Съдържание
Atripla е лекарство с едно хапче, комбинация с фиксирана доза (FDC), състоящо се от три антиретровирусни средства: тенофовир, емтрицитабин и ефавиренц.Тенофовир и емтрицитабин са класифицирани като нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза и се продават независимо като Viread (тенофовир), Emtriva (емтрицитабин, FTC) и съвместно формулираният FDC Truvada (тенофовир + емтрицитабин). За разлика от това, ефавиренц е ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза и се предлага на пазара като Sustiva (ефавиренц).
Atripla е лицензиран от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) на 12 юни 2012 г. и е първото лекарство веднъж дневно, три в едно, одобрено за употреба при лечение на ХИВ за възрастни и деца на възраст над 12 години .
До 2015 г. Atripla беше позиционирана като предпочитано лечение на ХИВ от първа линия в САЩ, като близо една трета от всички пациенти са предписвали лекарството. По-новите лекарства от следващо поколение (които се похвалиха с по-малко странични ефекти и по-добра трайност) в крайна сметка преместиха Atripla от „препоръчителния“ списък с лекарства в сегашния му „алтернативен“ статус на първа линия.
Понастоящем няма обща алтернатива за Atripla в САЩ
Формулиране
Atripla е съвместно формулирана таблетка, състояща се от 300 mg тенофовир дизопроксил фумарат, 200 mg емтрицитабин и 600 mg ефавиренц. Розовата продълговата таблетка е покрита с филм и релефна от едната страна с цифрата "123."
Дозировка
За възрастни и деца над 12 години, които тежат най-малко 87 lbs (40 kg): една таблетка, приета през устата на гладно, в идеалния случай преди лягане (поради замаяността, която може да възникне в резултат на ефавиренцовия компонент).
За пациенти, приемащи рифампин (използван често при лечение на туберкулозна коинфекция) с тегло най-малко 110 lbs (50 kg): една таблетка Atripla и една таблетка Sustiva (ефавиренц), приети през устата, отново на гладно и в идеалния случай преди лягане.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции, свързани с употребата на Atripla (появяващи се в поне 5% от случаите) включват:
- Гадене
- Диария
- Умора
- Синузит
- Главоболие
- Замайване
- Депресия
- Безсъние
- Ненормални мечти
- Обрив
Повечето от симптомите обикновено са краткотрайни, често отзвучаващи в рамките на седмица или две. Някои от нарушенията на централната нервна система, като замаяност, понякога могат да отнемат повече време за разрешаване, въпреки че приемането на хапчетата през нощта, точно преди лягане, има тенденция да облекчава значително симптомите.
Противопоказания
- Противогъбични лекарства: Vrend (вориконазол)
- Лекарства за хепатит В: Hepsera (адефовир)
- Производни на ергот (включително Wigraine и Cafergot)
- Блокери на калциевите канали: Vascor (бедрипил), Propulsid (цизаприд), Orap (пимозид)
- Жълт кантарион
Съображения за лечение
Пациентите, които са имали предишни, силни реакции на свръхчувствителност към Sustiva (включително тежки или еруптивни обриви), не трябва да се предписват Atripla.
Atripla трябва да се използва внимателно при пациенти с анамнеза за бъбречно (бъбречно) увреждане. Винаги преценявайте приблизителния креатининов клирънс преди започване на лечението. При пациенти с риск от бъбречна дисфункция, включвайте изчисления креатининов клирънс, серумен фосфор, глюкоза в урината и протеин в урината при проследяване. Atripla не трябва да се използвапри пациенти с очакван креатининов клирънс под 50mL / минута.
Наблюдавайте чернодробни функционални тестове при чернодробни пациенти с основно чернодробно заболяване, включително хепатит В и хепатит С. Atripla не се препоръчва при пациенти с умерено до тежко чернодробно увреждане. Използвайте с повишено внимание при пациенти с леко чернодробно увреждане.
Компонентът на ефавиренц в Atripla е свързан с фетални аномалии в редица проучвания върху животни. Въпреки че все още има спорове дали ефавиренц представлява реален риск при хората, препоръчва се Atripla да се избягва по време на бременност), особено през първия триместър. Също така се препоръчва на майките да не кърмят, докато приемат Atripla.
Atripla трябва да се предписва с повишено внимание при хора, които имат гърчове, както и такива с шизофрения, клинична депресия или други психични разстройства. Известно е, че компонентът на ефавиренц влияе върху централната нервна система, което води до замайване, живи сънища, нестабилност и дезориентация при някои хора.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст