Съдържание
Неутрофилите са бели кръвни клетки, които са важни в борбата с инфекцията. ANC означава абсолютен брой на неутрофилите, а броят на неутрофилите може да бъде по-нисък от нормалния поради произволен брой причини, включително заболявания и лечение. Спад в ANC може да настъпи в резултат на химиотерапия на рак, например.Здравият човек има ANC между 1500 и 6000. Вашият абсолютен брой на неутрофилите може да бъде изчислен с помощта на общ кръвен тест, наречен пълна кръвна картина или CBC. CBC дава на Вашия лекар всички ваши номера за червени кръвни клетки, бели кръвни клетки (WBC) и тромбоцити - малките частици клетъчен материал, които помагат за контролиране на кървенето. ANC се намира чрез умножаване на общия брой на белите кръвни клетки по процента неутрофили.
Примерно изчисление: Ако общият ви брой на левкоцитите е 8000 левкоцити и 50% от левкоцитите са неутрофили, тогава вашият ANC е 4000 неутрофили, защото 8000 × 0.50 = 4000.
Често ANC ще се изчислява автоматично като част от лабораторния доклад. Ако не, може да имате случаи, при които неутрофилите се отчитат в две отделни групи: „ленти“ и „сегменти“. Те биха се събрали заедно и би било нещо като да се съберат броят на телета и възрастни, за да се получи брой на говедата - тоест „лентите“ са по-незрялата форма на сегментирани неутрофили или сегменти.
Повече за ANC
Възможно е общият Ви брой левкоцити да е нормален, но броят на неутрофилите да е нисък. Тъй като обаче неутрофилите обикновено имат най-голямото парче от пая по отношение на общите бели кръвни клетки, броят на левкоцитите обикновено също е нисък, когато броят на неутрофилите е нисък.
Неутрофилите са левкоцити, които са многобройни в кръвния поток на здрави индивиди и са важни в борбата с инфекцията. Те всъщност са най-важният WBC в борбата с инфекцията. Обикновено те съставляват повече от 50% от общите ви левкоцити, когато сте здрави. Призовава се за наличие на необичайно малък брой неутрофили в циркулиращата кръв неутропения. Има различни степени на неутропения, в зависимост от това колко ниско е вашето ANC.
Според Американското онкологично общество здравият човек има ANC между 2500 и 6000. Когато ANC падне под 1000, може да има известен повишен риск от инфекция, така че Вашият лекар ще следи много внимателно броя Ви; имате много по-голям риск от инфекция, когато ANC е под 500.
Костният мозък обикновено прави вашите кръвни клетки, включително неутрофили. Спасителните ракови терапии, включително химиотерапия и лъчение, могат да бъдат насочени към бързо растящи клетки и да повлияят неблагоприятно на производството на неутрофили - и така спадът в ANC понякога е очакван страничен ефект. В някои случаи, когато се очаква ANC да стане ниско или когато вече е ниско, могат да се прилагат антибиотици и / или растежни фактори - лекарства, които спомагат за повишаване на производството на неутрофили.
Симптоми
Простото наличие на нисък брой бели кръвни клетки или дори нисък абсолютен брой неутрофили не води непременно до забележими симптоми. Ето защо е толкова важно да внимавате за възможността от симптоми на инфекция, когато вашите неутрофили са изчерпани. За съжаление, тъй като ANC намалява, много от тези признаци може да не са видни, когато инфекцията започне.
Ето някои от признаците и симптомите на инфекция, за които можете да бъдете бдителни:
- Треска
- Втрисане
- Кашлица
- Проблеми с дишането
- Диария
- Болка
Ако има устройство за централен венозен достъп (централна линия или порт), проверете за зачервяване, подуване, болка или гной на мястото, където тръбата навлиза в тялото. Човек с нисък ANC може да няма зачервяване или гной, но все пак може да има инфекция.
Ако вашият ANC спадне до 1000 или по-ниски и имате температура, много клиницисти приемат скока на вярата, че има инфекция и антибиотичното лечение обикновено започва незабавно, често преди източникът на инфекцията някога да бъде идентифициран. се превръща в процес на стесняване на вероятните заподозрени сред възможните инфекциозни патогени, като същевременно продължава да се лекува с най-приобщаващите терапии.
Тъй като се появяват определени улики, лекарите може да успеят да определят точното място и причината за инфекцията и кои патогени могат да бъдат замесени. По този начин те могат да изберат лечението, което е най-вероятно да работи - и това може да означава, че антибиотикът, който е бил даден първоначално, ще бъде превключен към такъв, който е по-съобразен с причиняващите грешки.
Причини
Депресията на левкоцитите, включително специфично неутрофилите, е токсичността на много различни противоракови терапии. Ниският ANC може също да бъде проява или признак на основното заболяване, какъвто е случаят при някои видове рак на кръвта.
В допълнение, нисък ANC може да възникне при лечението на различни други хронични заболявания, като автоимунни заболявания като ревматоиден артрит. Например, едно от леченията за ревматоиден артрит, тоцилизумаб, блокира клетъчния сигнал, известен като IL-6 и е свързан с по-ниски ANC, въпреки че намаляването на броя на неутрофилите при пациенти, приемащи тоцилизумаб, изглежда не е свързано със сериозни инфекции и е адресирани чрез стъпки, предприети за намаляване на риска от инфекция.
И накрая, много рядко е възможно хората да имат нещо, наречено тежка хронична първична неутропения. Това разстройство не е добре разбрано, но има преобладаване при жените и изглежда, че въпреки ниския ANC, тежки инфекции са редки и пациентите имат цялостен благоприятен изход. U