Връзка между алергичен ринит и заболяване на щитовидната жлеза

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Справяне

Въпреки че може да изглежда изненадващо, че състояние, което причинява кихане и хрема, може да има нещо общо с такова, което поражда щитовидната жлеза, всъщност има смисъл: Резултатът е както от алергичен ринит (сенна хрема), така и от автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (AITD) от подобни реакции на имунната система. Това може да е особено полезно, за да разберете дали управлявате безуспешно сенната хрема, но все още не сте оценени за състояние на щитовидната жлеза.

Симптоми

В случай на алергичен ринит имунният отговор се задейства от външен алерген като полени, плесени или акари. Тъй като повечето от тези алергени се вдишват през носа или лигавиците в очите, симптомите на алергичен ринит-кихане, хрема или запушен нос, постназално накапване, кашлица, синусово главоболие и сълзене на очите в центъра на тези области.

(Обърнете внимание, че има два вида алергичен ринит: сезонен, който пламва по време на годината, когато алергените са най-разпространени, и многогодишен, който се среща целогодишно.)

Причини

Редица проучвания през последните години са установили връзки между алергичния ринит и автоимунното заболяване на щитовидната жлеза.

Сред тях проучване от 2015 г., публикувано в Американски вестник по ринология и алергия съобщава, че над 16% от 2000 души с алергичен ринит са имали тиреоидит на Хашимото, основната причина за хипотиреоидизъм (ниска функция на щитовидната жлеза). Това е важно, тъй като честотата на тиреоидит на Хашимото сред общата популация е само около 1,5%.

Изследванията също така са установили връзка между алергичния ринит и болестта на Грейвс, водещата причина за хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза). В сравнение с общото население хората с болест на Грейвс са с 42,9% по-склонни да имат хроничен или рецидивиращ алергичен ринит.

Отбелязани са и връзки между автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и други автоимунни заболявания, които често съществуват едновременно с алергичен ринит (като екзема и астма), както и връзки между AITD и хранителни алергии.

Преглед на заболяванията на щитовидната жлеза

Диагноза

Не е ясно защо хората с алергичен ринит са по-податливи на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза или обратно. Но изглежда разумно, че ако сте засегнати от алергичен ринит, Вашият лекар може да поиска да тества нивата на щитовидната Ви жлеза, особено ако имате рискови фактори за AITD (включително фамилна анамнеза или друго автоимунно заболяване като ревматоиден артрит или диабет тип 1).

Лечение

Антихистамините и деконгестантите, както без рецепта, така и с рецепта, са лекарствата, които най-често се използват за лечение на алергичен ринит. В опаковките на тези лекарства понякога се посочва, че те не трябва да се приемат от хора със заболявания на щитовидната жлеза.

Това е така, защото когато нивата на щитовидната жлеза на човек са високи, те могат да са свръхчувствителни към някои странични ефекти на деконгестантите, като треперене или нервност. По същия начин ниските нива на щитовидната жлеза могат да влошат бавността и сънливостта, които са често срещани странични ефекти на антихистамините.

С това казано, нито един от сценариите няма вероятност да се развие, когато нивата на хормоните са добре управлявани и нормализирани. И други лекарства, понякога предписвани за алергичен ринит - като кромолин (назален спрей) и антагонисти на левкотриеновите рецептори като Singulair (монтелукаст) - не са известни като проблемни за хора с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Не е известно, че тези лекарства реагират и с лекарства за щитовидната жлеза. Въпреки това, хората, които случайно са чувствителни към определени съставки в Synthroid (левотироксин), синтетична форма на тиреоиден хормон, използван за лечение на болестта на Хашимото и хипотиреоидизъм, могат да реагират на лекарството със симптоми, подобни на алергичния ринит.

Синтроид, алергични реакции и чувствителност

Не е известно, че антитиреоидните лекарства, използвани за лечение на болестта на Грейвс, взаимодействат с лекарства за алергия. Въпреки това е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително извънборсови продукти и добавки.

Ако сте под грижите на ендокринолог, както и на алерголог или УНГ (специалист по уши, нос и гърло), уверете се, че всички лекари са наясно с леченията, които претърпявате.

Справяне

Изследванията показват, че алергиите понякога могат да влошат AITD (или дори да го предизвикат). Като такова, ефективното управление на двете състояния ще ви помогне да се чувствате най-добре. Един важен аспект на управлението както на алергичен ринит, така и на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза е да направите всичко възможно, за да избегнете каквито и да са причините, които сте алергични.

Американският колеж по алергия, астма и имунология (ACAAI) препоръчва да се предприемат следните мерки, за да се избегнат вещества, които причиняват алергични реакции:

• Ако сте чувствителни към цветен прашец, дръжте прозорците на колата и дома си затворени, когато нивата на полени са големи; използвайте климатик, ако е горещо.
• Носете очила или слънчеви очила, за да предпазите полените от очите си.
• Използвайте спално бельо, означено като „устойчиво на кърлежи“, за да ограничите излагането на акари.
• Предотвратете появата на мухъл в дома си, като използвате влагоуловител в предразположени към плесени места.
• След като погалите животно, измийте ръцете си, преди да докоснете лицето си.
• Направете всичко възможно, за да стоите далеч от други алергени, за които сте наясно, като цигарен дим, почистващи разтвори или изгорели газове от автомобила.