Съдържание
Поне веднъж по време на репродуктивните си години, повечето жени изпитват пристъпи на обилно кървене, когато им настъпи менструация, или менорагия. Най-често срещаните случаи са през първите няколко години на менструацията, а след това отново през последните две до три години преди менопауза.Кръвта с тежък период може да бъде особено тревожна, ако съдържа съсиреци. В повечето случаи обаче червените, кафявите или дори черните менструални кръвни съсиреци са нормални - само парченца от ендометриума (лигавицата на матката), които се отделят по време на менструация .
Но има моменти, когато менорагията е признак на проблем. Ето какво трябва да знаете за необичайни маточни кръвоизливи и съсирване, включително какво може да е причина за тежкия поток и как може да се лекува.
Чести причини
Какво се счита за обилно кървене по време на менструация? Ако установите, че трябва да сменяте тампона или тампона си по-често от всеки час или така, или ако имате период, който продължава от седем дни или повече, тогава може да имате необичайно кървене.
Обикновено виновен е хормонален дисбаланс. Други причини за необичайно маточно кървене включват:
- миомни тумори
- цервикални или ендометриални полипи
- лупус
- възпалително заболяване на таза (PID)
- рак на маточната шийка
- рак на ендометриума
Жените, които използват вътрематочни устройства (IUD), също понякога имат прекомерни или продължителни периоди.Ако имате прекомерно маточно кървене, докато използвате IUD, то трябва да бъде премахнато и да опитате друг метод за контрол на раждаемостта.
Нарушенията на тромбоцитите, като болестта на фон Вилебранд, са най-честите кръвни нарушения при прекомерно менструално кървене.Те обикновено се диагностицират скоро след като едно момиче започне да получава менструация. Жените, които често имат болест на фон Вилебранд, ще получат не само обилно менструално кървене, но и кървене от носа, лесно натъртване и кръв в изпражненията.
Често тежкото кървене може да се лекува с нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като ибупрофен и напроксен.Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на кървенето, в допълнение към облекчаване на болката при менструални спазми.
Ако редовно изпитвате менорагия, трябва да бъдете внимателно наблюдавани, за да сте сигурни, че нивата на желязото не се понижават. Ако това се случи, може да се наложи да приемате железни добавки.
Диагностика и лечение
Първото нещо, което Вашият лекар ще направи, за да разбере какво Ви причинява обилно менструално кървене, е да проведе тазов преглед, включително Папанална мазка, лабораторни тестове и, ако е уместно, тест за бременност. Тя може също да поръча ултразвук, за да провери за аномалии като миома или да направи ендометриална биопсия, D&C или хистероскопия, за да оцени допълнително състоянието на матката.
Ако се окаже, че имате миома или друго заболяване, Вашият лекар ще го лекува по подходящ начин. Когато хормонален дисбаланс е проблем, кървенето може да се контролира с прогестерон или комбинация от прогестерон и естроген, често под формата на орален контрацептив.
Аблация на ендометриума, някога често използвана за лечение на прекомерно кървене при жени в детеродна възраст, които искаха да избегнат хистеректомия, сега е заменена с терапия, наречена термична балонна аблация. на матката. Следователно е подходящо само за жени, които са преживели деца или са сигурни, че не ги искат. Тази процедура обаче не гарантира стопроцентова защита от бременност. Жените, които не желаят деца, трябва да продължат да използват предпочитания от тях метод за контрол на раждаемостта.
Освен ако не сте бременна, когато получите необичайно маточно кървене, единичен епизод на обилно менструално кървене обикновено не изисква лечение. Едно изключение е, ако обилното кървене продължи повече от 24 часа, в този случай трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.