Съдържание
Острата бъбречна недостатъчност се причинява от различни медицински състояния, които могат да увредят бъбреците. Бъбреците могат бързо да се провалят, ако са директно повредени от лекарства или други токсини, ако са лишени от кръв и кислород или ако са засегнати от дисфункция във всеки регион на пикочната система.
Чести причини
Съществуват редица често срещани причини за остра бъбречна недостатъчност. Често бъбреците могат да издържат на заболявания и често са в състояние да продължат да функционират, когато се разболеете.
Състоянията, които причиняват остра бъбречна недостатъчност, обикновено настъпват внезапно, причинявайки сериозно увреждане на бъбреците в рамките на няколко часа дни.
Токсини
Повечето лекарства, химикали и лекарства трябва да преминават през бъбреците, докато се обработват в тялото. Химичните компоненти могат да предизвикат токсично увреждане на бъбреците, причинявайки тяхното отказване.
Когато това се случи, причината е очевидна, ако лекарство, свързано с остра бъбречна недостатъчност, е приложено в болнична обстановка.
Ако причината за бъбречната недостатъчност е лекарство, което сте взели вкъщи и сте забравили, тогава може да е по-трудно да установите причината за вашата остра бъбречна недостатъчност.
Медицинското лечение, свързано с бъбречна недостатъчност, включва:
- Контраст се дава за образни изследвания, като CT сканиране и MRI сканиране
- Антибиотици, като аминогликозиди (стрептомицин, гентамицин и амикацин) и ванкомицин
- ACE инхибитори, като Lotensin (беназеприл) и Prinivil (лизиноприл)
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като Motrin, Advil (ибупрофен), Naprosyn и Aleve (напроксен)
- Zyloprim и Aloprim (алопуринол)
- Lasix (фуроземид)
- Инхибитори на протонната помпа, като Prilosec (омепразол), Nexium (езомепразол магнезий) или Prevacid (лансопразол)
Шок
Шокът е физиологична ситуация, при която тялото е претоварено от промени във функцията.
Условия като бърза загуба на кръв, екстремна дехидратация, преобладаваща инфекция или органна недостатъчност могат да доведат до шок.
Тези състояния водят до спадане на кръвното налягане или кръвоснабдяването под прага, необходим за устойчива бъбречна функция, и могат да причинят внезапно увреждане на бъбреците.
Сепсис
Сепсисът е инфекция, която включва кръвта и може да се разпространи и в органите. Сепсисът причинява остра бъбречна недостатъчност в резултат на шок, разпространение на инфекция в бъбреците или и на двете.
Пост хирургия
Остра бъбречна недостатъчност може да се развие през първите няколко дни след операцията. Няколко известни рискови фактора правят по-вероятно развитието на остра бъбречна недостатъчност след операция.
Като цяло, колкото по-малко оптимално е вашето здраве непосредствено преди операцията и в дните след процедурата, толкова по-голяма е вероятността от остра бъбречна недостатъчност.
Рисковите фактори, които увеличават шансовете за остра бъбречна недостатъчност след операция, включват:
- Възраст: Нарастващата възраст е по-често свързана с остра бъбречна недостатъчност след операция, отколкото младата възраст, особено за хора, които вече имат бъбречно заболяване.
- Намалена бъбречна функция преди операция: Човек, който вече има намалена бъбречна функция, е по-вероятно да получи остра бъбречна недостатъчност след операция, отколкото някой, който няма бъбречни проблеми.
- Други медицински състояния: Ако имате високо кръвно налягане, сърдечно заболяване или диабет, имате по-висок риск от остра бъбречна недостатъчност след операция.
- Вид операция: Наличието на голяма хирургична процедура на сърцето или кръвоносните съдове причинява промени в кръвния поток и може да увеличи риска от остра бъбречна недостатъчност след операция.
- Медицински усложнения: Травматични наранявания, значителна загуба на кръв, ниско кръвно налягане, намалени нива на кислород или септичен шок преди, по време или след операция също могат да увеличат шансовете за развитие на остра бъбречна недостатъчност. Това се дължи на неспособността на бъбреците да функционират както трябва, когато са изложени на тези условия.
- Инфекция на пикочните пътища: Развитието на тежка инфекция на пикочните пътища след операция може да доведе до остра бъбречна недостатъчност, особено ако инфекцията не се лекува или ако не се подобри с лечението.
Остра бъбречна недостатъчност, която се развива след операция, може да бъде открита чрез кръвни тестове. Например, ако мъжът има креатинин от .8 mg / dl преди операция и ниво на креатинин от 1.6 след операцията, това би насочило към остра бъбречна недостатъчност.
Отделянето на урина е друга мярка за остра бъбречна недостатъчност. Изходът на урина от по-малко от 0,5 милилитра урина на килограм телесно тегло на час, който продължава шест часа или повече, показва остра бъбречна недостатъчност.
Повечето хора, които изпитват остра бъбречна недостатъчност след операция, ще се подобрят в рамките на няколко седмици.
Ако имате остра бъбречна недостатъчност след операция и се нуждаете от диализа, бъбречната Ви функция трябва да се подобри достатъчно, че диализата няма да е необходима в дългосрочен план. По-рядко увреждането на бъбреците е постоянно и е необходима продължителна диализа. Ако това се случи, е необходима диализа, докато бъбречната трансплантация не осигури функционален бъбрек.
Алергична реакция
Основната алергична реакция обикновено има бърза прогресия и може да повлияе на сърдечната функция и притока на кръв до степен, в която бъбреците могат да бъдат лишени от достатъчно кръв и кислород. Последствието е остра бъбречна недостатъчност.
Гломерулонефрит
Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците и обикновено се появява бавно, причинявайки прогресивно увреждане на бъбреците. Въпреки това, той може да достигне точка, в която внезапно да стане очевиден, причинявайки тежки и бързо прогресиращи симптоми, подобни на тези при остра бъбречна недостатъчност.
Причини за гломерулонефрит,
Понякога причината за гломерулонефрит не е известна. Известните причини включват:
- Инфекции
- Автоимунно заболяване
- Съдово възпаление
Възпалително заболяване
Възпалителни състояния, като лупус и болест на Бергер, причиняват възпаление в различна степен и могат да засегнат всеки орган на тялото. Възпалението засяга бъбреците с течение на времето, причинявайки прогресивна, а не остра бъбречна недостатъчност. Както при гломерулонефрита, постепенната бъбречна недостатъчност може да доведе до внезапни симптоми и може внезапно да стане забележима за кратък период от време.
Генетика
Последните изследвания се опитват да установят дали има генетична или фамилна тенденция за развитие на остра бъбречна недостатъчност. Възможно е учените да са открили някои генетични връзки, но изследванията са все още доста нови и асоциацията изглежда слаба. Като цяло все още е трудно да се направят окончателни заключения относно генетиката на острата бъбречна недостатъчност към този момент.
Сърдечно-съдови
Кръвоснабдяването на бъбреците може да бъде повлияно от състояния, включващи сърцето или кръвоносните съдове. Кръвните съсиреци също могат да повлияят на бъбреците. Когато тези събития се случват бързо, те причиняват внезапно увреждане на бъбреците, което води до остра бъбречна недостатъчност.
Сърдечен удар
Сърдечният удар е медицинска криза, която може да причини бързо намаляване на кръвоснабдяването на всеки орган на тялото, включително бъбреците. Липсата на приток на кръв и снабдяване с кислород може да причини остра бъбречна недостатъчност, тъй като бъбреците не могат да функционират или да се поддържат без достатъчно кръв и кислород.
Кръвни съсиреци
Кръвните съсиреци могат да се образуват в кръвоносните съдове на бъбреците или могат да пътуват от други места в тялото до бъбреците. Ако достатъчно голяма площ от бъбреците страда от липса на приток на кръв поради запушване от кръвен съсирек, тогава може да възникне остра бъбречна недостатъчност.
Съдова болест
Когато кръвоносните съдове са засегнати от заболявания като атеросклероза (втвърдяване на артериите) или васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), това обикновено засяга кръвоносните съдове в тялото. Това включва тези, които доставят бъбреците.
Съдовите заболявания обикновено причиняват бавно прогресиране на бъбречната недостатъчност, а не остра бъбречна недостатъчност. Но след период на бавна прогресия без симптоми или очевидни ефекти, съдовите заболявания могат внезапно да причинят симптоми, подобни на симптомите на остра бъбречна недостатъчност.
начин на живот
Като цяло проблемите с начина на живот не са основната причина за остра бъбречна недостатъчност. Но има някои фактори, които са поне частично под ваш контрол, които могат да увеличат шансовете ви за развитие на състоянието.
Незаконна употреба на наркотици
Употребата на незаконни лекарства може да причини внезапна, бърза токсичност за бъбреците.В допълнение, инжектираните лекарства увеличават риска от агресивни инфекции, които могат да прогресират и да причинят сепсис.
Тежка употреба на алкохол
Употребата на тежък алкохол, която се счита за повече от 10 до 14 напитки на седмица, е причина за бавно прогресиращо увреждане на бъбреците. Силната употреба на алкохол уврежда черния дроб. Всъщност алкохолът е насочен към черния дроб повече, отколкото към бъбреците. Черният дроб и бъбреците метаболизират (разграждат и детоксикират) храната, лекарствата и веществата, които циркулират в тялото.
В допълнение към директното увреждане на алкохола върху бъбреците, когато черният дроб е повреден и не може да метаболизира правилно материалите, бъбреците са по-склонни да понесат тежестта на токсините в тялото и могат да се провалят.
Бъбречната недостатъчност поради алкохол е бавен процес. Подобно на други постепенни причини, ефектите могат внезапно да станат забележими и да се проявят като остра бъбречна недостатъчност.
Обезболяваща прекомерна употреба
Тъй като няколко лекарства без болка може причиняват остра бъбречна недостатъчност, прекомерната употреба на тези лекарства също може да увеличи риска от развитие на състоянието. Ако приемате големи количества лекарства за болка, обсъдете болката и здравословното си състояние с Вашия лекар.
Ежедневното използване на лекарства за болка води до отскачаща болка, когато лекарствата изчезнат, създавайки цикъл, който потенциално ви излага на ненужни и евентуално увреждащи дози лекарства.
Ако разчитате редовно на високи дози лекарства за болка, причината за болката може да бъде сериозен здравословен проблем, който трябва да бъде оценен.
Как могат лекарите ми да разберат дали имам остра бъбречна недостатъчност?