Чести и сериозни антибиотични странични ефекти при деца

Съдържание

• Антибиотици за детски инфекции
• Чести нежелани реакции
• Сериозни странични ефекти
• Избягване на странични ефекти
• Какво друго да знаете
• Дума от Verywell

Както всички лекарства, които вие или вашето дете получавате, антибиотиците могат да идват със странични ефекти. Най-често ползата от тези лекарства далеч надхвърля всякакви рискове, но се появяват нежелани реакции. Научете за често срещаните и по-редки странични ефекти на антибиотиците и как можете да намалите рисковете.

Антибиотици за детски инфекции

Въпреки че употребата на антибиотици е намаляла през последните 10 до 20 години, те все още са едни от най-предписваните лекарства в педиатрията.

Допринасящи за намаляването на предписанията за антибиотици включват:

• Добавянето на Prevnar към графика за детска имунизация, което директно доведе до по-малко инфекции на ушите
• По-широко приложение на грипната ваксина, което може да доведе до по-малко деца с грип и вторични ушни инфекции
• Повече информираност за рисковете от антибиотична резистентност, като например от MRSA
• По-добри насоки за предписване на антибиотици, включително насоки, които препоръчват бдително изчакване на някои деца с ушни инфекции и инфекции на синусите

Най-важното обаче е, че има по-добро разбиране за страничните ефекти на антибиотиците. Да знаем за страничните ефекти, които антибиотиците могат да причинят, ще се надяваме да доведат до още по-малко ненужни антибиотични предписания при настинки и други вирусни инфекции, така че антибиотиците да действат, когато имаме нужда от тях.

Вашите шансове за страничен ефект от достатъчно тежък антибиотик, за да ви изпрати в спешното отделение, са 1 на 1000, докато шансовете антибиотикът действително да помогне за предотвратяване на сериозно усложнение на инфекция на горните дихателни пътища са четири пъти по-малко (1 на 4000). U

Чести нежелани реакции

Ако детето Ви развие страничен ефект, докато приема или веднага след спиране на антибиотик, не забравяйте да кажете на Вашия педиатър. Честите нежелани реакции на антибиотиците могат да включват следното.

Диария, свързана с антибиотици

Получаването на диария, когато приемате антибиотик, е много по-често, отколкото много родители разбират. Смята се, че до 25% от децата ще развият диария, или докато все още приемат антибиотика, или до няколко седмици след като са го приключили.

Докато се смята, че някои антибиотици са по-склонни да причинят диария, включително Аугментин и еритромицин, почти всеки антибиотик може да доведе до диария на детето ви.

Преглед на диарията, свързана с антибиотици

Алергични реакции

Антибиотиците често могат да причинят алергични реакции с копривна треска. За съжаление, много вирусни реакции могат да причинят кожни обриви, които могат да бъдат объркани с алергична реакция, ако на детето им е излишно предписан антибиотик, което води до проблеми, когато детето наистина се нуждае от антибиотика по-късно .

Алергия към често срещани антибиотици

Лекарствени реакции

Обривите като лекарствена реакция (а не като алергична реакция) към антибиотик могат да включват сърбящи, макулопапулозни обриви или дори уртикарни обриви със забавено начало (изглеждат като уртикария), но които не са IgE-медиирана алергична реакция и така няма да причинят животозастрашаващи анафилактични реакции.

Дрожди инфекции

Дрожди могат да се появят в различни области на тялото и могат да включват обриви в устата (млечница) или генитални обриви (кандидозен вулвовагинит).

Оцветени зъби

Класически, тетрациклиновите производни причиняват оцветяване на зъбите, когато се дават на малки деца по време на периоди на калцификация на емайла, поради което тези антибиотици (тетрациклин, доксициклин и миноциклин) не се използват рутинно при деца на възраст под 8 години.

Изненадващо се смята, че дори Amoxil може да причини оцветяване на зъбите. Едно проучване съобщава, че децата, които са приемали Amoxil през първите три до шест месеца от живота, са имали повишен риск от оцветяване на зъбите по-късно.

Треска

Въпреки че често се пренебрегват като страничен ефект, някои антибиотици се свързват с медикаментозна треска, когато се прилагат интравенозно (чрез IV).

Повечето от тези нежелани реакции са временни, не са животозастрашаващи и изчезват, след като детето ви приключи с приема на антибиотика. Може да се наложи алергичните реакции да се лекуват с антихистамини или кортикостероиди, а дрождените инфекции да се лекуват с локални противогъбични лекарства.

Сериозни странични ефекти

Антибиотиците причиняват не само диария и обриви. Въз основа на данните за 2013-2014 г. имаше четири посещения, свързани с неблагоприятни наркотици, на всеки 1000 лица годишно. Сред децата антибиотиците са най-честата причина за посещението.

Децата на възраст под 5 години имат един от най-високите нива на посещения в спешното отделение, включващи странични ефекти от лекарства. Това не е изненадващо, когато смятате, че някои от тези по-сериозни странични ефекти могат да включват:

• Анафилаксия: Анафилаксията е животозастрашаваща алергична реакция, която включва множество симптоми на алергия, особено затруднено дишане и / или намалено кръвно налягане.
• Синдром на Стивънс-Джонсън: Това е животозастрашаваща реакция на свръхчувствителност. Деца със синдром на Stevens-Johnson развиват грипоподобни симптоми с болезнени язви или ерозии в устата, носа, очите и гениталната лигавица, често с образуване на корички.
• Токсична епидермална некролиза (TEN): Това е тежка форма на синдром на Stevens-Johnson.
• Мускулно-скелетни проблеми: Cipro (ципрофлоксацин) и други флуорохинолони обикновено не се използват при деца. Те носят риск от разкъсване на сухожилията и евентуално трайно увреждане на нервите, особено при деца, Cipro може да причини проблеми с костите, ставите и сухожилията, включително болка или подуване.
• Clostridium difficile инфекции: Тази бактерия може да причини диария и други стомашно-чревни симптоми. Особено често се среща при деца, които наскоро са били на антибиотици.
• Синдром на червения човек: Реакция, която може да се появи при деца, които получават IV ванкомицин, синдром на червения човек, включва зачервяване на главата и шията и понякога, по-сериозно, животозастрашаващи реакции.
• Ототоксичност: Някои антибиотици, особено аминогликозиди (гентамицин), могат да причинят кохлеарно или вестибуларно увреждане, което води до загуба на слуха. Важно е да се следят нивата на лекарствата, когато децата, особено новородените, получават този антибиотик за тежка инфекция.
• Хапчен езофагит: Езофагусът на детето може да бъде раздразнен от антибиотично хапче, което приема, особено ако му е предписана доксициклин, който е доста голям.
• Фоточувствителност: Много антибиотици, особено тези, използвани за лечение на акне, могат да направят децата по-чувствителни към слънцето. Това включва антибиотиците, тетрациклин, миноциклин и доксициклин, за които трябва да се полагат допълнителни грижи за намаляване на излагането на слънце, докато тийнейджърът ги приема.
• Индуциран от наркотици лупус: Децата могат да развият симптоми на системен лупус еритематозус (SLE), докато приемат определени лекарства, особено високи дози миноциклин за дълги периоди от време.
• Идиопатична вътречерепна хипертония: Миноциклинът понякога може да причини вътречерепна хипертония или псевдотуморен мозък, при които децата, приемащи лекарството, развиват хронично главоболие, гадене и повръщане.

Антибиотиците са отговорни за 56% от посещенията в спешното отделение от деца на възраст 5 години и по-млади, които имат нежелано лекарствено събитие.

Избягване на странични ефекти

Най-добрият начин да се избегнат антибиотичните странични ефекти е да се получи рецепта за антибиотик само когато е необходимо за лечение на бактериална инфекция и да се вземе, както е предписано.

В допълнение към насърчаването на антибиотичната резистентност (когато антибиотиците вече не могат да убиват бактерии), приемът на антибиотици, когато не са необходими, може да изложи детето ви на риск от странични ефекти. Рецепта за Amoxil или Zithromax не може да причини диария или алергична реакция, ако никога не е била написана на първо място.

Но когато са необходими антибиотици, например когато детето ви има стрептокок в гърлото или пневмония, може да успеете да избегнете или поне да намалите шанса на детето си да развие странични ефекти, като направите следното:

• Вземете пробиотик. Няколко проучвания показват, че пробиотиците могат да предотвратят диария, свързана с антибиотици при деца.
• За да предотвратите хапчен езофагит, накарайте детето си да изпие пълна чаша вода, ако приема доксициклин или други големи хапчета или капсули.
• Бъдете особено внимателни, за да предпазите детето си от слънцето, ако приемате антибиотик, който може да доведе до повишен риск от слънчево изгаряне. Използвайте слънцезащитни продукти, облечете се със защитно облекло и ограничете излагането на слънце, когато то е най-силно.
• Вземете антибиотика, както е предписано, включително завършване на цялата рецепта, така че да няма остатъци от лекарството.
• Избягвайте взаимодействието с други лекарства, като се уверите, че педиатърът ви знае за всички други лекарства, включително лекарства без рецепта и природни средства, които детето ви може да приема.
• Съхранявайте антибиотика правилно, особено ако трябва да се съхранява в хладилник.
• Следвайте указанията дали да приемате антибиотика с храна или на гладно.

Най-важното обаче е да прегледате най-новите насоки за предписване на антибиотици, така че да не търсите антибиотик всеки път, когато детето ви има хрема, възпалено гърло или незначителна инфекция на ухото.

Настоящи насоки за предписване на антибиотици

Какво друго да знаете

Въпреки че понякога са само неприятности, страничните ефекти от антибиотиците могат да бъдат сериозни. Други неща, които трябва да знаете за страничните ефекти на антибиотиците, включват:

• Въпреки че не се използва често за лечение на малки деца, доксициклин е показан за деца с ерлихиоза и петниста треска в Скалистите планини, дори ако са под 8-годишна възраст. В тези случаи рисковете от тези сериозни болести, пренасяни от кърлежи, са по-големи от рисковете от антибиотикът.
• При деца Cipro е показан за лечение на усложнени инфекции на пикочните пътища и пиелонефрит (бъбречна инфекция) поради Ешерихия коли. Това обаче не е лекарство от първи избор при малки деца.
• Omnicef ​​(цефдинир) понякога може да причини червеникав цвят на изпражненията на детето поради взаимодействие с витамините на желязото, детската формула с желязо или други продукти, съдържащи желязо.
• Амоксил (амоксицилин) понякога причинява поведенчески промени, включително хиперактивност и възбуда.
• Децата с дефицит на глюкозо-6-фосфатаза (дефицит на G6PD) не трябва да приемат определени антибиотици поради риск от развитие на хемолитична анемия. Примери за тези антибиотици включват сулфонамиди и нитрофурантоин.

Дума от Verywell

Антибиотиците лекуват животозастрашаващи инфекции и са описани като чудодейни лекарства и като едно от 10-те големи постижения на общественото здраве през 20-ти век. Не позволявайте на притеснението от странични ефекти да ви попречи да приемате антибиотици, когато имате нужда от тях.

Ако детето ви има сериозен страничен ефект, свързан с приема на антибиотик, можете да съобщите за това на FDA чрез онлайн формата за доброволно докладване на MedWatch.