Съдържание
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са клас лекарства, чиято функция е да намалява болката, да понижава температурата и при по-високи дози да намалява възпалението. Аспиринът е първият НСПВС, произведен през 1800 г. от химикали, изолирани от кората на върбата.Въпреки всички доказани ефекти, аспиринът причинява алергична реакция при някои хора. Освен това, алергията към аспирин често се превръща в алергия към други видове НСПВС, включително ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve).
Смята се, че алергията към НСПВС засяга един процент от общото население.Още повече, че всеки един от всеки десет души с астма ще получи влошаване на симптомите след приемане на НСПВС. За тези, чиято астма е придружена от хроничен синузит и полипи в носа, рискът може да се увеличи до 40 процента.
Разбиране на алергията към аспирин
Аспириновата алергия се характеризира с три различни реакции, всяка със свой уникален набор от характеристики. Реакциите понякога могат да се припокриват, което води до симптоми, вариращи от леки до животозастрашаващи. Те включват:
- Аспирин-обострена респираторна болест (AERD), която причинява симптоми като ринит и астма
- Усилена от аспирин уртикария / ангиоедем, която се проявява с дерматологични симптоми като копривна треска и подуване
- Усилена от аспирин уртикария със или без ангиоедем, при която уртикария и подуване могат да прогресират до потенциално животозастрашаваща реакция на цялото тяло, известна като анафилаксия
По-рядко е известно, че НСПВС предизвикват сериозни състояния като асептичен менингит и свръхчувствителен пневмонит, въпреки че механизмите на тези реакции не са напълно разбрани.
Диагноза
Алергиите към полени, котешки пърхот и храни могат да бъдат диагностицирани чрез изследване на кръвта за така наречените алергични антитела. Този тип отговор на антитела обикновено не се проявява при НСПВС. Като такива, алергиите от този вид най-често се диагностицират предполагаемо въз основа на появата и времето на симптомите.
В тежки случаи може да се използва тест за орално предизвикване, за да се види как човек реагира на специфично НСПВС. Това трябва да се прави само под наблюдението на сертифициран алерголог.
Лечение
Основният фокус на лечението е избягването на НСПВС, за които се знае или се смята, че причиняват алергия. Това важи особено за хора с изключителна свръхчувствителност. Това включва не само избягването на аспиринови таблетки и капсули, но и всеки продукт, съдържащ аспирин, включително Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off и Pamprin.
За разлика от тях, ацетаминофенът (тиленол) обикновено се счита за безопасен, както и COX-2 инхибиторите като целекоксиб (Celebrex).
Десенсибилизация на аспирина
В определени ситуации може да се използва коригирана форма на терапия с аспирин, за да помогне на човек да преодолее свръхчувствителността. Един такъв пример включва лица с тежка астма, които се нуждаят от операция за отстраняване на полипи в носа. След преминаване на процедурата, лекарите понякога препоръчват десенсибилизация на аспирина, за да помогнат на хората с AERD да се насладят по-добре на предимствата на аспирина.
Процедурата има за цел да намали чувствителността към аспирин чрез излагане на индивида на много ниски дози аспирин и след това постепенно увеличаване на дозата, докато той или тя може да понесе 650 милиграма. Това трябва да се прави само под грижите на квалифициран алерголог и само при лица, за които аспиринът би осигурил така необходимото облекчение.