Съдържание
- Какво представлява аортна дисекция?
- Защо може да се нуждая от ремонт на аортна дисекция?
- Какви са рисковете от възстановяването на аортна дисекция?
- Как да се подготвя за ремонт на аортна дисекция?
- Какво се случва по време на ремонта на аортна дисекция?
- Какво се случва след ремонта на аортна дисекция?
- Следващи стъпки
Какво представлява аортна дисекция?
Аортната дисекация е разкъсване (дисекция) в стената на основната артерия на тялото, аортата. Аортата изпраща кръв от сърцето ви към останалата част от тялото ви. Сълзата води до проникване на кръв между 3-те слоя на аортата. Това намалява количеството кислород и хранителни вещества, достъпни за органите на тялото ви.
Дисекцията на аортата е спешна медицинска помощ. Ранната диагностика и лечение са важни.
С течение на времето сълзата може да засегне мозъка, белите дробове, ръцете, краката и сърцето. Това зависи от това къде по аортата се случва разкъсването. Лечението зависи и от това къде се намира сълзата. Най-вероятно ще се наложи операция, ако разкъсването е на възходящата аорта. Това е частта от аортата, която преминава през гърдите ви към главата ви.
Рисковите фактори за дисекация на аортата включват:
- Високо кръвно налягане
- Нараняване от катастрофа
- Генетични условия, които се предават в семействата
- Структурни сърдечни проблеми
- Пушене
Защо може да се нуждая от ремонт на аортна дисекция?
Дисекацията на аортата може да бъде животозастрашаваща, ако е на възходящата аорта. Това е частта от аортата, която преминава през гърдите ви към главата ви. Хирургът трябва да поправи това възможно най-скоро.
Има 2 възможни хирургични метода за възстановяване на аортна дисекция. Първата е стандартна операция на открито сърце. Втората е по-малко инвазивна ендоваскуларна хирургия. Това може да бъде препоръчано, ако не сте достатъчно силни за операция на открито сърце. Може също така да бъде препоръчано, ако дисекцията е във вашата низходяща аорта. Това е частта от аортата, която се спуска през гърдите и корема. Но не всички болници предлагат този метод.
Какви са рисковете от възстановяването на аортна дисекция?
Както при всяка процедура, и тук може да възникнат проблеми. Някои възможни усложнения могат да включват:
- Удар
- Сърдечен удар
- Белодробни инфекции
- Кървене
- Рискове от анестезия
- Смърт
Възможно е да имате други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Как да се подготвя за ремонт на аортна дисекция?
Ако се нуждаете от спешна операция за аортна дисекция, няма да можете да се подготвите за нея предварително.
Но ако е възможно, преди да получите лекарство, което да ви приспи (обща анестезия), кажете на вашия доставчик на здравни грижи:
- Ако сте алергични към някакви лекарства
- Ако имате разхлабени зъби, мостове, коронки или други видове стоматологична работа
- Относно всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Той също така включва витамини, билки и други добавки. Някои могат да причинят твърде много кървене или други проблеми по време на операцията.
Вашият доставчик може да има други инструкции за вас въз основа на вашето медицинско състояние.
Какво се случва по време на ремонта на аортна дисекция?
Хирургията за възстановяване на аортна дисекация е много сложна. Вашият лекар може да обясни какво да очаквате за вашата операция. Това е пример за това как се прави:
Ще Ви бъде поставена обща анестезия за предотвратяване на болка и ще Ви приспи по време на процедурата.
Доставчик на здравни грижи внимателно ще следи вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане, по време на процедурата.
За традиционна операция на открито сърце
- Вашият хирург ще направи разрез на гърдите или корема (корема). Точното място ще зависи от това къде се намира вашата дисекция.
- Машина за байпас на сърцето ще поеме изпомпването на кръв около сърцето и белите дробове.
- След като вашият хирург намери разкъсването, изкуствени (синтетични) присадки могат да заменят повредените части на аортата. Ако аортната ви клапа е повредена, вашият хирург може също да постави заместващ клапан.
- Когато вашият хирург направи всички ремонти, той или тя ще премахне машината за байпас на сърцето и ще затвори разреза ви.
За ендоваскуларния метод
- Вашият хирург ще прикрепи синтетичен присадък към края на тръба (катетър). Присадката е изработена от метал и полиестер. Вашият хирург ще постави катетъра в артерия в крака ви.
- Използвайки рентгенови изображения като ръководство, хирургът ще прекара присадката през артерията ви до засегнатата част на аортата за поправка. Рентгеново багрило (контрастно вещество) може да се използва за намиране на най-доброто разположение на присадката и нейното правилно положение.
- Вашият хирург ще премахне катетъра. Той или тя ще затвори разреза и ще сложи малка превръзка върху раната.
Какво се случва след ремонта на аортна дисекция?
В болницата
Може да ви е необходим поне 1 месец, за да се възстановите от операцията.
Ще бъдете в болницата около първата седмица. Обикновено ще бъдете в отделението за интензивно лечение (ICU), докато жизнените ви показатели стабилизират. Ще се преместите на обичайния сестрински етаж, за да продължите възстановяването си, преди да се приберете вкъщи. По време на престоя в болницата може да се нуждаете от лекарства за гадене, болка и дискомфорт.
Планирайте някой да ви откара вкъщи. Може да не е безопасно да започнете да шофирате веднага. Попитайте вашия доставчик кога можете да шофирате отново.
Вкъщи
Може да е имал операция на открито сърце, може да отнеме няколко месеца, за да възстановите напълно енергията си, докато тялото ви се лекува. Уверете се, че си почивате добре и приемайте достатъчно калории и хранителни вещества, за да подобрите енергията си.
Вероятно ще трябва да приемате лекарства за кръвно налягане. Високото кръвно налягане поставя стрес върху стената на разреза и върху сърцето ви.
Ако операцията Ви включва заместване на клапан, Вашият доставчик може също да Ви даде лекарство за разреждане на кръвта, за да намали риска от образуване на кръвни съсиреци.
Времето за възстановяване при ендоваскуларна хирургия често е по-кратко. Но може да има проблеми. Те могат да включват изтичане на кръв от присадката. Може да се наложи да се свържете с вашия доставчик на всеки 6 месеца.
След ремонт на аортна дисекция ще трябва да бъдете внимателни, когато правите тежки физически дейности и спорт. Тези дейности могат да окажат натиск върху аортната стена. Това може да увеличи риска от ново нараняване на аортата. Леко до умерено упражнение често е ОК. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи какви дейности са безопасни за вас.
Ако пушите, спрете да пушите възможно най-скоро. Това ще ви даде по-голям шанс за успешно възстановяване след операция и подобряване на цялостното ви здраве.
Попитайте вашия доставчик на здравни услуги какви видове храни да ядете и какви храни да избягвате. Препоръчителната диета ще зависи от всички ваши здравни нужди
Продължавайте да приемате лекарствата си, както е предписано.
Ще бъде назначена последваща среща, за да се провери как се лекувате и възстановявате от процедурата.
Докато лекувате, не забравяйте да наблюдавате разреза си за проблеми. Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Разрезът ви става по-болезнен, зачервен или подут.
- Има дренаж от разреза
- Имате треска от 100.4 ° F (38°В) или по-висока
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата