Съдържание
- Какво е REM разстройство на поведението?
- Развитието на други дегенеративни състояния
- Надеждата за REM разстройство на поведението
Какво е REM разстройство на поведението?
REM разстройството на поведението е парасомния, свързана с поведението на съня, което се случва извън REM съня. В това състояние мускулите обикновено са парализирани, така че не може да се осъществи сън. При някои индивиди става възможно да се изпълни съдържанието на сънищата, тъй като мускулите вече не са адекватно отпуснати в REM. Това обикновено се постига на нивото на мозъчния ствол, но промените могат да доведат до неспособност за прекъсване на сигналите между спящия мозък и тялото. Засегнатите обикновено са на възраст над 50 години и са по-често мъже.
Полученото поведение често е насилствено и може да включва удряне, ритане, скокове от леглото и други действия. Възможно е да има вокализации като смях, говорене или викове. Движенията често са свързани със свързана мечта и съдържанието може да бъде извикано незабавно след събуждане. Тези мечти често са изпълнени с екшън и могат да включват борба с нападателя. Точното съдържание варира в широки граници, но припомненият сън е в тясно съответствие с наблюдаваното действие.
Развитието на други дегенеративни състояния
Поведението, свързано с RBD, може да се случи десетилетия преди началото на други невродегенеративни промени. Всъщност изглежда, че по-голямата част от засегнатите от РБД ще продължат да развиват други условия. По-специално, болестта на Паркинсон, деменцията на тялото на Леви и множествената атрофия на системата изглежда са свързани с RBD. Може да отнеме години - понякога дори десетилетия - преди тези други условия да се развият. При някои индивиди другите разстройства може никога да не се проявят напълно, тъй като смъртта настъпва поради други причини.
Въпреки че не всички продължават да развиват другите свързани състояния, това се случва с висока честота. Повече от 80% от хората с RBD продължават да развиват симптомите на Паркинсон например. Въпреки че често се наблюдава рано в другите две състояния, много по-малко ще продължат да развиват тези нарушения.
Важно е да се получи точна диагноза на поведението. Други паразомнии също могат да се проявят с движения по време на сън. Някои лекарства, включително антидепресанти и антихолинергици, могат да провокират поведение при сън. Освен това има и други медицински разстройства като множествена склероза, нарколепсия и инсулт, които могат да доведат до RBD.
Надеждата за REM разстройство на поведението
Съществува и сребърна подплата към връзката между RBD и тези други условия. Това може да позволи изследвания за предотвратяване на по-късното развитие на свързаните невродегенеративни нарушения. В бъдеще ранните интервенции могат да помогнат за предотвратяване на останалите заболявания.
Междувременно е важно да се вземат подходящи предпазни мерки за предотвратяване на вреда, когато поведението започне. Съществуват и ефективни лечения, включително използването на по-високи дози мелатонин и лекарствата с рецепта, наречени клоназепам.
Ако изпитвате поведение извън съня, свързано със съдържанието на съня, потърсете допълнителна оценка от специалист по сън и получете необходимата диагноза и лечение. Дългосрочното неврологично проследяване може да позволи бърза намеса за лечение на други симптоми и може един ден да позволи терапия, за да намали вероятността от развитие на други свързани нарушения.