Съдържание
Аблация е термин, използван в медицината за описване на отстраняването на тъкан или чрез операция, или по-малко инвазивни техники. Използва се за лечение на различни медицински състояния, вариращи от сериозни до козметични. Тя се различава от резекцията, която включва частично или пълно отстраняване на орган. Аблацията, за разлика от това, има за цел да премахне слой (или слоеве) тъкан с цел възстановяване на нормалната функция.Някои от най-често срещаните видове аблация включват:
Повърхностна аблация
Повърхностната аблация на кожата включва премахване на слой тъкан за лечение на обезцветяване, подобряване на текстурата на кожата или премахване на повърхностни лезии, брадавици или тумори. Когато се използва за козметични цели за предизвикване на регенерация на кожата, тя се нарича дермабразио. Има няколко техники, използвани за аблация на кожата:
- Лазерна аблация, използвана предимно за повърхностни лезии или обезцветяване
- Хемоаблация, при която локални киселини се използват за белене на кожата или премахване на брадавици
- Криоаблация, която замразява кожата, използвайки студени газове като течен азот или аргон
- Фулгерацията с помощта на високочестотни електрически токове премахва малки лезии или брадавици
Очните лазерни процедури, използвани за лечение на астигматизъм, са друга форма на повърхностна аблация. Техниката, известна още като операция Lasik, премахва повърхностните клетки на роговицата, които след това се възстановяват, за да коригират разстройството на зрението.
Повърхностната аблация може да се приложи и при отоларингологични процедури, включващи ухо, нос или гърло. Една такава процедура премахва излишната тъкан на небното небце за лечение на хъркане или сънна апнея.
Сърдечна аблация
Сърдечната аблация е техника, използвана предимно за коригиране на проблеми със сърдечния ритъм (аритмии). По-скоро отстраняването на тъканите, за да се даде възможност за регенерация, сърдечната аблация има за цел да унищожи тъканите в сърцето, свързани с неравномерен сърдечен ритъм. Чрез блокиране на специфични нервни пътища електрическите сигнали, които задействат аритмиите, ефективно се спират.
Сърдечната аблация обикновено се извършва чрез въвеждане на тънка, гъвкава тръба (наречена катетър) през вена или артерия в слабините и вкарването й в сърцето. Когато е на място, под формата на енергия се използва или замръзване, или изгаряне на областта на тъканта. Техниката, обикновено наричана катетърна аблация, може да се използва за лечение на аритмии или на горните камери (предсърдия), или на долните камери (вентрикули) на сърцето.
Те включват:
- Аблация на предсърдно трептене (включваща предсърдията)
- Изолация на белодробна вена (включваща предсърдията)
- Абстракция на суправентрикуларна тахикардия (включваща предсърдията)
- Аблация на вентрикуларна тахикардия (включваща вентрикулите)
Подобна техника може да се приложи при артериални запушвания, които не реагират на стандартната балонна ангиопластика. Известна като ротоатеректомия, процедурата включва използването на малка бормашина с диамантен връх, която премахва мастните натрупвания и възстановява притока на кръв.
Аблация на ендометриума
Ендометриалната аблация е минимално инвазивна процедура, която унищожава лигавицата на матката (известна като ендометриума). Целта на процедурата е да намали или спре анормалното кървене на матката.
Самата аблация може да се извърши по няколко начина:
- Високоенергийна радиочестота, която повишава температурата на матката, за да унищожи ендометриалната тъкан
- Термична балонна аблация, при която балон се вкарва в матката и се пълни с 190oF течност
- Микровълнова аблация на ендометриума (MEA), която повишава температурата на ендометриума с помощта на микровълни
- Криоаблация, при която сонда се вкарва в матката и се охлажда до -4oF за създаване на ледена топка, която унищожава ендометриалната тъкан
Други видове аблация
Аблация на костния мозък обикновено се използва за отстраняване на костен мозък преди трансплантация на костен мозък. Не се извършва механично, а по-скоро с комбинация от химиотерапия и лъчение.
Аблативната мозъчна хирургия се използва за лечение на някои неврологични разстройства като болестта на Паркинсон и клъстерни главоболия.
Венозната аблация е отстраняване на сафенозната вена, за да се елиминира венозният рефлукс и разширените вени.