Съдържание
- Кой е кандидат за HIPEC?
- Циторедукционна хирургия
- Процедура по HIPEC
- Възстановяване от циторедукционна хирургия с HIPEC
- Потенциални усложнения на HIPEC
- Може ли тази процедура да излекува рака ми?
Кой е кандидат за HIPEC?
Процедурата HIPEC се използва за лечение на различни метастатични ракови заболявания, включително колоректален, стомашен, яйчников, мезотелиом и апендицеален. Това не е лечение на първа линия или лечение по избор за някой, наскоро диагностициран с неметастатичен рак на дебелото черво. Ако обмисляте HIPEC, вашата възраст, общо здравословно състояние и най-важното е, че стадият и степента на вашия рак са това, което помага на Вашия лекар да определи дали тази опция за лечение е подходяща за Вас.
Циторедукционна хирургия
Преди да получите HIPEC, вашият хирург ще премахне хирургически всички видими тумори в коремната кухина. Той или тя също ще премахне всички органи с метастатични заболявания, като тънките черва, панкреаса или яйчниците. Понастоящем хирургът може да премахне или изгори малки тумори от жизненоважни органи (които не могат да бъдат премахнати), като например черния дроб. Дори ако в миналото вече сте имали процедура за резекция на червата или отстраняване на рак на дебелото черво, ще ви е необходима CRS, за да осигурите максимални ползи от HIPEC.
Процедура по HIPEC
Непосредствено след операцията, докато все още спите под упойка, вашият хирург извършва HIPEC процедурата. По същество, хипертермична означава "горещ" - не попарващ, а по-топъл от телесната температура. Химиотерапевтичните лекарства се затоплят, тъй като е доказано, че потенциално можете да увеличите ефикасността на лекарствата, като ги загрявате по време на доставката.
Думата интраперитонеално се отнася до мястото, където се прилагат химиотерапевтични лекарства. Вътрешността на корема ви е покрита със защитна мембрана, наречена перитонеум, която заобикаля перитонеалното пространство - зоната, където са затворени всички ваши коремни органи (черва, черен дроб, панкреас). Лекарствата за химиотерапия се изпомпват в това пространство и се оставят да го измият и накиснат до три часа. Едно често използвано химиотерапевтично лекарство, използвано за HIPEC, е цисплатин, който понякога се прилага с митомицин С. Митомицин С не е химиотерапевтично лекарство, но се използва за забавяне на растежа на някои видове рак, като колоректален рак.
Възстановяване от циторедукционна хирургия с HIPEC
Това е сложна и продължителна операция, която потенциално може да продължи до 14 часа. Вашето възстановяване ще трябва да се следи внимателно в болницата. Веднага след операцията най-вероятно ще прекарате до пет дни в интензивното отделение. Тук ще получите внимателно наблюдение на вашия напредък, докато не станете достатъчно стабилни, за да бъдете прехвърлени в рутинно хирургично отделение в болницата. Отчетените болнични престои след тази процедура варират от седмица до малко повече от месец.
Потенциални усложнения на HIPEC
Както при всяка друга голяма операция, разумно е да се вземат предвид потенциалните рискове, преди да се съгласите с операцията. Всички основни усложнения обикновено пристигат от самата операция, което може да бъде сериозна операция. Възможно е също да имате усложнения от няколко дни от сондата или родителското хранене, което се изисква след операцията, докато червата ви почива. Операцията по циторедукция крие риск от кървене, инфекция и възможност за проблеми с червата или потенциал за пневмония.
Самият HIPEC има ограничени усложнения, тъй като химиотерапевтичните лекарства са концентрирани в по-голямата си част в коремната кухина. Поради това съществува потенциал за стомашно-чревна токсичност. Съществува вероятност лекарствата да бъдат абсорбирани частично и да циркулират в кръвта Ви, но страничните ефекти от това обикновено са същите като страничните ефекти от химиотерапията, включително:
- Косопад
- Намалена енергия
- Промени във вкуса
- Гадене и повръщане
- Диария или запек
Може ли тази процедура да излекува рака ми?
CRS и HIPEC са само счита се в напреднал стадий на рак и се използва за удължаване на качеството и продължителността на живота ви, а не като лечебно лечение. Проучванията показват, че тази процедура може да помогне за удължаване на живота, но не се препоръчва за всички. Всъщност все още няма ясна полза за оцеляване, демонстрирана с тази процедура.
Много ракови центрове използват тази процедура в текущи изследвания, тъй като тя се счита за обещаващо, но недоказано и много агресивно лечение. Преди операцията Вашият лекар ще обясни рисковете спрямо ползите от тази процедура, но задайте въпроси, ако има нещо, което не разбирате.