Тестване на артериални кръвни газове (ABG) и резултати

Съдържание

• Как да направите тест за артериални кръвни газове
• Компоненти, оценени чрез тестове за артериални кръвни газове
• Интерпретация на ABG

Тест за газове в артериална кръв, известен като ABG, се извършва върху кръв, взета от артерия. Използва се, за да се види колко добре функционират белите дробове и да се определи ефективността на дихателните терапии, като използването на вентилатор, CPAP, BiPAP или кислород. Кръвният газ може също да разкрие наличието на бъбречни проблеми, но обикновено не се извършва за диагностициране на проблеми с бъбреците.

ABG е един от най-често извършваните тестове преди операцията, особено при пациенти, които имат или се подозира, че имат проблеми с дишането или белодробно заболяване. ABG трябва да се очаква, ако операцията е продължителна или ако пациентът ще бъде на вентилатора за продължителен период от време. Това позволява на персонала да разбере дали настройките на вентилатора са подходящи за пациента.

Как да направите тест за артериални кръвни газове

Има два начина за изчертаване на ABG: артериална линия (специален тип IV линия, която се поставя в артерия, която позволява извличането на артериална кръв без игла толкова често, колкото е необходимо, докато линията е на място) или игла и спринцовка за изтегляне на кръв от артерия еднократно.

Вземането на артериална кръв е по-болезнено от типичното вземане на венозна кръв и обикновено се извършва на китката или слабините. След вземането на кръвта може да се държи натиск върху мястото за пет минути или повече, за да се предотврати кървенето от артерията. Ако се очаква пациентът да бъде на вентилатор за продължителен период от време, обикновено се поставя артериална линия, за да се избегнат повтарящи се болезнени артериални пръчки.

Артериална линия позволява изтеглянето на кръв от артерията, без да залепва пациента всеки път с игла. Освен това артериалната линия позволява много точен непрекъснат контрол на кръвното налягане.

Компоненти, оценени чрез тестове за артериални кръвни газове

ABG разглежда пет различни компонента на артериалната кръв:

• рН: РН на артериалната кръв трябва да бъде между 7,35 и 7,45. Значителните промени в рН могат да показват животозастрашаващи проблеми, които трябва да бъдат лекувани бързо. PH от 6,9 обикновено се счита за най-ниския край на оцелелите промени в pH.
• Въглероден диоксид (PCO2): Определя дали тялото ви е в състояние да се избави по подходящ начин от въглероден диоксид или въглеродният диоксид се задържа от тялото.
• Кислород (PO2): Определя дали белите дробове са в състояние да преместят кислорода в кръвта по подходящ начин.
• Бикарбонат (HCO3): Ниските нива на бикарбонат в кръвта могат да показват проблеми с бъбречната функция.
• Насищане с кислород (O2): Измерено по скала от 0-100, това показва колко кислород постъпва в тъканите на тялото. Сто процента е перфектно и 97% или повече се очаква при здрав индивид. Може да е необходимо добавяне на кислород за ниски нива на насищане.

Интерпретация на ABG

Тълкуването на резултатите от ABG е сложен процес и изисква силни клинични умения, за да се вземе предвид цялостното състояние на индивида. Нещо толкова просто като повръщане може да промени резултатите, точно както сериозно или животозастрашаващо белодробно състояние може да причини промяна в ABG тестове.

В болничната обстановка тези резултати се използват за промяна на настройките на вентилатора или за определяне дали пациентът се нуждае от дихателна подкрепа с вентилатор или кислород. Резултатите могат да включват:

• Метаболитна ацидоза: Характеризира се с ниско рН, ниски нива на бикарбонат и ниско съдържание на въглероден диоксид, това състояние може да бъде причинено от проблеми с бъбреците, дишане твърде бързо или прекалено дълбоко дишане.
• Метаболитна алкалоза: Повишеното рН, бикарбонатът и въглеродният диоксид обикновено показват, че тежкото повръщане е променило химията на кръвта.
• Респираторна ацидоза: Ниското рН, високото съдържание на бикарбонат и високото съдържание на въглероден диоксид често са показателни за състоянието на белите дробове, като пневмония или заболяване като ХОББ. Може да показва необходимост от промени в вентилатора, ако пациентът е на вентилатор.
• Респираторна алкалоза: Високо pH, ниско ниво на бикарбонат и ниско съдържание на въглероден диоксид обикновено показват дишане, което е твърде бързо или твърде дълбоко, например при изпитване на болка или по време на хипервентилация. Може да показва необходимост от промени в вентилатора, ако пациентът е на вентилатор.

Дума от Verywell

Газът в артериалната кръв може да бъде много полезен тест, но тълкуването на тази информация е най-добре да бъде оставено на професионалистите. Резултатите, които биха били тревожни за един пациент, биха могли да бъдат нормални за друг и тези резултати от теста могат да варират в широки граници от час на час въз основа на дихателни интервенции, които включват осигуряване на кислород или настройки на вентилатора.

Вашият доставчик на здравни услуги трябва да може да ви каже дали резултатите са били според очакванията и дали резултатите показват, че пациентът се подобрява или се нуждае от повече кислород или дори от подкрепата на вентилатор.