Съдържание
- ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
- Защо се предписва това лекарство?
- Как трябва да се използва това лекарство?
- Други приложения на това лекарство
- Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
- Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
- Какво трябва да направя, ако забравя доза?
- Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
- Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?
- В случай на спешност / предозиране
- Каква друга информация трябва да знам?
- Маркови имена на комбинирани продукти
ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
За пациентки от женски пол:
Не приемайте диклофенак и мизопростол, ако сте бременна или планирате да забременеете. Ако забременеете или мислите, че може да сте бременна, докато приемате диклофенак и мизопростол, спрете приема на лекарството и незабавно се обадете на Вашия лекар. Диклофенак и мизопростол могат да предизвикат спонтанен аборт (загуба на бременност), сериозно кървене или преждевременно раждане (бебето се ражда твърде рано), ако се приема по време на бременност.
Жените, които могат да забременеят, обикновено не трябва да приемат диклофенак и мизопростол. Въпреки това Вие и Вашият лекар може да решите, че комбинацията диклофенак и мизопростол е необходима за лечение на Вашето състояние. В този случай трябва:
- да се съгласите да използвате надежден метод за контрол на раждаемостта по време на лечението и поне 1 месец или един менструален цикъл след лечението;
- да имат отрицателен кръвен тест за бременност не повече от 2 седмици преди да започнете да приемате диклофенак и мизопростол;
- започнете да приемате лекарството само на втория или третия ден от следващия нормален менструален цикъл.
За всички пациенти:
Хората, които приемат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (различни от аспирин) като комбинация от диклофенак и мизопростол, могат да имат по-висок риск от инфаркт или инсулт, отколкото хора, които не приемат тези лекарства. Тези събития могат да се случат без предупреждение и могат да причинят смърт. Този риск може да бъде по-висок при хора, които приемат НСПВС дълго време. Не използвайте НСПВС, като комбинация от диклофенак и мизопростол, ако наскоро сте имали сърдечен удар, освен ако не е предписано от Вашия лекар. Уведомете Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство е имал или някога сте страдали от сърдечно заболяване, инфаркт или инсулт, ако пушите и ако имате или сте имали висок холестерол, високо кръвно налягане или диабет. Незабавно потърсете спешна медицинска помощ, ако изпитвате някой от следните симптоми: болка в гърдите, недостиг на въздух, слабост в едната или другата част на тялото или неясна реч.
Ако се подлагате на коронарен байпас (CABG; вид сърдечна операция), не трябва да приемате диклофенак и мизопростол точно преди или веднага след операцията.
НСПВС като диклофенак могат да причинят язви, кървене или дупки в стомаха или червата. Мизопростол се приема в комбинация с диклофенак за защита на стомаха и червата, но не може да предотврати всякакво увреждане на тези части на тялото. Проблеми със стомаха и червата могат да се развият по всяко време на лечението, може да се случи без предупредителни симптоми и да причинят смърт.Рискът може да бъде по-висок за хора, които приемат НСПВС дълго време, са по-възрастни, имат лошо здраве, пушат или пият големи количества алкохол, докато приемат диклофенак и мизопростол. Кажете на Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства: антикоагуланти („разредители на кръвта“) като варфарин (Coumadin, Jantoven); аспирин; други НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn); орални стероиди като дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) и преднизон (Rayos); селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft); или инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs) като десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR). Уведомете Вашия лекар, ако имате кървене в стомаха или червата или ако имате някой от тези симптоми: повръщане на вещество, което е кърваво или прилича на утайка от кафе, кръв в изпражненията, или черни и катранени изпражнения. преди да започнете лечението с диклофенак и мизопростол. Вашият лекар вероятно ще ви каже да не приемате диклофенак и мизопростол. Също така уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали язви или нарушения в кръвосъсирването. Ако изпитвате някой от следните симптоми, спрете приема на диклофенак и мизопростол и се обадете на Вашия лекар: стомашна болка, киселини, повръщане на вещество, което е кърваво или прилича на утайка от кафе, кръв в изпражненията, или черни и катранени изпражнения.
Съхранявайте всички назначения с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще следи внимателно Вашите симптоми и вероятно ще нареди някои тестове, за да провери реакцията на Вашия организъм към диклофенак и мизопростол. Уведомете Вашия лекар как се чувствате, така че Вашият лекар може да Ви предпише точното количество лекарства за лечение на Вашето състояние с най-малък риск от сериозни нежелани реакции.
Не давайте това лекарство на никой друг, особено на жена, която е или би могла да забременее.
Вашият лекар или фармацевт ще Ви предостави информационния лист за пациента за диклофенак и мизопростол и общото Ръководство за употреба на НСПВС, когато започнете лечението си и всеки път, когато попълвате рецептата. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или уебсайта на производителя, за да получите информационния лист за пациента и Ръководството за лекарства.
Защо се предписва това лекарство?
Комбинацията от диклофенак и мизопростол се използва за облекчаване на болката, чувствителността, подуването и сковаността, причинени от остеоартрит (артрит, причинен от разграждане на ставите) и ревматоиден артрит (артрит, причинен от подуване на ставите). при пациенти с висок риск от развитие на стомашни язви. Диклофенак е в клас лекарства, наречени НСПВС. Той действа, като спира производството на организма на вещество, което причинява болка и възпаление. Мизопростол е в клас лекарства, наречени простагландини. Предотвратява язви, причинени от диклофенак, като предпазва стомашната лигавица и намалява производството на стомашна киселина.
Как трябва да се използва това лекарство?
Комбинацията от диклофенак и мизопростол идва като таблетка, която се приема през устата. Обикновено се приема с храна два до четири пъти на ден. За да не забравите да приемате диклофенак и мизопростол, приемайте го по едно и също време всеки ден. Спазвайте внимателно указанията на рецептурния етикет и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Приемайте комбинацията диклофенак и мизопростол точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.
Погълнете таблетките цели; не ги разделяйте, дъвчете или ги смачквайте. Не приемайте таблетки, които са счупени или повредени.
Други приложения на това лекарство
Това лекарство може да се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.
Какви специални предпазни мерки трябва да следвам?
Преди да приемете диклофенак и мизопростол,
- уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към диклофенак (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), мизопростол (Cytotec), аспирин или други НСПВС, като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn); простагландини като алпростадил (Caverject, Edex, Muse), карбопрост (Hemabate), динопростон (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) и мифепристон (Korlym, Mifeprex); други лекарства, или някое от неактивните съставки в таблетките диклофенак и мизопростол. Попитайте Вашия фармацевт за списък на неактивните съставки.
- кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства по рецепта и без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти, които приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от лекарствата, изброени в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и някое от следните: инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) като беназеприл (Lotensin, Lotrel), каптоприл, еналаприл (Vasotec, Vaseretic), фозиноприл, лизиноприл (в Zestoretic), моэксиприл (Univasc, Uniretic), периндоприл (Aceon, Prestalia), квинаприл (Accupril, в кинаретик), рамиприл (Altace) и трандолаприл (Mavik, в Tarka); блокери на ангиотензин рецептори като кандесартан (Atacand, Atacand HCT), епросартан (Teveten), ирбесартан (Avapro, в Avalide), лосартан (Cozaar, Hyzaar), олмесартан (Benicar, в Azor, в Benicar HCT, Tribenzor), телмисартан (Micardis, в Micardis HCT, Twynsta) и валсартан (в Exforge HCT); антибиотици; бета-блокери като атенолол (Tenormin, Tenoretic), лабеталол (Trandate), метопролол (Lopressor, Toprol XL, в Dutoprol), надолол (Corgard, в Corzide) и пропранолол (Hemangeol, Inderal, Innopran); циклоспорин (Geograf, Neoral, Sandimmune); дигоксин (Lanoxin); диуретици („водни хапчета“); Инсулин и перорални лекарства за диабет; медикаменти за припадъци; метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall); литий (Lithobid); фенобарбитал; рифампин (Рифадин, Римакатан, Рифамат, Рифатан); такролимус (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); и вориконазол (Vfend). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти. Други лекарства могат да взаимодействат с диклофенак и мизопростол, така че не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори и тези, които не са включени в този списък.
- уведомете Вашия лекар, ако трябва да приемате антиацид по време на лечението с диклофенак и мизопростол. Не трябва да приемате антиациди, които съдържат магнезий (Mylanta, други). Вашият лекар може да Ви каже, че можете да вземете антиацид, който съдържа алуминий или калций.
- уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали някое от състоянията, посочени в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или възпалително заболяване на червата (подуване на лигавицата на червата, което може да причини болезнена или кървава диария и спазми); астма, особено ако имате често напълнени или хрема или нос полипи (подуване на лигавицата на носа); лупус (състояние, при което тялото атакува много от собствените си тъкани и органи, често включващо кожата, ставите, кръвта и бъбреците); чернодробна порфирия (анормално увеличение на количеството на някои естествени вещества, получени от черния дроб); сърдечна недостатъчност; чернодробно или бъбречно заболяване; или подуване на ръцете, краката, глезените или долните крака.
- уведомете Вашия лекар, ако кърмите.
- ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или стоматолога, че приемате диклофенак и мизопростол.
Какви специални диетични инструкции трябва да следвам?
Освен ако Вашият лекар не ви каже друго, продължете с нормалната си диета.
Какво трябва да направя, ако забравя доза?
Вземете пропуснатата доза веднага щом се сетите. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете с обичайната схема на дозиране. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропусната.
Какви странични ефекти може да причини това лекарство?
Диклофенак и мизопростол могат да предизвикат нежелани реакции. Кажете на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезва: t
- диария
- газ или подуване на корема
- запек
Някои странични ефекти могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или споменатите в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ. Не приемайте повече диклофенак и мизопростол, докато не говорите с Вашия лекар.
- необяснимо наддаване на тегло
- задух или затруднено дишане
- подуване на корема, глезените, краката или краката
- прекомерна умора
- липса на енергия
- сърбеж
- разстроен стомах
- загуба на апетит
- болка в горната дясна част на стомаха
- пожълтяване на кожата или очите
- грипоподобни симптоми
- бледа кожа
- бързо сърцебиене
- главоболие
- схванат врат
- възпалено гърло
- мускулна болка
- объркване
- чувствителност към светлина
- треска
- мехури
- обрив
- копривна треска
- оток на очите, лицето, устните, езика, гърлото, ръцете или ръцете
- затруднено преглъщане
- дрезгавост
- необичайно вагинално кървене
- мътна, обезцветена или кървава урина
- болка в гърба
- трудно или болезнено уриниране
Диклофенак и мизопростол могат да предизвикат други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.
Ако изпитвате сериозни странични ефекти, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад в програмата за докладване на нежелани събития (FDA) на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).
Какво трябва да знам за съхранението и изхвърлянето на това лекарство?
Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е дошъл, плътно затворен и на място, недостъпно за деца. Съхранявайте го на стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).
Ненужните лекарства трябва да се изхвърлят по специален начин, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да промивате това лекарство в тоалетната. Вместо това най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за обратно приемане на лекарства. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за отпадъци и рециклиране, за да научите повече за програмите за обратно приемане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасното изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за обратно приемане.
Важно е всички лекарства да се държат далеч от погледа и достъпа на децата, тъй като много контейнери (например седмични съвети за хапчета и такива за капки за очи, кремове, пластири и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на безопасно място - това е мястото, което е далеч и далеч от погледа и достъпа. http://www.upandaway.org
В случай на спешност / предозиране
В случай на предозиране, обадете се на помощната линия за контрол на отрови на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата се срути, имаше гърч, имаше проблеми с дишането или не можеше да се събуди, незабавно повикайте спешните служби на 911.
Симптомите на предозиране могат да включват:
- стомашни болки
- повръщане
- диария
- объркване
- сънливост
- нисък мускулен тонус
- неконтролируемо разклащане на част от тялото
- припадъци
- задух
- треска
- бързо, удряне или бавно сърцебиене
- виене на свят
- припадък
Каква друга информация трябва да знам?
Преди провеждане на лабораторни изследвания, кажете на Вашия лекар и на лабораторния персонал, че приемате диклофенак и мизопростол.
Не позволявайте на никой друг да ви приема лекарството. Попитайте Вашия фармацевт за всички въпроси, които имате за повторно зареждане.
Важно е да съхранявате писмен списък на всички предписани и без рецепта лекарства, които приемате, както и всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък с вас всеки път, когато посещавате лекар или ако сте приети в болница. Също така е важна информация, която трябва да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.
Маркови имена на комбинирани продукти
- Arthrotec® (съдържащ диклофенак, мизопростол)