Съдържание
- Цели на рехабилитацията
- Седмици 1 до 2
- Седмици 2 до 4
- Седмици 4 до 6
- Седмици 6 до 8
- Седмици от 8 до 12
- 12 до 14 седмици
Цели на рехабилитацията
Въпреки че винаги трябва да следвате програмата за рехабилитация, предписана от Вашия лекар или терапевт, следният общ рехабилитационен протокол Ви дава общ преглед на вида упражнения и напредъка през терапията, който можете да очаквате след операция за ремонт на ACL.
На по-голямата част от пациентите с хирургия с ACL ще бъде предписана специфична програма за упражнения, която се фокусира върху възвръщането на обхвата на движение и постепенно натоварване върху коляното. Целта на началната фаза на рехабилитация е да се постигне пълна флексия и удължаване на колянната става и след това да се изгради баланс и сила.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), нараняванията на ACL ставите обикновено се свързват с намалена сила на подколенното сухожилие. Голяма част от рехабилитацията трябва да бъде насочена към укрепване на тези стабилизиращи мускули.
Има стандартна прогресия на упражненията по време на 12- до 14-седмичната програма. Вашата програма може да варира в зависимост от скоростта на вашето възстановяване. Следното се счита за обща насока.
Седмици 1 до 2
След операцията трябва да се срещнете с вашия физиотерапевт за първоначална оценка и да научите как да изпълнявате домашната си програма за упражнения. В повечето случаи ще бъдете посъветвани да се съсредоточите върху упражнения за обхват на движение и постепенно поемане на тежест върху коляното.
- Бавно се отучете от патериците и започнете да носите тежести, както се понася.
- Изградете обхват на движение от 0 до 75 градуса в коляното.
- Работете за постигане на пълно удължаване на коляното.
- Започнете пасивни упражнения за удължаване на коляното. Седнете на стол и поставете петата си на друг стол с еднаква височина. Отпуснете крака си и оставете коляното да се изправи. Почивайте в това положение 1 до 2 минути няколко пъти на ден, за да изпънете подколенните сухожилия.
- Започнете прави повдигания на крака, за да изградите сила.
Седмици 2 до 4
Следващите две седмици ще продължите да увеличавате обхвата си на движение, да увеличавате силата на квадрицепса и да изпълнявате лесни упражнения за баланс.
- Изградете обхват на движение от 0 до 110 градуса.
- Стартирайте плъзгачите на петата. Седнете на пода с изпънати крака. Бавно огънете коляното на ранения крак, докато плъзгате петата / крака си по пода към вас. Плъзнете обратно в изходна позиция и повторете 10 пъти.
- Започнете изометрично свиване на квадрицепсите. Седнете на пода с прав ранен крак, а другият крак е сгънат. Контрактирайте квадрицепсите на контузеното коляно, без да движите крака, като натискате надолу към пода. Задръжте 10 секунди. Отпуснете се. Повторете 10 пъти.
- Започнете полуклек, частични удари и повдигане на прасеца, както се понася и според указанията.
- Полуклек: Застанете, държейки здрава маса с две ръце. С краката, разположени на ширината на раменете, бавно сгънете коленете и клекнете, като спуснете бедрата в полуклек. Задръжте 10 секунди и след това бавно се върнете в изправено положение. Повторете 10 пъти.
- Частични напади: Застанете, държейки здрава маса с две ръце. С краката си, разположени на ширината на раменете, направете половин крачка напред, като поддържате теглото си равномерно разпределено. Бавно огънете коленете си и леко потънете надолу. Задръжте 10 секунди и след това бавно се върнете в изправено положение. Повторете от другата страна. Правете 10 пъти на страна.
- Повдигане на петата: Докато стоите, поставете ръката си върху плот или облегалка на стол за баланс. Вдигнете се на пръсти и задръжте за пет секунди. Бавно спуснете петата си на пода и повторете 10 пъти.
- Започнете стационарно колоездене, водни упражнения (плуване) и тренировка за сила на горната част на тялото според указанията.
- Започнете упражнения за баланс и проприоцепция според указанията.
Седмици 4 до 6
През следващите две седмици ще продължите да изграждате диапазон от движения и баланс, докато добавяте известна съпротива към вашите укрепващи упражнения.
- Продължете да изграждате обхват на движение според указанията на вашия терапевт.
- Увеличете упражненията за изграждане на сила с устойчивост (дръжте леки тежести за ръце или използвайте еластични тръби или опъващи корди според указанията)
- Ако е указано, започнете упражнения за сгъване на склонна коляно. Легнете по корем с изправени крака. Сгънете коляното и поднесете петата си към задните части. Задръжте за пет секунди. Отпуснете се. Повторете 10 пъти.
- Започнете упражнения с един крак, като полуклек с един крак и изкачване на стълби.
- Еднокрачен баланс: Както се толерира, стойте без помощ върху ранения крак в продължение на 10 секунди. Работете до това упражнение в продължение на няколко седмици.
- Започнете упражненията за стабилизиране на сърцевината според указанията.
- Продължете упражненията за баланс и проприоцепция.
- Увеличете интензивността на аеробните упражнения, за да увеличите сърдечната честота.
- Започнете да използвате оборудване за издръжливост като стълбище или елиптичен тренажор, ако се толерира.
Седмици 6 до 8
През тези седмици ще напредвате с предишните упражнения. Обикновено вашият терапевт ще препоръча странични (странични) стъпки и странични стъпки и стъпки надолу. Тъй като всеки напредва със свое собствено темпо, важно е да следвате инструкциите на вашия терапевт по отношение на тези упражнения, вашата прогресия и ограничения.
Седмици от 8 до 12
Продължете да изграждате сила и обхват на движение през следващия месец.
- Изградете сила по време на огъване на коляното.
- Упражнение за укрепване на удължаване на коляното: Може да получите ластик за това упражнение. Ако е така, завъртете единия край на лентата около крака на масата, а другия около глезена на ранения крак. Докато сте обърнати към масата, огънете коляното си до 45 градуса срещу съпротивлението на тръбата, след което се върнете в изходна позиция.
12 до 14 седмици
По това време много пациенти са готови да започнат лек джогинг. Подвижност и плиометрични упражнения също могат да бъдат въведени.
При последващо посещение при вашия хирург или лекар ще бъдат извършени функционални тестове за оценка на успеха на програмата за рехабилитация. Ако бъдете изчистени, ще ви бъде предоставен конкретен план за това как безопасно да се върнете към спорта, без да се наранявате отново.
Според изследване, публикувано през 2017 г. в Ортопедичен вестник по спортна медицина, рискът от повторно нараняване на ACL в рамките на 24 месеца е шест пъти по-голям, отколкото при човек, който никога не е имал разкъсване на ACL.
Колкото и успешно да е било вашето лечение и рехабилитация, важно е да следвате насоките за предотвратяване на наранявания ACL, за да намалите риска от бъдещи наранявания.