Хирургия за заместване на глезена

Съдържание

• Какво представлява операцията за смяна на глезена?
• Защо може да се нуждая от операция за смяна на глезена?
• Какви са рисковете от операция за смяна на глезен?
• Как да се приготвя за операция за смяна на глезена?
• Какво се случва по време на операция за смяна на глезена?
• Какво се случва след операция за смяна на глезена?
• Следващи стъпки

Какво представлява операцията за смяна на глезена?

Операцията за заместване на глезена представлява заместване на увредена глезенна става с изкуствен имплант.

Глезенната става (тибиоталарната става) е мястото, където вашата пищял (тибия) лежи върху костта на крака ви, талуса.

Артритът може да засегне тази става, както и други стави в стъпалото. С течение на времето гладкият хрущял на повърхността на костите се износва. Това може да доведе до болка, възпаление и подуване на ставата.

Операцията за заместване на глезена е процедура за заместване на тази повредена става, за да се премахне тази болка и подуване. Обикновено процедурата протича под обща анестезия. Вашият хирург ще направи разрез на глезена ви за достъп до засегнатата става. След това вашият хирург ще премахне повредените части на пищяла и костите на талуса. Вашият хирург ще прикрепи изкуствени метални стави към останалите костни повърхности, като между тях се постави парче пластмаса.

Защо може да се нуждая от операция за смяна на глезена?

Операцията за смяна на глезен може да има смисъл за вас, ако имате тежък артрит в глезена. Това може да причини симптоми като силна болка, възпаление и скованост, което може да доведе до затруднено ходене. Основните видове артрит на глезена са:

• Артроза. Това е артрит, който се развива при възрастни хора.
• Ревматоиден артрит. Това е общосистемно автоимунно заболяване, което засяга ставите.
• Артрит. Това може да се случи поради минало нараняване на ставата.

Ако имате лек или умерен артрит, вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще препоръча други лечения, като лекарства за болка, специални вложки за обувки и крака, физиотерапия или инжекции с кортикостероиди. Ако все още имате тежки симптоми, които пречат на ежедневните ви дейности, вашият лекар може да препоръча смяна на глезена или друга хирургична процедура.

Ако вашият артрит все още не е тежък, артроскопското отстраняване може да бъде по-добър избор. Сливането на глезена е друг избор за хора с тежък артрит на глезена. Всеки от тези избори има свои собствени рискове и ползи. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички ваши лечения и хирургически решения.

Какви са рисковете от операция за смяна на глезен?

Операцията за смяна на глезена е много успешна в повечето случаи, но има някои рискове. Те включват:

• Инфекция
• Увреждане на близките нерви
• Кървене
• Кръвен съсирек
• Костите не се съединяват правилно
• Несъвместимост на костите
• Нов артрит в съседните стави
• Разхлабване на изкуствените компоненти, което в крайна сметка може да се наложи последваща операция
• Износване на компонентите

Вашият риск от усложнения може да варира в зависимост от вашата възраст и вашите други медицински състояния. Например, ако сте пушач или ако имате ниска костна плътност, може да имате повишен риск от определени усложнения. Хората с лошо контролиран диабет също могат да имат повишен риск. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички ваши притеснения, включително най-подходящите за вас рискове.

Как да се приготвя за операция за смяна на глезена?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво да направите, за да се подготвите за операцията за смяна на глезена. Попитайте дали трябва да спрете да приемате някакви лекарства, като разредители на кръвта, преди време. Ако пушите, опитайте се да спрете да пушите преди вашата процедура. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта като аспирин. Също така, кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всякакви промени в цялостното ви здравословно състояние, като скорошна треска.

Преди вашата процедура може да се наложи допълнителни образни тестове, като рентгенови лъчи, CT сканиране или MRI.

Може да се наложи да пренаредите условията си на живот, докато се възстановявате, защото ще трябва да използвате патерици в продължение на няколко седмици. Накарайте някой на разположение да ви откара до дома от болницата.

Ще трябва да избягвате храна и напитки след полунощ вечерта преди процедурата.

Какво се случва по време на операция за смяна на глезена?

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да обясните подробностите за вашата конкретна операция. Ортопедичен хирург ще извърши смяната на глезена ви с помощта на екип от специализирани здравни специалисти. Цялата операция може да отнеме няколко часа. Като цяло можете да очаквате следното:

• Вероятно ще имате обща анестезия, която ще ви накара да спите, така че да не чувствате болка или дискомфорт по време на процедурата.
• По време на операцията медицински специалист ще следи внимателно вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане.
• След почистване на засегнатата област, вашият хирург ще направи разрез през кожата и мускулите на глезена ви и евентуално още един на крака ви.
• Вашият хирург ще премахне повредените части на пищяла и талуса.
• След това вашият хирург ще прикрепи новите метални ставни повърхности към парчетата от останалите ви кости. Вашият хирург може да използва специален вид цимент, за да ги задържи на място.
• Вашият хирург вероятно също ще вмъкне парче пластмаса между новите метални ставни пространства, така че те да могат лесно да се плъзгат един към друг.
• Вашият доставчик на здравни грижи може да извърши други необходими ремонти.
• Вашият хирург ще затвори хирургически слоевете кожа и мускули около глезена и стъпалото.

Какво се случва след операция за смяна на глезена?

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи какво можете да очаквате след операцията. Вашият медицински екип ще продължи да Ви наблюдава внимателно, докато се възстановявате. Когато се събудите, кракът ви вероятно ще бъде обездвижен и повдигнат. Можете да възобновите нормалната диета веднага щом сте в състояние. Може да се наложи проследяване на рентгенови лъчи, за да видите как е протекла вашата операция. Вероятно ще трябва да останете няколко дни в болницата.

Може да имате значителна болка веднага след операцията, но лекарствата за болка могат да помогнат за облекчаване на болката. Болката трябва да започне да намалява в рамките на няколко дни и трябва да имате по-малко болка, отколкото преди операцията.

След операцията вероятно ще трябва да носите шина за няколко седмици. Може да се наложи да използвате патерици в продължение на няколко седмици. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде инструкции как да движите крака си, докато се възстановявате. Може да е полезно да почивате и повдигате крака си през първата седмица или така след операцията. Няма да можете да поставите пълното си тегло на крака си няколко месеца.

Първоначално няма да можете да видите разреза си, но уведомете незабавно вашия доставчик на здравни грижи, ако болката се увеличава или имате висока температура или студени тръпки.

Не забравяйте да запазите всичките си последващи срещи, така че вашият доставчик на здравни услуги да може да следи напредъка ви. Няколко седмици след операцията може да премахнете шината и да я замените с ботуш или гипс. Този гипс може да се свали няколко седмици след операцията. Може да се наложи физическа терапия за няколко месеца, за да ви помогне да запазите силата и обхвата си на движение. Може да минат няколко месеца, преди да можете да се върнете към всичките си предишни дейности.

Внимателното спазване на инструкциите на вашия доставчик на здравни грижи за рехабилитация, лекарства и грижи за рани трябва да увеличи шансовете ви за положителен резултат.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата