Съдържание
- Какво е фрактура на глезена отворена редукция и вътрешна фиксация?
- Защо може да ми трябва редукция на отворена фрактура на глезена и вътрешна фиксация?
- Какви са рисковете от редукция на отворена фрактура на глезена и вътрешна фиксация?
- Как да се подготвя за редукция на отворена фрактура на глезена и вътрешна фиксация?
- Какво се случва по време на фрактура на глезена, отворена редукция и вътрешна фиксация?
- Какво се случва след фрактура на глезена, отворена редукция и вътрешна фиксация?
- Следващи стъпки
Какво е фрактура на глезена отворена редукция и вътрешна фиксация?
Отворената редукция и вътрешната фиксация (ORIF) е вид хирургия, използвана за стабилизиране и заздравяване на счупена кост. Може да се наложи тази процедура за лечение на счупен глезен.
Три кости съставляват глезенната става. Това са тибията (пищялната кост), фибулата (по-малката кост в крака) и талусът (кост в крака).
Различните видове наранявания могат да увредят долната пищяла, долната фибула или талуса. Само една от тези кости може да се счупи или да имате фрактура на 2 или повече от тези кости. При някои видове фрактури костта ви се счупва, но парчетата все пак се подреждат правилно. При други видове фрактури нараняването може да измести костните фрагменти извън подравняването.
Ако си счупите глезена, може да се наложи ORIF да върне костите ви на място и да им помогне да се излекуват. По време на отворено намаляване, ортопедичните хирурзи преместват вашите костни парчета по време на операцията, така че те отново са в правилното си подравняване. В затворено намаляване, доставчик на здравни грижи премества физически костите на мястото им, без хирургично излагане на костта.
Вътрешна фиксация се отнася до метода за физическо повторно свързване на костите. Това може да включва специални винтове, плочи, пръти, жици или пирони, които хирургът поставя вътре в костите, за да ги фиксира на правилното място. Това предотвратява необичайното зарастване на костите. Цялата операция обикновено се извършва, докато спите под обща анестезия.
Защо може да ми трябва редукция на отворена фрактура на глезена и вътрешна фиксация?
Някои медицински състояния могат да направят фрактурата на глезена ви по-вероятна. Например, остеопорозата увеличава риска от фрактури при много възрастни хора. Инциденти с моторни превозни средства, спъване или падане, контактни спортове и усукване на глезена са едни от най-честите източници на нараняване, които могат да доведат до фрактура на глезена. Пушачите и хората с наднормено тегло са по-склонни да счупят глезена си и имат затруднено заздравяване.
Може да не се нуждаете от ORIF, ако счупите глезена си. Много хора не го правят. Ако е възможно, вашият доставчик на здравни услуги ще лекува вашата фрактура с по-консервативно лечение, като лекарства за болка, отливки или скоби.
Вероятно няма да имате нужда от ORIF, освен ако няма някаква причина вашата фрактура да не се лекува нормално с тези консервативни лечения. По-вероятно е да имате нужда от ORIF, ако:
- Парчетата на крака ви са значително изравнени
- Счупените ви кости пробиха кожата ви
- Костите ти се счупиха на няколко парчета
- Глезенът ви е нестабилен
В тези случаи ORIF може да постави костите ви обратно в правилното им подравняване, увеличавайки шанса костта ви да се излекува правилно. Може да се наложи ORIF за фрактура, която се случва навсякъде по глезена.
Какви са рисковете от редукция на отворена фрактура на глезена и вътрешна фиксация?
Повечето хора се справят много добре с ORIF за фрактурата на глезена. Понякога обаче се случват някои редки усложнения. Възможните усложнения включват:
- Инфекция
- Кървене
- Увреждане на нервите
- Кожни усложнения
- Кръвни съсиреци
- Мастна емболия
- Костно несъответствие
- Дразнене на горната тъкан от хардуера
Съществува и риск фрактурата да не се заздрави правилно и ще трябва да повторите операцията.
Вашият риск от усложнения може да варира в зависимост от вашата възраст, анатомията на вашата фрактура и другите ви медицински състояния. Например хората с ниска костна маса или диабет може да са изложени на по-голям риск от някои усложнения. Пушачите също могат да имат повишен риск. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за рисковете, които най-много се отнасят за вас.
Как да се подготвя за редукция на отворена фрактура на глезена и вътрешна фиксация?
ORIF често се провежда като спешна или спешна процедура. Преди вашата процедура, медицински специалист ще вземе вашата здравна история и ще направи физически преглед. Ще си направите снимка на пищяла и фибулата с рентгеново или КТ. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта като аспирин. Също така уведомете вашия доставчик на здравни услуги за последно хранене.
В някои случаи вашите доставчици на здравни услуги могат да направят ORIF малко по-късно, така че подуването на глезена може да спадне първо. Може да се наложи глезенът ви да бъде неподвижен, докато чакате операцията си. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това как да се подготвите за операцията. Попитайте дали има някакви лекарства, които трябва да спрете да приемате преди време, като разредители на кръвта. Ще трябва да избягвате храна и напитки след полунощ вечерта преди процедурата.
Какво се случва по време на фрактура на глезена, отворена редукция и вътрешна фиксация?
Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да обясните подробностите за вашата операция. Тези подробности ще зависят от това къде е нараняването и колко сериозно е то. Ортопедичен хирург ще направи операцията, подпомогната от екип от здравни специалисти. Цялата операция може да отнеме няколко часа. Като цяло можете да очаквате следното:
- Ще получите обща анестезия, така че ще преспите операцията и няма да усетите нищо. Или може да получите местна упойка и лекарство, което да ви помогне да се отпуснете.
- Доставчик на здравни грижи внимателно ще следи сърдечния ритъм, кръвното налягане и други жизненоважни показатели по време на операцията.
- След почистване на засегнатата област, вашият хирург ще направи разрез през кожата и мускулите на глезена ви.
- Вашият хирург ще върне парчетата на глезена ви в съответствие (намаляване).
- След това вашият хирург ще осигури парчетата на счупените ви кости един за друг (фиксиране). За целта той или тя ще използва инструменти като винтове, метални пластини, проводници или щифтове.
- Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши други ремонти, ако е необходимо.
- След като доставчикът на здравни услуги и хирургичният екип осигурят костта, слоевете кожа и мускули около крака ви ще бъдат възстановени.
Какво се случва след фрактура на глезена, отворена редукция и вътрешна фиксация?
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво можете да очаквате след операцията. Може да имате известна болка след процедурата, но може да ви бъдат предписани лекарства за болка от вашия доставчик на здравни грижи. Би трябвало да можете да възобновите нормалната си диета доста бързо. Вероятно ще получите изображения, като рентгенова снимка, за да проверите дали фрактурата е възстановена правилно. В зависимост от степента на нараняването и другите ви медицински състояния, може да успеете да се приберете в същия ден.
Вашият доставчик на здравни грижи може да ви каже да поддържате глезена си повдигнат за определен период от време след операцията. Също така ще трябва да поддържате глезена си неподвижен за известно време. Често това означава носене на скоба, може би в продължение на няколко седмици. Ще получите инструкции за това как да движите крака си и дали е добре да поставите тежест върху него.
Следвайте внимателно всички инструкции на вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи да вземете лекарство за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (а разредител на кръвта) за малко след операцията. Вашият доставчик на здравни грижи може да не иска да приемате някои лекарства без рецепта за болка, тъй като някои от тях могат да попречат на заздравяването на костите. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви посъветва да ядете диета с високо съдържание на калций и витамин D, докато костите ви лекуват.
Може да имате дренаж от разреза, което е нормално. Незабавно уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако източването е сериозно. Също така, уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако има повишено зачервяване, подуване, силна болка или загуба на чувство в крака ви, или ако получите висока температура или студени тръпки.
Не забравяйте да запазите всичките си последващи срещи. Може да се наложи да премахнете шевовете или телбодите около седмица след операцията.
В един момент може да се наложи физическа терапия, за да възстановите силата и гъвкавостта на мускулите си. Правейки упражненията си, както е предписано, може да подобри шансовете ви за пълно възстановяване. Много фрактури на глезена отнемат няколко месеца, за да се излекуват напълно, но трябва да можете да възобновите много дейности преди това време.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата