Какво представлява надбъбречната умора?

Съдържание

• Симптоми на надбъбречна умора
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Срокът надбъбречна умора е измислен, за да опише симптоми на умора, безсъние, глад за сол и захар и други, които се появяват, когато човек е изложен на хроничен стрес. Теорията е, че такъв стрес въздейства на надбъбречните жлези (които произвеждат хормони на стреса), така че те "изгарят" и не успяват да произведат достатъчно количество хормони като кортизол. Докато повечето експерти не приемат, че умората на надбъбречните жлези е " истинско "заболяване, тези симптоми са много истински за тези, които ги изпитват.

Надбъбречната умора почти може да изглежда като добре дошъл етикет за разочароващи симптоми, за които някои отдавна се опитват да намерят причина, но приемането му като отговор без допълнително разследване може да доведе до пропускане на диагноза, която може да има подобни характеристики, като сънна апнея, автоимунна състояние или първична надбъбречна недостатъчност (признато състояние, което може да бъде животозастрашаващо, ако не бъде хванато).

Теория

Концепцията за надбъбречната умора е измислена през 1998 г. от хиропрактор и натуропат.Тя е свързана с реакцията на надбъбречните жлези на продължителен стрес и е била обект на значителни дебати.

Надбъбречните жлези са две малки жлези, които са разположени отгоре на двата бъбрека. Тези жлези са изградени от две части, всяка от които отделя различни видове хормони в отговор на физически или емоционален стрес:

• Надбъбречна кора: Външната част на надбъбречната жлеза секретира стероидни хормони, които регулират функции като метаболизма и имунната система. Състои се от три зони или „зони“, които включват гломерулоза, фасцикулата и ретикуларис. Секретираните хормони включват глюкокортикоиди (хормони, като кортизол, които помагат на организма да реагира на стрес) и минералокортикоиди. Основният минералокортикоид, алдостерон, играе важна роля в регулирането на баланса на натрий и калий в организма, което от своя страна помага за регулиране на кръвното налягане. Тези хормони са част от сложна верига за обратна връзка, която включва стимулиране на надбъбречната жлеза от хипофизния хормон ACTH (адренокортикотропен хормон).
• Надбъбречна медула: Този регион произвежда епинефрин (адреналин) и норепинефрин. Тези хормони „бий се или избягай“ се освобождават в отговор на стреса.

Напречно сечение на надбъбречната жлеза.

Теорията е, че хроничният стрес или тежкият остър стрес износват надбъбречните жлези, така че те да произвеждат по-малко хормони на стреса, когато стресорите продължават.

Докато първичната надбъбречна недостатъчност е известно медицинско състояние, свързано с ниски нива на тези хормони, теорията твърди, че надбъбречната умора е по-лека форма на състоянието, което просто не може да бъде диагностицирано въз основа на конвенционалните лабораторни тестове.

Според теорията някои хора са по-склонни да развият надбъбречна умора от други, включително самотните родители, работниците на смени, хората, които са в нещастен брак, тези, които имат стресова работа, хората, които имат проблеми с химическата зависимост, и хората, които работят през цялото време с изключение на играта.

Противоречие

Концепцията за надбъбречната умора е много противоречива и не се счита за официално медицинско състояние от повечето професионални медицински организации, включително Ендокринното общество. прави засягат надбъбречните жлези, експерти, които не подкрепят теорията, посочват това Повече ▼ кортизолът обикновено дава резултати - не по-малко.

Всъщност преглед от 58 проучвания през 2016 г., завършен с думите: "Този систематичен преглед доказва, че няма обосновка, че" надбъбречната умора "е действително медицинско състояние. Следователно, надбъбречната умора все още е мит."

Симптоми на надбъбречна умора

Привържениците на концепцията за надбъбречната умора твърдят, че тя се характеризира с няколко неспецифични симптоми като:

• Екстремна умора, като много хора се нуждаят от стимуланти като кофеин за нормални ежедневни дейности
• Проблеми със съня, като безсъние
• Чувство на съкрушен или неспособен да се справи със стреса
• Жажда за солени и сладки храни
• Затруднено концентриране или мозъчна мъгла
• Лошо храносмилане
• Наддаване на тегло (особено коремно)
• Болки в мускулите и ставите

Причини

Тези, които подкрепят диагнозата на надбъбречната умора, твърдят, че тя често се появява в отговор на хроничен стрес, но че може да се появи и при остър стрес като респираторни инфекции.

Диагноза

Надбъбречната умора, която не е официално призната, оставя реалността, че хората имат съвсем реални симптоми, които водят до страдание. Тези с тези симптоми заслужават състрадание, задълбочена работа, търсеща признати (но често пренебрегвани) медицински причини и обмислен план за лечение.

Привържениците на теорията за надбъбречната умора твърдят, че конвенционалните кръвни тестове не са достатъчно чувствителни, за да открият отклоненията, открити при надбъбречна умора - по същество, като казват, че състоянието съществува, но не може да бъде доказано от лаборатории. Някои практикуващи препоръчват тестове за слюнка, въпреки че тези тестове не се приемат като надеждни от повечето медицински среди.

Потвърждаването или изключването на първичната надбъбречна недостатъчност е пътят, който повечето лекари поемат вместо това. Тестът за стимулиране на ACTH може да открие дали надбъбречните жлези могат да бъдат стимулирани от ACTH да произвеждат кортизол. Ако могат, те все още функционират нормално.

Първична надбъбречна недостатъчност срещу надбъбречна умора

Първичната надбъбречна недостатъчност, наричана още болест на Адисън или хипокортизолизъм, е рядко автоимунно състояние, характеризиращо се с ниски нива на надбъбречните хормони (предимно кортизол, но понякога и алдостерон). Това се случва, когато надбъбречните жлези не успяват да произвеждат адекватни хормони въпреки нормално или повишено производство на ACTH от хипофизната жлеза.

Понякога свързана с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, болестта на Адисън се характеризира със симптоми на умора, загуба на тегло, гадене и повръщане, обезцветяване на кожата и други, с потенциал на животозастрашаващи епизоди (наричани надбъбречна криза), възникващи в отговор на големи стрес.

Първичната надбъбречна недостатъчност се потвърждава с комбинация от диагностични тестове (като ACTH стимулационен тест) и образни тестове (като компютърна томография или CAT сканиране) на надбъбречните жлези.

За разлика от това, когато терминът надбъбречна умора се използва, се отнася до състояние с някои от симптомите на надбъбречна недостатъчност (макар и по-леко), но с нормални лабораторни изследвания.

Диференциални диагнози

Други състояния, които могат да причинят симптоми, понякога неправилно диагностицирани като надбъбречна умора, включват:

• Нелекуван или недолекуван хипотиреоидизъм
• Автоимунни заболявания като лупус (има повече от 100 от тези заболявания)
• Сънна апнея
• Постурален синдром на ортостатична тахикардия (POTS), който е доста често срещан при хора на възраст от 15 до 45 години и се смята, че е с недостатъчна диагноза
• Анемия
• Фибромиалгия
• Синдром на хронична умора
• Вирусни инфекции, като мононуклеоза
• Бактериални инфекции, като лаймска болест
• Сърдечно заболяване
• Белодробни проблеми
• Чернодробни заболявания, като хепатит
• Заболяване на бъбреците
• Недостиг на витамин D
• Синдром на раздразнените черва
• Диабет
• Декондициониране
• Дефицит на растежен хормон

Процесът на диференциална диагноза

Следващи стъпки

Ако Вашият лекар Ви е преценил за други потенциални състояния и нищо не е открито, може да се чудите къде да се обърнете. Имайте предвид, че липсата на диагноза не означава, че симптомите ви са „в главата ви“. Някои състояния са трудни за диагностициране. Например средностатистическият човек, който е диагностициран с автоимунно разстройство, търси лечение повече от четири години и е посещавал четири или повече лекари.

Ако имате симптоми, съответстващи на надбъбречната умора, важно е да намерите лекар, който е наясно, че това не е приета медицинска диагноза, но който също така признава вашите симптоми и въздействието, което имат върху живота ви.

Въпреки че тези признаци за това кога да потърсите съвет от нов лекар се прилагат независимо от това, с което се сблъсквате, те са особено подходящи, когато имате предизвикателен набор от симптоми, като тези, които определят надбъбречната умора:

• Не се чувствате уверени, че ви приемат сериозно.
• Изглежда, че Вашият лекар не желае да работи с Вас за разрешаване на Вашите симптоми, дори ако не може да бъде поставена точна диагноза.
• Вашият лекар не е готов да признае, че все още не е потвърдил правилната диагноза и не изглежда готов да работи с вас за намирането на такава.
• Вашият лекар не е отворен да говори за алтернативни / допълнителни лекарства като йога и медитация.

Кога трябва да уволните лекаря си и как да го направите

Лечение

Няма насоки за лечение на симптоми на надбъбречна умора. Много практикуващи препоръчват мерки за здравословен начин на живот, които са от полза за всички:

• Приемане на здравословна диета: Намаляването на въглехидратите и приемането на противовъзпалителна диета може да бъде полезно за някои хора.
• Получаване на редовни упражнения
• Отказ от пушене
• Възприемане на добри навици за сън
• Ограничаване на приема на алкохол
• Практикуване на управление на стреса
• Насърчаване на здрави чревни бактерии: Експертите научават, че бактериите, които живеят в червата, играят роля във всичко - от настроението до това колко добре действат лекарствата.

Лечението на надбъбречната умора, препоръчано от алтернативни лекари, може да бъде или да не бъде полезно в зависимост от подхода. Някои доставчици препоръчват добавки и макар че някои може да са полезни за някои хора, тези продукти не са регулирани в Съединените щати и могат да представляват риск.

"Добавки за надбъбречна подкрепа" заслужават специално внимание. Проучване от 2018 г. разглежда 12 добавки, които се предлагат на пазара като формули за подпомагане на надбъбречните жлези. Всички тези продукти съдържат поне един стероиден хормон (като кортизол, кортизон или андростендион), както и малки количества хормон на щитовидната жлеза. Изследователите отбелязват, че продължителната употреба на тези продукти (няколко месеца или повече) може да доведе до диабет, наддаване на тегло и остеопороза. Освен това, поради начина, по който функционират веригите за обратна връзка в организма, тези добавки всъщност могат да доведат до надбъбречна жлеза увреждане и надбъбречна криза.

Важно е да се отбележи, че ако лечението на привидна надбъбречна умора означава, че други потенциално лечими състояния остават пренебрегнати и неоткрити, презумпцията за тази диагноза (и продължаването с нейното лечение) може да бъде вредно.

Дума от Verywell

Докато с течение на времето изследователите са открили много за човешкото тяло, има много неща, които все още не са обяснени. Ако изпитвате тези симптоми, не забравяйте, че докато надбъбречната умора не е официална диагноза, има е причина, поради която се чувствате така, както се чувствате. Ангажирайте се да правите каквото можете, в сътрудничество с Вашия лекар, за да го намерите. Въпреки че това може да отнеме време и може да се наложи да експериментирате с различни подходи за лечение по пътя, заслужавате да се почувствате по-добре.