Съдържание
Важно е да получите диагноза и да потърсите лечение за тения, въпреки че в много случаи инфекцията с тения не причинява никакви симптоми и повечето хора няма да знаят, че са заразени.Диагнозата за инфекция с тения обикновено се извършва чрез откриване на яйца и проглотиди (сегменти на червеи) чрез тест за изпражнения, въпреки че много тении от пациенти се откриват, когато открият проглотиди в собственото си изпражнение или в тоалетната.
Не е възможно да се определи кой вид тения присъства без тестване.
Инфекция с някои видове, по-специално свински тения (Taenia solium), носят потенциал за сериозни усложнения с дълготрайни ефекти върху централната нервна система, което прави правилната диагноза и лечение от решаващо значение.
Самопроверки
Тении или сегменти от тения могат да бъдат видими в изпражненията, когато се предават заедно с движение на червата.По-конкретно, подобна на глава част от тения, която има смукатели и подобни на куки структури, прикрепени към червата, наречена сколекс , може да се види.
Сколиците (повече от един сколекс) могат да изглеждат кръгли, във формата на диамант или удължени, в зависимост от вида. Важно е да занесете проба от изпражнения, съдържаща сколици, на лекар или в лаборатория за изследване на изпражненията.
Лаборатории и тестове
Тестове за изпражнения
Инфекцията с тения може да бъде диагностицирана чрез изследване на изпражненията. Тениите или яйцата напускат тялото, като преминават през червата и в крайна сметка попадат в изпражненията. Частта от червея, която напуска тялото, ще се различава в зависимост от вида тения, който причинява инфекцията.
Може да се използва изпит за яйцеклетки и паразити, тъй като се търсят яйца (яйцеклетки) и паразити (което включва тении). За да тества изпражненията, пациентът ще трябва да вземе проба от изпражненията, която ще бъде изпратена в лаборатория за анализ. Техниците ще използват микроскоп, за да търсят части от червеи като яйца или сегменти от червеи, наречени проглотиди. Всеки тип червей може да бъде идентифициран въз основа на определени характеристики, включително размер, форма и вътрешни структури. Може да отнеме няколко дни, за да бъде завършен този тест и резултатите да бъдат върнати на лекар.
Изследванията на изпражненията могат да се извършват по различни начини, но в повечето случаи се правят чрез поставяне на фекални вещества в стерилен пластмасов съд. В много случаи лабораторията ще разполага с баня, която пациентите могат да използват, за да предоставят пробата. Ако се направи у дома, лабораторията ще поиска пробата на изпражненията да бъде доставена в рамките на час или два от събирането, освен ако не може да се съхранява правилно - или чрез охлаждане, или с течен консервант. Може да се наложи да се вземат и проби за няколко дни, тъй като Центровете за контрол на заболяванията препоръчват да бъдат тествани три различни проби.
Ако тестът е положителен за инфекция с тения, лекар ще предпише лечение. След лечението ще е необходимо отново да се тества изпражненията, за да се гарантира, че паразитът се е изчистил.
Кръвни тестове
Инфекция с рибен тения (Diphyllobothrium latum) може да доведе до липса на витамин В12, което може да причини анемия. Лекарят може да назначи кръвен тест, за да провери за тези усложнения. Може да се използват и други кръвни изследвания, но това не е често срещано явление.
Физически преглед
Физическият преглед може да не открие нищо за повечето инфекции с тения, въпреки че е важно да се обсъдят всички нови признаци и симптоми, дори ако те не са свързани с храносмилателния тракт. В случай на цистицеркоза (инфекция със свински тения) има потенциал да се образуват кисти под кожата. Лекарят може да усети тези кисти по време на физически преглед.
В случай на инфекция с говежди тения, Taenia saginata, възможно е при изследване на перианалната област (кожата около ануса) да бъдат открити яйца. Яйцата могат да бъдат събрани чрез нанасяне на парче целофанова лента върху перианалната област. Яйцата ще се придържат към лентата и лентата може да се постави върху предметно стъкло за изследване под микроскоп.
Образност
В случай на инфекция със свинска тения, която се е разпространила извън червата и в други органи и телесни тъкани, може да са необходими образни тестове, за да се открият кисти и да се установи дали има други увреждания.
Според наръчника на Merck, тестовете за изпражнения може да не са положителни за свински тении при 50% или повече от хората, които имат цистицеркоза. Два образни теста, които често се използват за диагностициране на цистицеркоза или невроцистицеркоза при хора, които имат симптоми на инфекция в нервната система, са сканиране с компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
CT сканиране
КТ е вид рентген, който се използва за заснемане на органи, тъкани и структури в тялото. Подготовката за този тест може да включва гладуване за няколко часа предварително. Контрастното багрило може да се дава чрез интравенозно, за да се видят по-добре определени части на тялото.
Този тест обикновено включва лежане на маса, която се плъзга в CT машината. Устройството ще се върти наоколо, за да заснеме изображенията и е важно да останете неподвижни или да задържите дъха понякога, както е указано от техник.
ЯМР
ЯМР е образен тест, който може да се използва, за да се видят структури в тялото, включително гръбначния стълб и мозъка. Той е безболезнен и неинвазивен, въпреки че в някои случаи може да се даде контрастно багрило в интравенозно, за да получите по-добър поглед върху определени области на тялото.
Пациентите ще лежат на маса, която се плъзга в ЯМР машината, която е голяма тръба. Може да се предлагат тапи за уши или слушалки, тъй като машината може да издава определено количество шум.
Диференциални диагнози
Повечето хора с инфекция с тения нямат симптоми, но ако има стомашно-чревни симптоми като диария и коремна болка, може да се наложи да се изключат други храносмилателни състояния като:
- апендицит
- ентерит (възпаление на тънките черва)
- възпаление на жлъчния мехур
- гастроентерит
- синдром на раздразнените черва (IBS)
В случай на цистицеркоза и невроцистицеркоза (когато централната нервна система е засегната, тъй като инфекцията се разпространява), може да се наложи да се изключат състояния, които биха могли да причинят симптоми в други области на тялото извън храносмилателния тракт и / или в централна нервна система, включително:
- мозъчен абсцес
- енцефалит
- епилепсия
- менингит
- тумори