Прекалено стар ли съм за подмяна на ставите?

Съдържание

• Фактори, разгледани от хирурзите
• Фактори, които могат да ви изключат
• Неща, които трябва да обмислите

Заместването на ставите е често срещано лечение при тежък остеоартрит. Заместването на тазобедрената става и коляното са най-често извършваните от тези операции и най-често се правят при хора на възраст между 55 и 80 години.

Отдавна има популярно мнение, че по-напредналата възраст автоматично изключва хората над 80 години от операция за заместване на ставите поради всичко, от усложненията на анестезията до крехкостта на по-старите кости. Но дали това от това е вярно, или има ли възрасти, когато се прави заместване на ставите е без съвет?

Фактори, разгледани от хирурзите

По правило само възрастта никога не е противоречие за каквато и да е операция, включително замяна на ставата. Лекарите са много по-заинтересовани от цялостното здраве на индивида, а не от хронологичната възраст. Поради това, по-млад човек може да се счита за негоден за определени операции, докато възрастен човек може да проникне през оценката без проблем.

Когато извършва оценка на допустимостта, ортопедичният хирург ще се съсредоточи върху три ключови неща:

• Вашето текущо здравословно състояние е основният критерий за включване. Това включва не само физически преглед, кръвни тестове и образни сканирания, но преглед на вашата медицинска история и всички остри или хронични заболявания, които може да имате.
• Вашата физическа сила също ще трябва да бъде оценен, за да сте сигурни, че можете да се подложите на процеса на рехабилитация. За да направи това, лекарят ще трябва да види дали пациентът има силата да се повдигне, да използва проходилка или друго устройство за мобилност и да участва изцяло във физическа терапия.
• Вашата когнитивна функция също ще бъде оценено, за да се гарантира, че имате способността да проследите процеса и да предотвратите вреда за себе си и вашия имплант. Това е особено важно за операция за смяна на тазобедрената става, където са необходими специални предпазни мерки за защита на бедрото.

Фактори, които могат да ви изключат

Макар че само възрастта няма да ви изключи от операция, други фактори, включително някои фактори, свързани със стареенето, могат. Сред някои от най-често срещаните червени знамена, за които внимават хирурзите:

• Тежката остеопороза може да направи невъзможно извършването на операцията, тъй като костите могат да бъдат твърде крехки, за да поддържат новата ставна протеза. Въпреки че лека до умерена остеопороза не е противопоказание, това може да повлияе на начина, по който хирургът извършва операцията.
• Съществуваща инфекция също може да ви изключи от операция, поне докато инфекцията бъде напълно излекувана.
• Цигарите няма да ви изключат направо, но могат да вземат предвид дали сте на границата за допустимост. Изследванията показват, наред с други неща, че пушачите са 10 пъти по-склонни да се нуждаят от операция за ревизия, отколкото непушачите.
• Затлъстяването също не е пряко противопоказание, но може да е фактор за вашата оценка. Ако теглото ви прави невъзможно например да се вдигнете, може да не разполагате със средства за адекватно участие във физическа терапия.
• Алкохолизмът, злоупотребата с вещества или психичните заболявания също могат да затруднят хирурга да се отпише, освен ако няма някаква форма на установено лечение, което да гарантира, че ще се придържате към рехабилитация и ще избегнете падания.

Колкото и да е странно, единственият фактор, свързан със стареенето, който може да ви направи неподходящи, е по-младата възраст. Тъй като ставните протези имат ограничена продължителност на живота, лекарите често ще забавят операцията за по-млади хора възможно най-дълго, за да гарантират, че ставата може да остане поставена до края на живота на този човек.

Неща, които трябва да обмислите

Ако сте по-възрастни и смятате, че се нуждаете от съвместна подмяна, отделете време, за да прецените дали сега е подходящият момент и дали сте готови да се ангажирате изцяло с постоперативната си рехабилитация. Започнете, като си зададете няколко прости въпроса:

• Вашата болка силно ли влияе на качеството ви на живот и ви пречи да извършвате ежедневни задачи като пазаруване, шофиране или почистване на дома?
• Пречи ли ви болката да спите достатъчно през нощта или пречи на способността ви да ходите, да стоите, да седите или да се движите по стълбите?
• Ако пушите, желаете ли да се откажете, за да подобрите рехабилитацията си?
• Желаете ли да потърсите лечение, ако сте алкохолик или имате проблем със злоупотребата с наркотични вещества (включително злоупотреба с лекарства, отпускани по лекарско предписание)?
• Готови ли сте да спортувате и да отслабнете, ако е необходимо, за да осигурите по-добро възстановяване?
• Имате ли някой, който може да ви помогне по време на рехабилитация или средствата за достъп до необходимия старчески дом или домашни здравни услуги?

Ако отговорите с „не“ на който и да е от тези въпроси, говорете с Вашия лекар и имайте от сърце сърце дали подмяната на ставите е правилният вариант или има други възможности за лечение, които можете да проучите.