Здраве

Дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD) при деца

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата На Създаване: 16 Април 2021
Дата На Актуализиране: 20 Ноември 2024
Anonim
Синдром дефицита внимания - ADHD (СДВГ)
Видео: Синдром дефицита внимания - ADHD (СДВГ)

Съдържание

Какво е ADHD?

ADHD, наричан още разстройство с дефицит на внимание, е поведенческо разстройство, обикновено диагностицирано за първи път в детска възраст, което се характеризира с невнимание, импулсивност и, в някои случаи, хиперактивност. Тези симптоми обикновено се проявяват заедно; обаче едното може да се случи без другото (ите).

Симптомите на хиперактивност, когато са налице, са почти винаги очевидни до 7-годишна възраст и могат да присъстват при много малки деца в предучилищна възраст. Невниманието или дефицитът на внимание може да не са очевидни, докато детето не се изправи пред очакванията на началното училище.

Какви са различните видове ADHD?

Три основни типа ADHD включват следното:

  • ADHD, комбиниран тип. Това, най-често срещаният тип ADHD, се характеризира с импулсивно и хиперактивно поведение, както и невнимание и разсеяност.

  • ADHD, импулсивен / хиперактивен тип. Този, най-рядко срещаният тип ADHD, се характеризира с импулсивно и хиперактивно поведение без невнимание и разсейване.


  • ADHD, невнимателен и разсеян тип. Този тип ADHD се характеризира предимно с невнимание и разсеяност без хиперактивност.

Какво причинява разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност?

ADHD е една от най-изследваните области в психичното здраве на децата и юношите. Точната причина за разстройството обаче все още е неизвестна. Наличните данни сочат, че ADHD е генетичен. Това е биологично разстройство, основано на мозъка. Ниски нива на допамин (мозъчен химикал), който е невротрансмитер (вид мозъчен химикал), се откриват при деца с ADHD. Изследванията на мозъчните образи, използващи PET скенери (позитронно-емисионна томография; форма на мозъчна образна диагностика, която дава възможност за наблюдение на човешкия мозък на работа) показват, че мозъчният метаболизъм при деца с ADHD е по-нисък в областите на мозъка, които контролират вниманието, социална преценка , и движение.

Кой е засегнат от разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност?

Оценките показват, че около 4% до 12% от децата имат ADHD.Момчетата са 2 до 3 пъти по-склонни да имат ADHD от хиперактивен или комбиниран тип, отколкото момичетата.


Много родители на деца с ADHD са имали симптоми на ADHD, когато са били по-малки. ADHD често се среща при братя и сестри в едно и също семейство. Повечето семейства търсят помощ, когато симптомите на детето им започват да пречат на обучението и приспособяването към очакванията на училището и дейностите, подходящи за възрастта.

Какви са симптомите на разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност?

По-долу са най-честите симптоми на ADHD. Въпреки това, всяко дете може да изпитва симптоми по различен начин. Трите категории симптоми на ADHD включват следното:

  • Невнимание:

    • Кратък период на внимание за възрастта (затруднено поддържане на вниманието)

    • Затруднено слушане на другите

    • Трудност при отчитане на детайлите

    • Лесно разсейващ се

    • Забрава

    • Лоши организационни умения за възрастта

    • Лоши учебни умения за възрастта

  • Импулсивност:

    • Често прекъсва другите


    • Има затруднения да чака своя ред в училище и / или социални игри

    • Склонен е да изхвърля отговорите, вместо да чака да бъде призован

    • Поема чести рискове и често без да мисли, преди да действа

  • Хиперактивност:

    • Изглежда, че е в постоянно движение; бяга или се изкачва, понякога без видима цел, освен движение

    • Затруднява се да остане на мястото си, дори когато това се очаква

    • Трепери с ръце или се извива, когато е на неговото или нейното място; прекалено треперене

    • Говори прекомерно

    • Затруднява се да се занимава с тихи дейности

    • Губи или забравя нещата многократно и често

    • Невъзможност за оставане на задачата; преминава от една задача към друга, без да я довежда до завършване

Симптомите на ADHD могат да наподобяват други медицински състояния или проблеми с поведението. Имайте предвид, че много от тези симптоми могат да се появят при деца и тийнейджъри, които нямат ADHD. Ключов елемент в диагностиката е, че симптомите трябва значително да влошат адаптивното функциониране както в домашна, така и в училищна среда. Винаги се консултирайте с лекар на детето си за диагноза.

Как се диагностицира разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност?

ADHD е най-често диагностицираното разстройство на поведението в детството. Педиатър, детски психиатър или квалифициран специалист по психично здраве обикновено идентифицира ADHD при деца. Подробна история на поведението на детето от родители и учители, наблюдения върху поведението на детето и психо-образователни тестове допринасят за диагностицирането на ADHD. Тъй като ADHD е група от симптоми, диагнозата зависи от оценката на резултатите от няколко различни източника, включително физически, неврологични и психологични тестове. Някои тестове могат да се използват, за да се изключат други условия, а някои могат да се използват за тестване на интелигентност и определени набори от умения. Консултирайте се с лекаря на детето си за повече информация.

Лечение на разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност

Специфичното лечение за разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност ще бъде определено от лекаря на вашето дете въз основа на:

  • Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви

  • Степен на симптомите на вашето дете

  • Толерантността на вашето дете към специфични лекарства или терапии

  • Очаквания за хода на състоянието

  • Вашето мнение или предпочитание

Основните компоненти на лечението за деца с ADHD включват родителска подкрепа и образование в поведенческо обучение, подходящо настаняване в училище и лекарства. Лечението с психостимулант е високо ефективно при повечето деца с ADHD.

Лечението може да включва:

  • Психостимулантни лекарства. Тези лекарства се използват заради способността им да балансират химикали в мозъка, които забраняват на детето да поддържа внимание и да контролира импулсите. Те помагат за „стимулиране“ или помагат на мозъка да се съсредоточи и могат да бъдат използвани за намаляване на основните характеристики на ADHD.
    Лекарствата, които обикновено се използват за лечение на ADHD, включват следното:

    • Метилфенидат (риталин, метадат, концерт, метилин)

    • Декстроамфетамин (Декседрин, Декстростат)

    • Смес от амфетаминови соли (Adderall)

    • Атомоксетин (Strattera). Нестимулиращо SNRI (селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин норепинефрин) с предимства за свързани симптоми на настроението.

    • Лисдексамфетамин (Vyvanse)

    Психостимулантите се използват за лечение на детски поведенчески разстройства от 30-те години на миналия век и са широко изследвани. Традиционните стимуланти с незабавно освобождаване действат бързо в тялото, действат от 1 до 4 часа и след това се елиминират от тялото. Предлагат се и много дългодействащи стимулиращи лекарства с продължителност от 8 до 9 часа и изискващи 1 дневна доза. Дозите стимулиращи лекарства трябва да бъдат определени по време, за да съответстват на училищния график на детето, за да помогнат на детето да обръща внимание за по-дълъг период от време и да подобри представянето в класната стая. Честите нежелани реакции на стимулантите могат да включват, но не се ограничават до следното:

    • Безсъние

    • Намален апетит

    • Стомашни болки

    • Главоболие

    • Нервност

    • Активиране на отскок (когато ефектът на стимуланта изчезне, хиперактивното и импулсивно поведение може да се увеличи за кратък период от време)

    Повечето странични ефекти от употребата на стимуланти са леки, намаляват при редовна употреба и реагират на промяна на дозата. Винаги обсъждайте потенциалните нежелани реакции с лекаря на детето си.

    Антидепресанти могат също да се прилагат за деца и юноши с ADHD, за да помогнат за подобряване на вниманието, като същевременно намаляват агресията, тревожността и / или депресията.

  • Психосоциални лечения. Възпитанието на деца с ADHD може да бъде трудно и може да представлява предизвикателства, които създават стрес в семейството. Класовете по умения за управление на поведението на родителите могат да помогнат за намаляване на стреса за всички членове на семейството. Обучението в умения за управление на поведението на родителите обикновено се провежда в групова обстановка, която насърчава подкрепата от родител на родител. Уменията за управление на поведението могат да включват следното:

    • Точкови системи

    • Условно внимание (реагиране на детето с положително внимание при възникване на желано поведение; задържане на вниманието при възникване на нежелано поведение)

    Учителите могат също да бъдат научени на умения за управление на поведението, които да използват в класната стая. Обучението за учители обикновено включва използване на ежедневни доклади за поведение, които съобщават поведението в училище на родителите. Техниките за управление на поведението са склонни да подобряват целенасочено поведение (като завършване на училищна работа или задържане на ръцете на детето в себе си), но обикновено не са полезни за намаляване на общото невнимание, хиперактивност или импулсивност.

Профилактика на разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност

Понастоящем не са известни превантивни мерки за намаляване на честотата на ADHD при деца. Ранното откриване и намеса обаче може да намали тежестта на симптомите, да намали намесата на поведенческите симптоми върху функционирането на училището, да подобри нормалния растеж и развитие на детето и да подобри качеството на живот на деца или юноши с ADHD.