложение. Натиснете буталото така, че лекарството да се върне в бутилката и въздухът да изчезне. Издърпайте обратно буталото, за да изтеглите правилната доза лекарство в спринцовката за перорално приложение.
- Докато все още държите спринцовката за перорално приложение в бутилката, внимателно завъртете бутилката нагоре, така че спринцовката да е отгоре. Отстранете спринцовката за перорално приложение от адаптера за шийката на бутилката, без да натискате буталото. Вземете лекарството веднага след като го изтеглите в спринцовката за перорално приложение. Не приготвяйте доза и я съхранявайте в спринцовката за по-късна употреба.
- Поставете отворения край на спринцовката за перорално приложение в едната страна на устата. Плътно затворете устните си около спринцовката за перорално приложение и натиснете бавно буталото, докато течността влезе в устата ви. Поглъщайте лекарството бавно, докато отива в устата ви.
- Оставете адаптера в бутилката. Поставете капачката обратно върху бутилката и я завъртете по посока на часовниковата стрелка (надясно), за да я затегнете.
- Изплакнете спринцовката за перорално приложение с топла чешмяна вода след всяка употреба. Напълнете чашата с вода и поставете върха на спринцовката за перорално приложение във водата в чашата. Изтеглете буталото и изтеглете водата в спринцовката за перорално приложение. Натиснете буталото, за да напръскате водата в мивка или отделен контейнер, докато спринцовката за перорално приложение е чиста. Оставете пероралната спринцовка да изсъхне и изхвърлете останалата вода за изплакване.
Клозапин контролира шизофренията, но не го лекува. Може да отнеме няколко седмици или повече, преди да почувствате пълната полза от клозапин. Продължете да приемате клозапин, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на клозапин, без да се консултирате с Вашия лекар. Вашият лекар вероятно ще иска да намали дозата постепенно.
Други приложения на това лекарство
Това лекарство не трябва да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.
Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
Преди да приемете клозапин,
- уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към клозапин, други лекарства или някоя от съставките на таблетките clozapine. Попитайте Вашия фармацевт за списъка на съставките.
- кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете изброените в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и някое от следните: антихистамини; циметидин (Tagamet); антибиотици като ципрофлоксацин (Cipro) и еритромицин (E.E.S., E-Mycin, други); бупропион (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, в Contrave); есциталопрам (Lexapro); медикаменти за високо кръвно налягане, психични заболявания или гадене; медикаменти за нередовен пулс като инкаинид, флекаинид, пропафенон (Rythmol) и хинидин (в Nuedexta); орални контрацептиви; лекарства за припадъци като карбамазепин (Equetro, Tegretol, Teril, други) или фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифампин (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater); успокоителни; селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като дулоксетин (Cymbalta), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, други), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft); приспивателни; тербинафин (Lamisil); и транквиланти. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
- кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено жълтия кантарион.
- в допълнение към състоянието, посочено в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, кажете на Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство някога е имал удължен QT интервал (рядко сърдечен проблем, който може да причини нередовен пулс, припадък или внезапна смърт); или ако сте имали или някога сте имали проблеми с пикочната система или простатата (мъжка репродуктивна жлеза); дислипидемия (високи нива на холестерол); паралитичен илеус (състояние, при което храната не може да се движи през червата); глаукома; високо или ниско кръвно налягане; неприятности за поддържане на баланса; или сърдечно, бъбречно, чернодробно или чернодробно заболяване; или ако вие или някой от вашето семейство има или е имал диабет. Също така кажете на Вашия лекар, ако някога сте се налага да спрете приема на лекарства за психично заболяване поради тежки странични ефекти.
- уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, особено ако сте в последните няколко месеца от бременността или планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато приемате клозапин, обадете се на Вашия лекар. Клозапин може да причини проблеми при новородените след раждане, ако се приема през последните месеци от бременността.
- ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или стоматолога, че приемате клозапин.
- трябва да знаете, че алкохолът може да увеличи сънливостта, причинена от това лекарство.
- уведомете Вашия лекар, ако използвате тютюневи изделия. Пушенето на цигари може да намали ефективността на това лекарство.
- трябва да знаете, че може да изпитате хипергликемия (повишаване на кръвната Ви захар), докато приемате това лекарство, дори ако вече не имате диабет. Ако имате шизофрения, има по-голяма вероятност за развитие на диабет, отколкото при хора, които нямат шизофрения, а приемането на клозапин или подобни лекарства може да повиши този риск. Уведомете Вашия лекар незабавно, ако имате някой от следните симптоми, докато приемате клозапин: изключителна жажда, често уриниране, силен глад, замъглено виждане или слабост. Много е важно да се обадите на Вашия лекар, веднага щом получите някой от тези симптоми, защото високото ниво на кръвната захар може да предизвика сериозно състояние, наречено кетоацидоза. Кетоацидоза може да стане животозастрашаваща, ако не се лекува на ранен етап. Симптомите на кетоацидоза включват: сухота в устата, гадене и повръщане, недостиг на въздух, дъх, който мирише на плодов и намалено съзнание.
- ако имате фенилкетонурия (PKU, наследствено състояние, при което трябва да се спазва специална диета за предотвратяване на умствено изоставане), трябва да знаете, че оралните дезинтегриращи таблетки съдържат аспартам, който образува фенилаланин.
Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
Говорете с Вашия лекар за пиене на напитки с кофеин, докато приемате това лекарство.
Какво трябва да направя, ако забравя доза?
Вземете пропуснатата доза веднага щом се сетите. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.
Ако сте пропуснали да приемате клозапин за повече от 2 дни, трябва да се обадите на Вашия лекар, преди да приемате повече лекарства. Вашият лекар може да поиска отново да започне лечението с по-ниска доза.
Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
Клозапин може да предизвика нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t
- сънливост
- замаяност, чувство за нестабилност или проблеми с поддържането на равновесие
- повишено слюноотделяне
- запек
- суха уста
- безпокойство
- главоболие
Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздели ВАЖНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ или СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:
- ръкостискане, което не можете да контролирате
- припадъци
- припадък
- падане
- затруднено уриниране или загуба на контрол на пикочния мехур
- объркване
- промени във визията
- треперене
- тежка мускулна скованост
- изпотяване
- объркване
- промени в поведението
- необичайно кървене или синини
- загуба на апетит
- разстроен стомах
- пожълтяване на кожата или очите
- болка в горната дясна част на стомаха
- липса на енергия
Клозапин може да предизвика други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.
Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).
Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?
Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е дошъл, плътно затворен и на място, недостъпно за деца. Съхранявайте го на стайна температура и далеч от светлина и излишната топлина и влага (не в банята). Не поставяйте в хладилник или замразявайте пероралната суспензия.
Ненужните лекарства трябва да се изхвърлят по специален начин, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да промивате това лекарство в тоалетната. Вместо това най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за обратно приемане на лекарства. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за отпадъци и рециклиране, за да научите повече за програмите за обратно приемане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасното изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за обратно приемане.
Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org
В случай на спешност / предозиране
В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.
Симптомите на предозиране могат да включват следното:
- виене на свят
- припадък
- бавно дишане
- промяна в пулса
- загуба на съзнание
Каква друга информация трябва да знам?
Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще нареди някои лабораторни тестове, за да провери реакцията на тялото към клозапин.
Не позволявайте на никой друг да ви приема лекарството. Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за повторно зареждане.
Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.
Търговски марки
- Лепонекс®
- FazaClo®
- Versacloz®