Съдържание
Авулсионната фрактура е нараняване на костта на място, където сухожилието или връзката се прикрепят към костта. Когато се получи аувулсионна фрактура, сухожилието или връзката откъсва парче от костта. Авулсионните фрактури могат да се появят навсякъде в тялото, но те са по-чести на няколко конкретни места.Авулсионните фрактури са по-чести при деца, отколкото при възрастни. При възрастни, връзките и сухожилията са склонни да се нараняват първо, докато при децата костта може да се провали, преди да се наранят връзките или сухожилията.
Децата имат особено слабо място в скелета си, наречено растежна плоча. Това е областта на костите, която активно расте. При децата сухожилията или връзките в близост до растежна плоча могат да се изтеглят достатъчно силно, за да причинят счупване на растежната плоча.
Причини
Често се случва фрактура на аувулсия, когато има внезапно силно придърпване на сухожилието, докато костта се движи в обратна посока. Пример за това е нараняване на петата метатарзална кост от външната страна на средното стъпало. Перонеалното сухожилие се прикрепя към основата на тази кост.
Често, когато кракът е усукан, силна контракция на перонеалното сухожилие дърпа крака в една посока, докато усукващата сила действа на крака в обратна посока. Това кара костта да се напука там, където сухожилието се прикрепя към костта. Добрата новина е, че тези фрактури почти винаги се лекуват с обикновена почивка и време.
Диагноза
Нарушение на аувулсията, отбелязано на рентгенов филм, може да обърка, тъй като често те могат да бъдат свързани със старо нараняване. Понякога малко парче кост отдалечено от тялото отдавна и само когато се получи рентгенова снимка месеци или години по-късно, се вижда фрагментът на костта.
Важно е да не се преследва лечение за нещо, което не изисква намеса. Ето защо е изключително важно да имате лекар, който едновременно да интерпретира вашите рентгенови лъчи и да постави тези резултати в контекста на историята на вашите наранявания и резултатите от изследването.
Лечение
Най-често аувулсионната фрактура може да бъде лекувана без операция. Само когато издърпаният фрагмент от костта е издърпан на повече от няколко сантиметра от нормалното си положение, трябва да се помисли за операция.
В допълнение, някои аувулсионни фрактури засягат такива малки парченца кост, няма нужда да ги поправяте. Например, изкълчванията на глезена често причиняват малки фрагменти от аувулсията. Тези наранявания обикновено могат да бъдат лекувани като изкълчване на глезена, тъй като малкото парче кост наистина не влияе върху решенията за лечение или резултата на пациента.
Има някои опасения относно лечението, когато аувулсионната фрактура включва растежната плоча при дете. Тъй като растежните плочи са важни за нормалното развитие на скелета, тези наранявания трябва да бъдат внимателно лекувани. Ако има опасения, че растежната плоча не е позиционирана правилно, може да се извърши операция за подравняване и стабилизиране на растежната плоча.
По какво се различават счупените кости при децата?Може да не е необходима операция, ако аувулсионната фрактура е добре подравнена или ако пациентът е достатъчно близо до затваряне на плочата за растеж, че това нараняване няма да причини трайни проблеми с растежа.