Съдържание
Бързите сърдечни аритмии или тахикардии могат да бъдат причинени от два основни типа електрически смущения в сърцето. Това са завръщащите се тахикардии и автоматичните тахикардии. И двата вида могат да доведат до сериозни проблеми, потенциално включително синкоп (загуба на съзнание) и дори внезапна смърт.„Автоматичните тахикардии“ са причинени от спонтанно генериране на анормални електрически импулси от някъде в сърцето. Можете да мислите за тези автоматични тахикардии, че се произвеждат от „раздразнителен фокус“ на някакво място в сърдечния мускул. Този раздразнителен фокус бързо изстрелва електрическите импулси, което кара сърцето да бие твърде бързо.
Причини
Думата тахикардия просто означава пулс по-голям от 100 удара в минута. Тъй като понякога е добре да имате пулс над 100, не всички тахикардии са лоши или ненормални.
Има три основни причини за тахикардия:
- Нормална тахикардия (или синусова тахикардия) е нормално явление, което повечето от нас изпитват всеки ден. Това се случва, защото синусовият възел ускорява скоростта, с която генерира електрически импулси в отговор на усилие или стрес.
- Реентираща тахикардия е сърдечна аритмия, причинена от необичайна електрическа връзка някъде в сърцето, която създава потенциална верига. Тахикардията се появява, когато електрическият импулс се „заклещи“ в тази верига и започне да се отделя с ускорени сърдечни удари. Връщащите се тахикардии характерно започват и спират много внезапно и без видима причина и най-често се появяват при хора, които иначе са напълно здрави.
- Автоматични тахикардии не включват необичайна електрическа верига. Вместо това те са причинени от спонтанното, ненормално генериране на електрически импулси от някое място в сърцето. Тези аритмии често се наблюдават при хора, които са медицински нестабилни.
Характеристики
При автоматичните тахикардии анормалният фокус на сърдечните клетки започва да произвежда свои собствени електрически импулси по-бързо от синусовия възел, като по този начин поема ритъма на сърцето и произвежда тахикардия.
Автоматичните тахикардии могат да бъдат или суправентрикуларни (така наречената „автоматична предсърдна тахикардия“, което означава, че клетките, които „автоматично“ стрелят, са разположени в предсърдията), или вентрикуларни („автоматична камерна тахикардия“, при които анормалните електрически импулси идват от вентрикулите). Както при повторната тахикардия, вентрикуларната форма на автоматична тахикардия е далеч по-опасният тип.
В допълнение, автоматична кръстовища тахикардия може да възникне, когато анормалните импулси възникват близо до AV възела, който е близо до "кръстовището" на предсърдията и вентрикулите).
Има дори тип автоматична тахикардия, която произхожда от самия синусов възел, наречена неподходяща синусова тахикардия или IST.
За разлика от рецидивиращите тахикардии, автоматичните тахикардии се наблюдават най-често при хора с остро заболяване. Това е така, защото различните видове остри заболявания могат да създадат условия, необходими на сърдечната дейност да произвежда необичайни електрически импулси.
По-специално, автоматичните аритмии са склонни да се появяват при хора, които имат остро белодробно заболяване (като белодробна емболия или пневмония), остър миокарден инфаркт (сърдечни пристъпи) или при хора, които имат различни тежки аномалии в метаболитното си състояние - като ниско съдържание на кислород в кръвта нива, ниски нива на калий или магнезий в кръвта или много високи нива на адреналин.
В резултат на това автоматичните тахикардии се наблюдават най-често при особено нестабилни пациенти в болничната обстановка, особено при хора, които са достатъчно болни, за да бъдат в отделенията за интензивно лечение.
Има обаче изключения от този често срещан модел. IST например се среща при по-млади хора, които иначе са напълно здрави.
Също така, рядко състояние, наречено автоматична предсърдна тахикардия (наричана още „ектопична предсърдна тахикардия“) се наблюдава и при млади, здрави хора. За разлика от повторната предсърдна тахикардия, автоматичната предсърдна тахикардия има тенденция да бъде персистираща вместо периодична и може да доведе до сърдечна недостатъчност, предизвикана от тахикардия. Постоянната автоматична предсърдна тахикардия обикновено се лекува с аблационна терапия.
Лечение
Като цяло, най-ефективното лечение на автоматична тахикардия е да се идентифицира и обърне основния медицински проблем възможно най-бързо. След като основното белодробно състояние, сърдечно състояние или метаболитни аномалии се стабилизират, аритмията на практика винаги изчезва. Така че в почти всички случаи лечението на автоматични тахикардии е бързо стабилизиране на медицинското разстройство, което го поражда.
Обикновено, когато човек, който е имал автоматична тахикардия, е станал достатъчно здрав, за да напусне болницата, аритмията вече е разрешена. По принцип няма причина да се обмисля използването на хронични антиаритмични лекарства или друга дългосрочна терапия, насочена към лечение на сърдечни аритмии. Предотвратяването на всякакви допълнителни аритмии е въпрос на предприемане на всички възможни стъпки, за да се предотврати повторение на медицинския проблем, който е причинил аритмията на първо място.
Дума от Verywell
Автоматичните тахикардии се причиняват от спонтанно генериране на електрически импулси от някъде в сърцето. Те могат да се разглеждат като сърдечна аритмия, дължаща се на „дразнене“ на сърдечните клетки, обикновено в резултат на остро, тежко медицинско състояние. По принцип тези аритмии изчезват, когато основното медицинско състояние се лекува успешно и не се изисква продължителна антиаритмична терапия.