Съдържание
Анафилаксията е животозастрашаваща алергична реакция, която може да бъде предизвикана от излагане на много различни вещества (алергени). Най-честите алергии, които могат да предизвикат анафилаксия, са лекарства, ужилвания от насекоми, храни и латекс.
Връзка на имунната система
Вашата имунна система ви предпазва от чужди вещества. Хистаминът и други медиаторни химикали, които насърчават възпалителния отговор, се съхраняват в мастоцитите и базофилите, които са в тъканите в цялото тяло. След излагане на чужди вещества, имунните клетки на тялото (лимфоцитите) започват да произвеждат антитела, които ще разпознаят тези вещества при следващото им попадане в тялото. При бъдеща експозиция тези антитела се свързват с веществата, а също и с рецептори на мастоцитите и базофилите. Това задейства освобождаването на медиаторните химикали, които стимулират възпалителна реакция.
Хистаминът и други медиатори карат кръвоносните съдове да се разширяват, така че повече течност навлиза в тъканите, което води до подуване. При анафилаксията химикалите се отделят в тялото и засягат много различни системи. Наблюдава се ниско кръвно налягане, копривна треска и затруднено дишане.
Анафилактична реакция обикновено не се проявява първия път, когато сте изложени на алерген. Следващият път, когато сте изложени на алергена, може да имате алергична реакция. Анафилаксията е рядка, но може да се появи по всяко време, след като сте сенсибилизирани.
Понякога тези химикали се задействат директно за освобождаване, без предварително излагане или развитие на антитела. Това се нарича анафилактоидна реакция и по-често се наблюдава при реакции към IV контрастна среда и опиоиди.
Чести причини
Анафилаксията може да възникне в отговор на почти всеки алерген. Честите респираторни алергии като сенна хрема и животински пърхот рядко причиняват анафилаксия.
Голям процент от случаите на анафилаксия не могат да бъдат свързани с определен алерген и се наричат идиопатични.
Хранителни алергии
Хранителните алергии са най-честите причинители на анафилаксия при деца и сред основните причини за възрастни. Храните, които най-често са отговорни са фъстъците, дървесните ядки (орехи, лешници, пекани), риба, ракообразни, пилешки яйца и краве мляко.Може да се види и с пшеница, соя, сусам, плодове киви и брашно от лупина .
Алергии за отрова на насекоми
Ужилванията на оси и пчели са чести причини за анафилактични реакции при деца и възрастни. Тези насекоми включват жълти якета, медоносни пчели, хартиени оси и стършели. Пожарните мравки също могат да предизвикат реакция.
Медикаментозни алергии
Медикаментозните алергии са честа причина за анафилаксия във всички възрастови групи.Най-често срещаните лекарства, които произвеждат анафилаксия, са пеницилин, аспирин и нестероидни противовъзпалителни лекарства като Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен).
Анафилактоидни реакции могат да възникнат след интравенозно приложение на лекарствата, прилагани по време на обща анестезия, йод-съдържащи IV контрастни багрила, използвани при образни изследвания, опиоиди и моноклонални антитела.
По-рядко причинената от лекарства анафилаксия се наблюдава при:
- Инсулин, особено от нечовешки източници или когато не се използва наскоро или редовно
- Сулфатни лекарства
- Лекарства, използвани за лечение на гърчове
- Лекарства, прилагани върху кожата, включително антибиотици
- Местни анестетици, каквито се използват при стоматологични процедури
Латекс алергии
Латексът е продукт от естествен каучук, който се съдържа в много продукти, използвани в здравеопазването, както и в много потребителски продукти. Търсенето на латекс нарасна през 80-те години, тъй като използването на ръкавици се изискваше в повече области на здравеопазването. Използваният латекс е с високо съдържание на протеин, който предизвиква алергия към латекс. Произвежданите в момента ръкавици са с по-ниско съдържание на протеини. Въпреки това хората, които са били сенсибилизирани и имат тежка алергия към латекс, могат да бъдат засегнати дори да са в стая с латексни ръкавици или балони.
Индуцирана от упражненията анафилаксия
Индуцираната от упражнения анафилаксия (EIA) е рядка причина за анафилаксия, която се появява в резултат на физическа активност. Задействащото упражнение може да бъде под всякаква форма, включително джогинг, тенис, плуване, ходене или дори тежки домакински задължения като снегорине на сняг . Симптомите могат да започнат с умора, топлина, сърбеж и зачервяване, обикновено в рамките на няколко минути след започване на упражнението.
Причината за ОВОС е неизвестна. Много хора обаче имат друг спусък, който заедно с упражненията причинява симптомите. Тези тригери включват лекарства, храни, алкохол, метеорологични условия (горещо, студено или влажно) и менструация. Обикновено упражненията или конкретният спусък няма да предизвикат симптоми. Но ако човекът е изложен на спусъка и упражнява, тогава могат да се появят симптоми на ОВОС.
Лекарствата, за които се съобщава, че причиняват ОВОС, включват аспирин, ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Много групи храни (ако се ядат 24 часа преди тренировка) са свързани с ОВОС, включително зърнени култури, морски дарове, ядки, плодове, зеленчуци, млечни продукти и алкохол. Някои хора с ОВОС го свързват с яденето, но няма специфична храна, която отключва симптомите.
Анафилаксия през устната акара (палачинов синдром)
Хората, алергични към прахови акари, са имали анафилаксия в резултат на консумация на храни, замърсени с частици от прахови акари.Този рядък синдром е получил името орална анафилаксия на акари (OMA) или синдром на палачинки. Праховите акари са честа причина за алергични заболявания. Най-често се намират в постелки, килими и мека мебел, но могат да замърсят и храни, направени от пшенично брашно и други зърнени култури. Симптомите на ОМА обикновено се проявяват в рамките на няколко минути до часове след ядене на храна, замърсена с акари.
OMA се съобщава най-често при по-млади хора, които имат други алергични състояния, въпреки че може да се появи при хора от всички възрасти. Не е ясно защо повече хора не изпитват това състояние, като се има предвид колко често се среща алергията към прахови акари и колко често е брашно вероятно е замърсен с акарите.
При хора, за които се съобщава, че са преживели синдрома на палачинките, 44% са имали анамнеза за алергия към НСПВС.
Студена индуцирана уртикария / анафилаксия
Рядко излагането на студ може да доведе до анафилаксия. Хората, които може да са чувствителни, са по-склонни да имат индуцирана от студ уртикария (уртикария), произведена в студени условия.
Забавена алергия към червеното месо
Рядък вид анафилаксия може да се появи при хора, които са били ухапани от кърлеж, който наскоро се е хранил с кръв от селскостопанско животно.Тези хора стават чувствителни към алфа-гал, вид въглехидрати, открити в месото от бозайници (говеждо, агнешко , свинско и козе). След това те могат да развият анафилаксия, когато ядат червено месо.
Генетика
Алергиите и астмата обикновено се развиват в семейства и се смята, че има генетично предразположение към тях. Хората с алергии към често срещаните причини за анафилаксия са по-изложени на риск. Можете да развиете анафилаксия при бъдещи експозиции на алергена, дори ако обичайната ви реакция е лека, като обрив.
Ако преди това сте имали анафилактична реакция, вие сте изложени на по-голям риск да я получите отново. Бъдещите реакции може да са дори по-тежки.
Хората с дори лека астма са по-изложени на риск от тежки алергични реакции, включително анафилаксия. Ако сте алергични към храни, лекарства или насекоми, трябва да вземете допълнителни предпазни мерки, ако имате астма. Същото важи и за хората с други хронични белодробни заболявания, тъй като респираторните симптоми ще бъдат по-тежки по време на анафилаксия. Лошо контролираната астма повишава риска от смърт при анафилаксия.
Мастоцитозата е рядко състояние, което се развива поради мутация в ген. В повечето случаи тази мутация се случва по време на производството на мастоцити в индивида и не се наследява или предава на децата им. С мастоцитозата имате повече мастоцити, които са имунните клетки, които съхраняват хистамин и други химикали. Тези клетки могат да се натрупват в кожата, вътрешните органи и костите. Ако се задейства от алерген, вие сте по-изложени на риск от анафилаксия поради броя на клетките, освобождаващи тези химикали.
Сърдечно-съдови
Ако имате слабо контролирано сърдечно-съдово заболяване, вие сте по-изложени на риск от смърт, ако имате епизод на анафилаксия. Хората със сърдечно-съдови заболявания, които приемат бета-блокери или алфа-адренергични блокери, са изложени на допълнителен риск, ако развият анафилаксия, защото тези лекарства намаляват ефектите на епинефрин, който се дава за спиране на анафилактичната реакция.
Лечението на анафилаксия с епинефрин носи по-голям риск за хора над 50-годишна възраст, тъй като може да доведе до сърдечни усложнения, включително предсърдно мъждене и миокарден инфаркт.
Какво да правим при спешна ситуация с анафилаксия- Дял
- Флип
- електронна поща