Причини за ректална болка при мъжете

Съдържание

• Анатомия на ректума и ануса
• Анална цепнатина
• Ректален абсцес
• Хемороиди
• Функционална аноректална болка, като синдром на Levator Ani или Proctalgia Fugax
• Анални и ректални лезии

Ректалната болка - често срещано здравословно състояние, което се опитваме да пренебрегнем и се надяваме да изчезне. Често ще претърпяваме сърбеж, болка или рана в продължение на месеци и дори години от чисто неудобство и избягваме лечение, което иначе би могло да подобри нещата.

Това е колебливост, която вреди. Тъй като за всяка болка или сърбеж, които в крайна сметка са нищо повече от хемороиди, има и други моменти, когато резултатите са далеч по-лоши.

Болестите и условията, които могат да възникнат в перианалната зона

Анатомия на ректума и ануса

Докато ректумът и анусът са термини, които често използваме взаимозаменяемо, те всъщност се отнасят до отделни части на долния стомашно-чревен тракт с уникални физиологични функции.

Ректумът е дълга осем инча камера, която свързва дебелото черво с ануса. Когато изпражненията навлязат в ректума, нервите, вградени дълбоко в ректалните тъкани, изпращат съобщение до мозъка, което задейства мускулна реакция, която изтласква изпражненията през ануса и извън тялото.

Анусът, напротив, е отворът на ректума, центриран около два сфинктера, които контролират изхода на изпражненията по време на дефекация. Най-общо казано, всяка болка, възникваща в ректума или ануса, често се причинява или от травма, или от възпаление.

Анална цепнатина

Аналната цепнатина се определя просто като дълго разкъсване на тъканта в или около ануса или ректума. Подобни сълзи понякога могат да бъдат трудни за лечение, тъй като изпражненията могат да доведат до заздравяване на цепнатина отново и отново.

Причините могат да включват твърд стол поради запек, напрежение по време на движение на червата, анален секс или поставяне на чужд предмет в ректума. Кървенето е често срещано.

Лечението обикновено включва:

• омекотители за изпражнения (напр. влакна от псилиум)
• пиене на много вода
• накисване в топла вода за баня за облекчаване на болката и ускоряване на заздравяването (седяща баня)
• болкоуспокояващи без рецепта (напр. ацетаминофен или ибупрофен) и локални лекарства (напр. локален лидокаин)
• локални лекарства с рецепта (напр. нитроглицерин или дилтиазем)
• при тежки случаи може да се наложи операция или инжектиране на ботулинов токсин

Преглед и лечение на анални фисури

Ректален абсцес

Ректалният абсцес е джоб с гной, причинен от локализирана инфекция в ректалната тъкан. Абсцесите са подобни на пъпка, доколкото жлезите на ануса и ректума често се запушват. Когато това се случи, може да възникне възпаление и натрупване на гной. Тъй като абсцесът се увеличава, той може спонтанно да се спука (спукан абсцес).

Симптомите могат да включват болка и висока температура поради инфекция, болезнено движение на червата, подути жлези и нощно изпотяване. Абсцесът може да бъде лекуван по следния начин:

• антибиотици за лечение на бактериална инфекция
• аспирация с игла за отстраняване на гной и друга течност
• хирургично оттичане на гной и течност при по-сериозни случаи

Как да лекуваме анален или ректален абсцес

Хемороиди

Хемороидът е разширена, напоена с кръв вена или колекция от вени в и около ректума.

Хемороидите могат да бъдат вътрешни или външни. Вътрешните хемороиди обикновено не се виждат, тъй като са около 2 инча вътре в ануса; вътрешните хемороиди могат да сърбят или да кървят, но обикновено не причиняват болка. Външните хемороиди се виждат върху кожата на ануса и могат да варират по размер от няколко милиметра до сантиметър или повече. Външните хемороиди също могат да сърбят или да кървят и могат да бъдат много болезнени, ако вътре се образува кръвен съсирек (това се нарича „тромбозиран хемороид“). Тромбозираните външни хемороиди обикновено са най-болезнени през първите два или три дни, след което болката постепенно отшумява и изчезва след седмица до 10 дни.

Причините могат да бъдат много, включително натоварване на червата, бременност, анален секс, анална фисура, инфекция, силна кашлица или повръщане и цироза на черния дроб.

Лечението може да бъде инвазивно или неинвазивно в зависимост от тежестта и местоположението (вътрешно или външно) и може да включва следното.

Възможностите за външно лечение на хемороиди включват:

• Накисване в топла вода (седяща баня) за намаляване на болката
• Пакети с лед за намаляване на подуването
• Лечебни хемороидални кремове и мехлеми

Както вътрешните, така и външните хемороиди, ако са големи и причиняват значително кървене, болка или дискомфорт:

• Омекотители за изпражнения (напр. Влакна от псилиум), за да се избегне преминаването на твърди изпражнения
• Операция за отстраняване на хемороида

Ако вътрешните хемороиди кървят, лечението може да включва:

• Лигиране, техника, при която около хемороида се завързва гумена лента или шев, за да се прекъсне кръвоснабдяването, което води до изсъхване и отпадане в рамките на една седмица
• Склеротерапия, при която около хемороида се инжектират химикали, за да се прекъсне кръвоснабдяването, което води до свиване

За тромбозирани външни хемороиди, ако са болезнени и в началото на заболяването:

• Малък разрез над хемороида за извличане на съсирека

Защо имате хемороиди и какво можете да направите за това

Функционална аноректална болка, като синдром на Levator Ani или Proctalgia Fugax

Това са лошо дефинирани състояния, които причиняват продължителна, тъпа, болка в ректума, в случай на синдром на levator ani или кратки изблици на остра силна ректална болка в случай на прокталгия fugax. Нито едно от условията не е сериозно, но болката може да бъде много инвалидизираща. Причината не е известна, но се смята, че анормалният мускулен спазъм в тазовата област е свързан с болката. Мускулните релаксанти, масажът на ректалната мускулатура и топлите вани могат да помогнат за облекчаване на болката.

Управлението на улцерозен колит през целия живот

Анални и ректални лезии

Лезиите или израстъците в и около ануса могат да причинят ректална болка. Две от най-често срещаните анални лезии са гениталните брадавици и херпес симплекс.

Гениталните брадавици са гладки, с телесен цвят кръгли лезии, причинени от човешки папиломен вирус (HPV). Гениталният херпес се причинява от вируса на херпес симплекс (HSV) и може да доведе до болезнени, пълни с течност мехури около ануса по време на огнище.

Аналните брадавици обикновено са безболезнени, но могат да попречат на движението на червата. Аналният херпес, напротив, може да бъде изключително болезнен и често е придружен от грипоподобни симптоми, включително подути жлези и треска.

Лечението на генитални брадавици може да включва локални кремове или операция за отстраняване на брадавиците. Гениталният херпес, от друга страна, реагира добре на перорални антивирусни лекарства като ацикловир или валацикловир, както и на локални ацикловирови мазила.

ХИВ и човешки папиломен вирус (HPV)

Дума от Verywell

Важното нещо, което трябва да запомните, е, че ректалната болка може да изглежда глупаво, но често може да е признак за нещо далеч по-сериозно (включително анален рак, който непропорционално засяга гей и бисексуални мъже с ХИВ).

Ако имате анална или ректална болка, не позволявайте на неудобството да ви попречи да я разгледате. В крайна сметка здравето на ректума е толкова важно, колкото сърцето, белите дробове, мозъка и костите.

Знаете ли какво причинява болки в анала?