Съдържание
- Какво е ABVD?
- Лекарства, използвани в режима на ABVD
- Колко често се прави ABVD?
- Колко цикъла са необходими?
- Необходими тестове
- Странични ефекти
- Възможни дългосрочни странични ефекти
Какво е ABVD?
ABVD е името на химиотерапевтичен режим, използван при лечението на лимфом на Ходжкин. Може би е най-често режим на химиотерапия, използван в цял свят за новодиагностицирани пациенти. Това е много ефективна комбинация от лекарства за всички етапи на болестта на Ходжкин.
Лекарства, използвани в режима на ABVD
Лекарствата, използвани при този режим (комбинация от лекарства), включват:
- Адриамицин (доксорубицин) - дава се като инфузия във вените Ви на 1 и 15 ден.
- Бленоксан (блеомицин) - прилага се като кратка интравенозна инжекция на 1 и 15 ден.
- Velban (винбластин) - прилага се като кратка интравенозна инжекция на 1 и 15 ден.
- DTIC (дакарбазин) - дава се като инфузия във вените ви на 1 и 15 ден.
Бърза бележка за комбинираната химиотерапия
Може би се чудите: "Защо толкова много лекарства? Само едно лекарство не може ли да се погрижи за рака?" Причината е, че различните химиотерапевтични лекарства засягат клетките на различни етапи в процеса на делене и размножаване. Използването на комбинация от лекарства гарантира, че клетките на различни етапи от този процес се третират. Това е и причината за използване на повече от едно лечение. Ако една клетка е била в период на почивка - без да се дели - по време на предишна терапия, има надежда, че следващото лечение ще успее да хване тази клетка в процеса на делене.
Колко често се прави ABVD?
ABVD се прави на цикли. Всяка от тях се състои в инжектиране на пациента на тези 4 лекарства два пъти (на 1 и 15 ден). Циклите се повтарят на интервали от 4 седмици. Това означава, че вторият цикъл започва 2 седмици след 15-ия ден от първия цикъл (на 29-ия ден) и т.н. Така че бързият отговор е, че тези цикли се повтарят на всеки 28 дни.
Колко цикъла са необходими?
Колко цикъла са необходими зависи от стадия на лимфома и наличието или отсъствието на определени прогностични фактори - фактори, които дават на лекарите оценка колко е вероятно лечението да елиминира раковите клетки. Ранният стадий на заболяването с благоприятни рискови фактори може да изисква само 2 до 4 цикъла, докато по-напредналото заболяване може да изисква до 8 цикъла.
Необходими тестове
Преди да започне химиотерапията на ABVD, се правят кръвни изследвания, както и кръвни тестове за бъбречна и чернодробна функция. Необходима е ехокардиограма за изследване на сърдечната функция преди започване на лечението. Тъй като Адриамицин (доксорубицин) може понякога да повлияе на сърцето, важно е тези данни да бъдат сравнени по-късно по време на лечението. Рентгенография на гръдния кош и тестове за белодробна функция могат да се използват за измерване на годността на белите дробове преди употребата на блеомицин, тъй като това лекарство може да повлияе на белите дробове.
По време на химиотерапията се изисква кръвна картина преди всеки цикъл на инжектиране на лекарството. Други тестове могат да бъдат повторени при необходимост.
Странични ефекти
Страничните ефекти на химиотерапията са свързани с ефекта на химиотерапията върху бързо делящи се клетки в допълнение към раковите клетки и могат да включват:
- Гадене и повръщане - гаденето може да е често срещано явление и рутинно се предписват средства против повръщане (лекарства, които предотвратяват и контролират гаденето и повръщането). С превантивните лекарства много хора с изненада откриват, че гаденето може да е минимално.
- Червена урина - Адриамицин, наричан от някои пациенти с рак „червения дявол“, може да доведе до появата на червена урина за ден или два след химиотерапия. Това не е опасно и се дължи само на цвета на лекарството.
- Киселини в стомаха / киселинен рефлукс - киселини в стомаха са много често срещан страничен ефект от ABVD химиотерапията. Някои лекари препоръчват лекарства като Prilosec, Pepcid или Nexium, но може би със сигурност ще говорят с вашия онколог преди време за това, което тя препоръчва за вас.
- Грипоподобни симптоми - DTIC може да ви даде симптоми, които се чувстват като грип, например мускулни и телесни болки и студени тръпки.
- Косопад
- Понижаване на броя на кръвните клетки - броят на кръвните Ви клетки ще се следи рутинно. Ниският брой на белите кръвни клетки може да доведе до отлагане на цикли и необходимостта от растежни фактори и защитни мерки от инфекция. Непременно уведомете Вашия лекар за висока температура.
- Рани в устата - Раните в устата са много чести, но промяната на вашата диета по определени начини може да помогне значително при този дискомфорт.
- Диария
- Запек - Вашият лекар може да препоръча лекарства за предотвратяване на запек.
- Обезцветяване на кожата и ноктите
- Леко изменение на усещанията в ръцете и краката - Периферната невропатия може да бъде досаден страничен ефект и онколозите търсят методи за възможно предотвратяване на този страничен ефект.
Възможни дългосрочни странични ефекти
Когато сте в разгара на химиотерапията, не е задължително да мислите за дългосрочните странични ефекти на химиотерапията. В крайна сметка това, което е важно днес, е оцеляването от рак. И все пак е важно да сте наясно с някои от тези потенциални проблеми.
- Белодробна болест - Белодробната токсичност (увреждане на белите дробове) от химиотерапията е възможен страничен ефект на блеомицин, особено при по-възрастни пациенти. Говорете с Вашите лекари за симптомите, които може да очаквате, и какво ще се случи, ако развиете този страничен ефект.
- Сърдечни заболявания - Адриамицин (доксорубицин) може да увреди сърцето при някои индивиди. Вашият лекар ще говори с вас за тестове за проверка на сърцето ви преди лечението, както и за симптомите на този страничен ефект.
- Безплодие - Лечението на болестта на Ходжкин може да повлияе на по-късния Ви фертилитет. Говорете с Вашия лекар за шансовете това да се случи и какво можете да направите преди лечението, за да запазите плодовитостта си.