Съдържание
- Тестът за рН
- Диагностични тестове
- Какво да очаквам
- Преди вашия тест
- Процедура
- Възстановяване
- Резултати
Тестът за рН
Тестът за рН за киселинен рефлукс (гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ) измерва колко често и колко дълго стомашната киселина навлиза в хранопровода и колко добре изчиства хранопровода. Изпълнен с тънка пластмасова тръба, въоръжена със сензор, той измерва количеството киселина, подсигуряващо хранопровода.
Тази процедура често се прави, когато са налице симптоми на ГЕРБ, но ендоскопският преглед не открива никакви доказателства за рефлуксна болест. Може да се използва и при пациенти, за които стандартната терапия на доза два пъти дневно от инхибитори на протонната помпа (ИПП) не носи никаква полза. Също така може да бъде полезно да се оцени по-рядко срещаните симптоми на ГЕРБ като болка в гърдите, астма, пресипналост и други.
Диагностични тестове
Преди да направите каквото и да е изследване, Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми на ГЕРБ. Най-честата от тях е киселини. Други симптоми могат да включват гадене или коремна болка, затруднено преглъщане или хронична кашлица.
Вашият лекар ще Ви попита и за Вашите рискови фактори за ГЕРБ, включително дали имате хиатална херния, пушите или приемате лекарства или ядете храни, които биха могли да Ви предразположат към рефлукс.
Често пъти диагнозата ГЕРБ се поставя само на симптоми (клинична диагноза.) Ако диагнозата е несигурна или ако симптомите Ви са хронични и съществува опасност, че бихте могли да развиете усложнения на ГЕРБ, се препоръчва допълнително изследване.
Често се прави и тестване, ако не успеете да реагирате на промени в начина на живот и лекарства. Понастоящем най-честият тест е горната ендоскопия, това е процедура, при която тръба се прекарва през устата и в хранопровода и стомаха.
Могат да се вземат биопсии на всякакви аномалии. Ако не бъдат открити аномалии, Вашият лекар може да препоръча мониторинг на pH. Други тестове, които се правят по-рядко, могат да включват поглъщане на барий или езофагеална манометрия.
Какво да очаквам
Ако Вашият лекар препоръча ендоскопия, това обикновено се извършва в комплекта за ендоскопия в болницата или в самостоятелна клиника за ендоскопия. Процедурата може да бъде малко неудобна, но обикновено се понася доста добре.
Не забравяйте да говорите за лекарства като инхибитори на протонната помпа (като Prilosec или омепразол), Н2 блокери (като ранитидин), антиациди, стероиди, блокери на калциевите канали и нитрати. Понякога лекарството може да продължи, но Вашият лекар трябва да е наясно с тях, тъй като те могат да повлияят на резултата от теста за рН.
Преди вашия тест
Ще бъдете инструктирани да не ядете в продължение на четири до шест часа преди вашата процедура.Както беше отбелязано, не трябва да приемате обичайните си лекарства за киселинен рефлукс като инхибитори на протонната помпа или антиациди преди теста.
Процедура
Ако правите тест за рН едновременно с ендоскопия, Вашият лекар обикновено поставя интравенозно, дава Ви лекарство, което да Ви отпусне и може също да напръска гърба на гърлото Ви с лекарство. Когато сте отпуснати, има два начина, по които Вашият лекар може да постави сондата в тялото Ви.
С тръба
Вашият лекар ще вкара тръбна сонда през носа и в хранопровода ви, спирайки точно над долния езофагеален сфинктер. Това може да се случи по време на ендоскопия чрез прикачване на устройство за наблюдение на рН към лигавицата на хранопровода. След това тръбата се оставя на място за 24 часа. През това време ви насърчават да се занимавате с нормални дейности.
С капсула
Вашият лекар иска да погълнете капсула за еднократна употреба - с големината на голямо хапче - която ще пътува надолу през хранопровода, стомаха и червата. Той записва безжично данни за симптомите и когато ядете или лежите до единица, която носите на колана си с едно натискане на бутон.
И двата метода улесняват воденето на отчет за всякакви съмнения за проблеми с киселинния рефлукс и други симптоми, като кашлица и хрипове. Това може да помогне на лекаря да определи дали киселинният рефлукс е свързан с необяснима астма или други респираторни симптоми.
Докато провеждате мониторинг на рН на хранопровода, ще бъдете инструктирани да ядете редовно и да възобновявате нормалните си дейности. Обикновено не трябва да лежите, докато не заспите през нощта.
Възстановяване
След теста гърлото ви може да се почувства леко болно в продължение на един ден. Смученето на таблетки за смучене или твърди бонбони може да бъде успокояващо.По-късно, при следващата среща на Вашия лекар, трябва да получите резултатите от Вашия pH тест на хранопровода.
Резултати
Повечето пъти хората се прибират у дома след теста и ще имат уговорена среща, в която ще чуят за резултатите от рН теста.
Вашият мониторинг на pH може да разкрие, че вашето pH е нормално, като в този случай може да се препоръча друг тип тестване. Ако в хранопровода ви има повишена киселина, това може да се прояви като няколко различни състояния, вариращи от езофагит до белези (фиброза) до хранопровода на Барет. Тези проблеми са следствие от повишеното излагане на киселина на хранопровода. При вашето посещение Вашият лекар ще обсъди какво означава това и дали са необходими допълнителни изследвания или лечение.
В зависимост от вашите резултати, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, както и лекарства, за да облекчи симптомите Ви и да предотврати усложнения.