Съдържание
Надбъбречните жлези (известни също като надбъбречни жлези) отделят определени хормони, които помагат на тялото ни да функционира. Те оказват влияние върху всичко - от регулиране на метаболизма, подпомагане на имунната система, управление на стресовите реакции в организма и др. Понякога надбъбречните жлези могат да произвеждат твърде малко или твърде много от тези хормони, което води до надбъбречни нарушения като синдром на Кушинг или болест на Адисън. Най-важната работа на надбъбречните жлези е да помагат за поддържане на баланса на тялото от главата до петите. Те правят това, като се уверят, че наличното количество хормони, които помагат както на вътрешните, така и на външните телесни процеси, е стабилно.Анатомия
Надбъбречните жлези са две малки жлези с триъгълна форма, които седят директно върху бъбреците. Двете основни части на надбъбречната жлеза са кората и медулата. Жлезата се държи заедно от мастна капсула, която действа като защитна бариера.
Кортексът е външният слой и е най-голямата част от надбъбречната жлеза. Разделен е на три зони - zona glomerulosa, zona fasciculata и zona reticularis - всички от които са отговорни за производството на различни хормони. Зоната гломерулоза е отговорна за алдостерон (който регулира кръвното налягане), зона фасцикулата произвежда кортизол (използва се за стрес и метаболизъм), а зона ретикуларис произвежда полови хормони тестостерон и естроген.
Медулата е вътрешният слой на надбъбречната жлеза, който образува група хормони, наречени катехоламини. Те се наричат хормони „борба или бягство“, които ви помагат да реагирате на стрес. Един от най-големите хормони в тази категория е адреналинът.
Анатомични вариации
В определени случаи може да има вариации в надбъбречните артерии, артериите в стомаха, които са отговорни за снабдяването с кръв на надбъбречните жлези. Обикновено надбъбречната жлеза има вход от три артерии както от лявата, така и от дясната страна. Предишни изследвания са установили, че това не винаги е така, тъй като някои индивиди могат да имат само четири до пет входа на артериите или понякога дори по-малко.
Вариациите на надбъбречните вени изглеждат относително чести, като са установени в 13% от случаите на хора, подложени на отстраняване на надбъбречната жлеза, което може да има значение по време на операция. Обикновено една централна вена дренира всяка надбъбречна жлеза, но има много вариации.
Функция
Надбъбречните жлези отделят хормони директно в кръвта. Заедно с щитовидната жлеза двамата изграждат ендокринната система на организма. Хормоните, произвеждани от тези жлези, регулират растежа, физическия и химичния процес на метаболизма, както и сексуалното развитие и функция. Те правят това, като пренасят специфични хормони в кръвния поток директно в областите и органите на тялото, които се нуждаят от него, за да функционира оптимално.
Надбъбречните жлези са в състояние да произвеждат кортизол (един от основните хормони, необходими за няколко телесни механизма като вашия метаболизъм, намаляване на възпалението и дори подобряване на паметта) поради сигналите, които получават от хипофизната жлеза (жлеза с размер на грахово зърно, разположена в мозъка точно зад булката на носа), както и хипоталамуса (малък регион близо до основата на мозъка близо до хипофизната жлеза). Това взаимодействие често се нарича ос на хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (ос HPA)
Например, хипоталамусът ще освободи хормон, наречен кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH), и това казва на хипофизата да отделя отделен хормон, наречен адренокортикотропен хормон (ACTH). ACTH е това, което стимулира надбъбречните жлези да произвеждат и освобождават кортизол в кръвта. Този процес се повтаря, когато е необходимо, тъй като хипоталамусът и хипофизната жлеза заедно могат да определят колко кортизол е в кръвта и дали е необходимо или не повече.
Други хормони, произвеждани от надбъбречните жлези, се справят с важни механизми в тялото. Алдостеронът, произведен в зоната на гломерулозата на кората, изпраща сигнали до бъбреците за абсорбиране на натрий и освобождаване на калий чрез урината, регулирайки както кръвното налягане, така и броя на електролитите в тялото.
Адреналиновите и норадреналиновите хормони се секретират от надбъбречната медула и имат ефекти като повишаване на сърдечната честота, контролиране на притока на кръв в тялото и вазоконстрикция (свиване на кръвоносните съдове, което може да повлияе на кръвното налягане).
Свързани условия
Най-честите състояния, свързани с надбъбречните жлези, се случват, когато се произвеждат твърде много или твърде малко хормони. Надбъбречните жлези също могат да бъдат нарушени, ако има нарушение в хипофизната жлеза, тъй като сигнализира на надбъбречната жлеза кога да се произвеждат определени хормони като кортизол и алдостерон. Нарушенията на надбъбречните жлези включват:
- Синдром на Кушинг
- Болест на Адисън
- Феохромоцитом
- Вродена надбъбречна хиперплазия
- Надбъбречна умора
Тестове
Има няколко теста, които вашият доставчик на здравни услуги може да направи, за да оцени функцията на надбъбречната жлеза, обикновено чрез проби от кръв и / или урина. Някои чести тестове на надбъбречните жлези включват:
- Тест за 17-хидроксипрогестерон (или 17-OHP): Този тест обикновено се прави като част от скрининг за новородено, за да се открие вродена хиперплазия на надбъбречната жлеза. Анализ на кръвна проба в петата се анализира за 17-хидроксипрогестерон, който се създава, когато кортизолът се произвежда от надбъбречните жлези.
- Тест за алдостерон: Направен чрез кръв или урина, този тест проследява колко алдостерон има в тялото, което е един от хормоните, които регулират кръвното налягане. Тестът за алдостерон може да диагностицира надбъбречна умора или недостатъчност или възможен тумор в надбъбречните жлези. Доброкачествените тумори на надбъбречните жлези са много чести, докато ракът на надбъбречните жлези е по-рядък, засягащ 1 или 3 на 1 милион души.
- Тест за кортизол: Този тест се използва за точно определяне на синдрома на Кушинг и болестта на Адисън (когато надбъбречните жлези произвеждат съответно твърде много и твърде малко кортизол). Вземането на кръв се извършва два пъти през деня, веднъж сутрин и друг по-късно през деня. Кортизолът може да се измери и с 24-часов тест за урина (където събирате урина за един ден и я изпращате в лаборатория за анализ) или чрез слюнка като тест за тампон (в някои случаи).
- Тест за дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS): DHEAS може да се превърне в полови хормони като естроген и тестостерон. Кръвен тест DHEAS се прави за диагностициране на надбъбречни тумори или рак или дисбаланси на половите хормони, които могат да повлияят развитието на човека. При жените дисбалансът може да доведе до аменорея, хирзутизъм или безплодие, а при мъжете може да има или ранен пубертет.