Антеградна пиелограма

Съдържание

• Какво представлява антеградна пиелограма?
• Защо може да се нуждая от антеградна пиелограма?
• Какви са рисковете от антеградна пиелограма?
• Как да се приготвя за антеградна пиелограма?
• Какво се случва по време на антеградна пиелограма?
• Какво се случва след антеградна пиелограма?
• Следващи стъпки

Какво представлява антеградна пиелограма?

Антеградната пиелограма е образен тест за откриване на запушване (запушване) в горните пикочни пътища. Вашите пикочни пътища включват бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Уретерите са тесните тръби, които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур.

Рентгеновите лъчи използват малко количество лъчение, за да създадат изображения на вашите кости и вътрешни органи. Антеградната пиелограма е един вид рентгенови лъчи.

По време на този тест може да се използва и флуороскопия. Това е като рентгенов „филм“. Или рентгенологът може да използва ултразвук за насочване на поставянето на иглата. Тези тестове могат да помогнат на рентгенолога да локализира бъбреците и уретерите.

По време на теста рентгенологът инжектира контрастно багрило през игла, която се поставя през областта на гърба на гърба. Мястото ще бъде почистено със стерилен материал и ще ви бъде поставена местна упойка. Рентгенологът използва рентгенови изображения, за да наблюдава контрастното багрило, докато се придвижва от бъбрека в уретера и след това към пикочния мехур.

Защо може да се нуждая от антеградна пиелограма?

Може да се наложи антеградна пиелограма, ако други тестове за образна диагностика не дават на вашия доставчик на първична медицинска помощ достатъчно информация, за да постави диагноза. Може да сте имали ретроградна пиелограма, подобен тест, който разглежда бъбреците и уретерите. Или може да сте имали интравенозна пиелограма. При този тест контрастното багрило се инжектира във вена, вместо в бъбрека или уретера.

Антеградната пиелограма може да открие запушване в пикочните пътища, причинено от:

• Стесняване на уретера (стриктура)
• Камък в бъбрека
• Кръвен съсирек
• Тумор

Рентгенологът може да открие запушването, като разгледа рентгеновите изображения.Контрастното багрило няма да може да се движи или може да се забави през бъбреците, ако имате запушване.

Може да ви е необходим и този тест за оценка на бъбреците или уретерите преди или след операцията. Ако имате запушване, хирургът може да използва специална тръба (стент на уретера), за да прокара урината около запушването или да постави бъбречна тръба (нефростомен катетър), за да облекчи препятствието.

Вашият доставчик на здравни грижи може да има други причини да препоръча антеградна пиелограма.

Какви са рисковете от антеградна пиелограма?

Може да попитате вашия доставчик на здравни грижи за количеството радиация, използвано по време на теста. Попитайте и за рисковете, тъй като те се отнасят за вас.

Помислете да запишете всички рентгенови лъчи, които получавате, включително минали сканирания и рентгенови лъчи по други здравословни причини. Покажете този списък на вашия доставчик. Рисковете от излагане на радиация могат да бъдат обвързани с броя на рентгеновите лъчи, които имате, и рентгеновите процедури, които имате с течение на времето.

Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна. Излагането на радиация по време на бременност може да доведе до вродени дефекти.
• Алергични сте или чувствителни към някакви лекарства, контрастно багрило или йод. Тъй като се използва контрастно багрило, съществува риск от алергична реакция към багрилото.
• Имате бъбречна недостатъчност или други бъбречни проблеми. В някои случаи контрастното багрило може да причини бъбречна недостатъчност. Имате по-висок риск от това, ако приемате определени лекарства за диабет.

Възможните усложнения на антеградната пиелограма включват:

• Кървене
• Сепсис
• Образуване на киста, пълна с урина (урином)
• Кръвни съсиреци в нефростомичната тръба, ако се използват, или съсиреци в пикочния мехур

Може да не успеете да направите този тест, ако имате нарушение на кръвосъсирването.

Възможно е да имате други рискове в зависимост от вашето специфично здравословно състояние. Не забравяйте да говорите с вашия доставчик за всякакви притеснения, които имате преди процедурата.

Как да се приготвя за антеградна пиелограма?

• Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата. Попитайте него или нейните въпроси относно процедурата.
• Може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
• Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете течности (бързо) преди процедурата. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже колко дълго да постите. Може да е няколко часа или една нощ.
• Кажете на вашия доставчик, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
• Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте алергични към контрастно багрило или йод.
• Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, лента или анестетици (местни и общи).
• Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Това включва рецепти, лекарства без рецепта и билкови добавки.
• Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте имали нарушение на кървенето. Също така кажете на вашия доставчик, ако приемате лекарство за разреждане на кръвта (антикоагулант), аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете тези лекарства преди теста.
• Може да получите лекарство, което да ви помогне да се отпуснете (успокоително) по време на теста. След това ще трябва някой да те откара до дома.
• Може да Ви бъдат дадени антибиотици преди и след теста.
• Следвайте всички други инструкции, които ви дава доставчикът ви, за да се подготвите.

Какво се случва по време на антеградна пиелограма?

Може да имате антеградна пиелограма като амбулаторен пациент или като част от престоя си в болница. Начинът на извършване на теста може да варира в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.

Като цяло, антеградна пиелограма следва този процес:

1. Ще бъдете помолени да премахнете всички бижута или други предмети, които могат да попречат на теста.
2. Може да бъдете помолени да свалите дрехите. Ако е така, ще ви бъде дадена рокля за носене.
3. Интравенозна (IV) линия ще бъде вкарана в ръката или ръката ви.
4. Ще бъдете помолени да легнете с лицето надолу върху рентгеновата маса. Рентгенологичната сестра или техник ще избърше с йод област на кожата в долната част на гърба. Това ще стерилизира зоната. Около него ще бъдат поставени стерилни завеси.
5. Рентгенологът ще инжектира местна упойка, за да изтръпне областта. Използвайки ултразвук или флуороскопия, рентгенологът ще премести иглата в бъбречното легенче и ще инжектира контрастното багрило. По време на инжектирането на местната упойка може да почувствате лек дискомфорт. Може да имате и кратко усещане за топлина от контрастното багрило.
6. Рентгенологът ще направи серия рентгенови лъчи, докато багрилото се движи през уретерите.
7. След като иглата е поставена, рентгенологът може да прокара тънка тел през иглата. Това ще му позволи да постави тънка тръба (катетър), нефростомична тръба или други необходими устройства.
8. Рентгенологът ще извади иглата, ако не се нуждаете от нефростомична тръба.
9. Той или тя ще постави стерилна превръзка или превръзка на мястото.

Какво се случва след антеградна пиелограма?

След процедурата ще бъдете отведени в стаята за възстановяване. Медицинският персонал ще следи Вашето кръвно налягане, пулс и дишане. След като сте нащрек, ще бъдете отведени в болничната си стая или изпратени у дома.

Вашата урина ще се следи внимателно, за да се види колко от нея правите и дали в нея има кръв. Урината ви може да е червена дори от малко количество кръв. Това се счита за нормално. Може да ви бъде казано да продължите да преглеждате отделянето на урина за един ден, след като сте у дома.

Може да имате болка, когато уринирате. Вземете болкоуспокояващо средство за болезненост, както е препоръчано от вашия лекар. Вземете само лекарствата, на които ви е казал доставчикът. Аспиринът или някои други лекарства за болка могат да повишат риска от кървене.

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако се случи някое от следните:

• Треска или студени тръпки
• Зачервяване, подуване или кървене или друг дренаж от мястото на поставяне
• Болката около мястото на вмъкване се влошава
• Имате повече кръв в урината си
• Затруднено уриниране

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции, в зависимост от вашата ситуация.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата